浅析胆囊炎术后疼痛的护理效果分析

浅析胆囊炎术后疼痛的护理效果分析

樊平

古交西山马兰医院  山西省太原市古交市  030205

摘要：目的：分析在改善急性胆囊炎术后疼痛中，术后疼痛护理的效果。方法：选取我院92例急性胆囊炎患者，随机数字表法进行分组，即对照组46例，观察组46例，其中对照组常规护理，观察组疼痛护理，比较两组患者疼痛效果、护理满意度。结果：观察组患者术后疼痛评分低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：疼痛护理在改善急性胆囊炎术后疼痛中，效果显著，既能减轻患者疼痛，又能提高护理满意度。

关键词：急性胆囊炎；疼痛护理；护理满意度

引言

急性胆囊炎在消化内科属于常见疾病之一，主要是由于胆囊管堵塞（结石嵌顿）或细菌感染造成的。患者常表现为突发的上腹部疼痛、恶心并伴有呕吐，急性胆囊炎经过手术治疗后预后较好，是临床常用治疗方式[1]。但是手术属于有创性治疗，会对患者身体造成一定伤害，出现应激反应，导致患者术后疼痛，临床上针对胆囊手术术后疼痛多采用镇痛药物治疗，长期使用药物会造成患者药物依赖性，影响其后期恢复。研究表明，疼痛护理措施在胆囊手术后具有良好的抑制疼痛的效果，可以弥补常规护理中对患者疼痛状态及负面情绪的忽视，从多方面改善患者的疼痛感[2]。对此，本文将分析疼痛护理在改善急性胆囊炎术后疼痛中的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
        选取我院2020年3月－2021年4月收治的92例急性胆囊炎患者，随机数字表法进行分组，即对照组46例，观察组46例，其中对照组：男性25例，女性21例，年龄30-70岁，平均年龄（50.52±8.76）岁；观察组：男性24例，女性22例，年龄30-72岁，平均年龄（50.76±8.82）岁，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
        对照组：给予患者常规护理，在患者术后，给予患者病情监测、生活护理、药物护理、健康宣教等。
        观察组：给予疼痛护理，具体如下：
        （1）成立护理小组，组长为经验丰富的主管护师担任，负责小组疼痛护理培训、疾病知识讲解、心理护理技巧等，每次培训结束后，进行考核，成绩优异者参与临床疼痛护理；定期对疼痛护理进行评估，了解其在急性胆囊炎中的可行性，并对其不足之处进行改进。
        （2）术前疼痛护理宣教：术前告知患者急性胆囊炎的相关知识、手术治疗效果及术后疼痛等知识，使患者提前了解相关知识，并积极面对疾病，从而减轻患者术后疼痛的恐惧感；告知患者缓解疼痛的技巧，并指导其进行练习。
        （3）术中疼痛护理：术中安排舒适体位，以减轻患者不适感，并提前将患者输液的液体进行保温处理，以防输入液体温度过低引起应激反应；调节合理的温湿度，减少手术器械碰撞噪音及心电监护等设备噪音。
        （4）术后疼痛护理：①术后多巡视患者，了解患者是否存在疼痛、疼痛程度、耐受度等，对于轻度疼痛者，多和患者交流，引导患者表达疼痛，并告知患者疼痛缓解方法，如看书、和他人交流、听音乐等转移注意力的方法，对于中度疼痛且转移注意力不能缓解者的患者，遵医嘱给予药物止痛，并告知患者药物使用方法、剂量及不良反应，以防引起药瘾性；对于疼痛剧烈者，可给予三级阶梯镇痛法，给药时，注意药物的给药时间、剂量等，并定时观察患者药物止痛效果。②患者病情稳定后，给予穴位按摩、针灸、热敷等措施，以缓解患者疼痛[3]。
1.3 观察指标
        （1）比较两组患者疼痛程度，量表：视觉模拟评分量表（VAS），分数0-10分，分数越高，患者疼痛越剧烈。
        （2）比较两组患者护理满意度，量表：自制护理满意度量表，分数100分。分为非常满意（85-100分）、满意（65-84分）、不满意（0-64分）。
1.4 统计学分析
        用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1疼痛程度
观察组术后12h、24h、48h疼痛评分均低于对照组，P＜0.05，见表1。
                      
3 讨论

     急性胆囊炎在临床较为常见，患者常表现为右上腹绞痛，常伴有胃肠道不适、发热等症状，若患者出现寒战高热时，则提示病情严重，可并发胆囊化脓、坏死、穿孔等。手术是治疗该病的有效措施。但是术后的疼痛会影响患者预后，使患者出现生理与心理上的应激反应，不利于治疗效果的提升。有研究发现，术后疼痛护理可以减轻患者的疼痛感，还能够一定程度上减少并发症的发生[4]。本文中主要通过对患者进行术前、术中、术后疼痛护理等来帮助患者缓解疼痛，其中，术前护理主要对患者进行疾病和疼痛宣教，使患者树立正确认知，术中通过对患者进行液体复温等来促进患者舒适；术后观察患者疼痛程度，指导患者疼痛技巧等缓解患者疼痛，来提高患者预后。

疼痛护理是有效缓解患者各方面疼痛的护理模式，通过多个维度、考虑因素来缓解患者痛苦，充分考虑患者在住院期间可能遇到的心理和生理问题，并及时解决，为患者提供包括心理、生理、精神在内的全方位护理，对患者进行有针对性的疼痛护理，提前介入干预，尽可能将患者的不适感和疼痛感降到最低，保证每一位手术患者能得到医护人员最大化的关怀，体现人性化护理的真正内涵[4]。另一方面，疼痛护理也可以督促患者改善不良的行为习惯，促进其预后水平的提高。
本文研究得知，观察组术后12h、24h、48h疼痛评分均低于对照组，P＜0.05，表明疼痛护理可缓解患者疼痛，促进患者预后；观察组护理满意度高于对照组，P＜0.05，显示疼痛护理可改善护患关系，减少护患矛盾。
综上所述，在改善急性胆囊炎术后疼痛中，采用疼痛护理可缓解患者疼痛，提高护理满意度，所以临床应用价值高。
参考文献：
[1]李永利, 马麦旦. 疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石术后患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021，6（31）：183-185.
[2]戈双凤. 多学科协作模式下的护理干预对急性胆囊炎患者术后住院时长及护理工作满意度的影响[J]. 当代护士：下旬刊, 2020, 27(8):70-72.
[3]朱玲群, 黄杰杰. 循证护理干预对胆囊结石腹腔镜患者术后疼痛的影响评价[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(33):4774-4776.
[4]刘朝丽, 惠锦情. 术后疼痛护理在急性胆囊炎术后疼痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(33):163-165.