孕产妇感染新冠病毒怎么办？

孕产妇感染新冠病毒怎么办？

朱月芬

江安县铁清镇卫生院    四川宜宾江安    644200

在电影《中国医生》当中，快递小哥的老婆感染了新冠肺炎，更要命的是，这位快递小哥的老婆还怀孕了，并且即将要生育，电影中的医生们都建议要对孕妇进行引产，说白了就是要把孩子打掉，但是后来在ICU主任文婷的劝阻之下，大家共同努力将孩子保住并生下来了。这个故事改编自现实生活，并且现实比电影中的情况更加凶险。那么，在当前新冠疫情尚未得到控制的时候，孕妇感染了新冠病毒应该怎么办呢？别急，本文将详细告诉你。

孕妇感染新冠病毒之后，会不会传染给胎儿？

在医学上，母婴传播也被称为是垂直传播，指的是怀孕妇女身体中的病原体通过胎盘、产道或者哺乳的方式传播给了子代。在目前临床医学的观察当中，孕妇确诊新冠肺炎的病例比较少，但是结合这些病例能够发现，新冠病毒在宫内传播的概率是非常低的。在对现有的几例怀孕中晚期的患者进行病例分析的时候，发现患者的胎盘、羊水以及脐带血中均未检测到新冠病毒，因此，当前尚没有足够的证据能够证明，新冠病毒能够通过胎盘进行垂直传播。

新冠病毒不能垂直传播可能和一些机制有着一定的关系。第一，病毒想要通过胎盘进行传播，首先需要达到一定的数量，但是从当前的实际研究中来看，新冠病毒在血液中的数量并不多。第二，新冠病毒感染人体细胞，其主要机制在于冠状病毒的S蛋白和人体血管紧张素转化酶ACE2等蛋白发生了结合，但是后者在胎盘中的含量是比较低的。由此可以看出，新冠病毒的垂直传播概率还是比较低的。

怀孕期间发现自己感染了新冠病毒，是否需要终止妊娠？

从医学和人性的角度来看，我们建议感染新冠病毒的准妈妈们，不应该盲目的采取一刀切的方式终止妊娠。从现有的报告中能够看出，感染新冠病毒确实会让准妈妈们承受更多的风险，孕期感染会让血栓形成的概率增加。为了避免新冠病毒对准妈妈们带来伤害，同时又不想终止妊娠，就必须要加强产科检查工作。我们在此提出呼吁，如果早孕患者在新冠病毒隔离期间出现了出血、腹痛等相关的情况，应该及时前往医院进行治疗，特别是对于通过B超之后仍没有明确孕囊位置的患者，尤其需要小心发生宫外孕的情况。

感染新冠病毒的孕妇是否需要选择剖腹产？

根据2022年最新的数据分析，通过将世界上医疗数据库中的信息进行汇总，分析了上千名感染新冠病毒的产妇和上千名新生儿之后发现，现有的数据尚不支持这一结论，剖宫产并不能有效的防止可能会出现的新冠病毒垂直传播，其效果也并不一定优于自然分娩。

对于感染新冠病毒的产妇来说，采取阴道自然分娩的方式反而会更加安全，只要能够做好响应的防护措施，没有出现需要进行剖宫产的情况，就不建议盲目采取刨宫产的方式，降低新冠病毒垂直传播的概率。

如果产妇存在着需要进行剖宫产的指标，例如患有重症新冠肺炎，病情没有得到良好的控制，产科急诊状态不理想，胎儿窘迫，临产但是存在客观原因无法短期时间内分娩等，还是需要进行剖宫产的。对于感染新冠病毒的产妇来说，无论是自然分娩还是剖宫产，都需要在负压病房内或者手术室内进行分娩。

感染新冠病毒的母亲能够在分娩后哺乳吗？

通常情况下母乳是婴儿最佳的营养来源，服用母乳的婴儿能够提高自身的抵抗力，预防多种疾病。从目前的研究情况中来看，在目前感染新冠病毒或者疑似感染新冠病毒的案例当中，采集母乳发现，其中并未发现存在有新冠病毒，因此母亲感染了新冠病毒，是能够进行母乳喂养的。

但是需要注意的是，虽然母乳是安全的，但是在哺乳的过程中，病毒可能会通过宝妈讲话、咳嗽或者打喷嚏的方式传播到婴儿的口中，因此如果采取哺乳喂养的方式，应该采取一定的预防措施，避免在哺乳的过程中导致婴儿感染新冠病毒。具体的措施有以下几方面：

第一，在接触孩子或者挤奶器之前，宝妈应该先进行洗手，洗手时间超过20秒，然后戴好面罩，将面部完全进行遮蔽，在进行母乳喂养的过程中，应该避免讲话或者咳嗽。第二，如果在喂养期间出现可咳嗽或者打喷嚏的情况，需要立即更换口罩。第三，如果采取手动或者机械提取乳汁，则应该严格的遵守清洁卫生原则，在吸奶之后的吸奶器，需要经过规范的消毒。第四，建议宝妈将乳汁挤出之后，由健康的人通过奶瓶或者勺子，对婴儿进行喂养。需要强调的是，无论是否采取母乳喂养的方式，是否需要将乳汁挤出之后由他人进行喂养，母亲的选择都应该得到尊重。

最后再进行强调，在怀孕期间如果感染了新冠病毒，应该积极配合医生进行相关的检查工作，例如胸部影像学检查，尤其是CT，这对于判断孕妇新冠肺炎病情程度来说是非常重要的，孕妇也不需要过于担心，胸部CT检查的放射线暴露剂量是不足以导致胎儿畸形的，还请各位孕妇能够遵循医嘱，按照医生的治疗方案进行治疗，这对自己和宝宝的健康都是有益的。