舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

舒肝解郁胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察

渠述强

山东省菏泽市郓城县程屯镇中心卫生院 274716

摘要：目的：观察分析幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊治疗的临床效果。方法：于2021年12月--2022年12月就诊于本院152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为临床对象，运用数字随机表法，将之随机纳入常规组（予以四联疗法）、联合组（四联疗法+舒肝解郁胶囊），分别76例。结果：联合组临床用药效果达到了96.05%，较常规组更高（P<0.05）；联合组用药后恶心、干呕、睡眠欠佳等不良反应较常规组更少（P<0.05）。结论：在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊治疗的有效性、安全性更高，值得在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中广泛推荐。

关键词：幽门螺杆菌阳性；胃溃疡；舒肝解郁胶囊；四联疗法

因为感染幽门螺杆菌而引起的胃溃疡，在现代临床消化科室中普遍多见，是一种发病风险相对较高的消化系统疾病[1]。幽门螺杆菌对抗生素的耐药性不断增强，以致于胃溃疡反复发作，极不利于患者身心健康[2]。四联疗法有一定的治疗作用，对患者病情控制有效，但是对于幽门螺杆菌的根除效果较差[3]。所以，寻找一种可靠高效的药物提高幽门螺杆菌根除率，以减轻胃溃疡病状体征，显得至关重要。本研究纳入152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者作为临床对象，特此在四联疗法基础之上加用了舒肝解郁胶囊，显著减轻了患者病症，提高了临床疗效，现做如下报道：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究152例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者纳入于2021年12月--2022年12月，运用数字随机表法，将之随机纳入常规组、联合组，分别76例。常规组包括49例男性、27例女性，年龄22-78岁，均龄（50.34±11.97）岁；病程5-22d，平均（13.24±2.76）d。联合组包括46例男性、30例女性，年龄21-79岁，均龄（50.52±11.63）岁；病程3-21d，平均（13.51±2.79）d。两组基础资料匹配度较高，可比性充分，检验结果P值＞0.05。

入组标准：经胃镜检查证实为胃溃疡；幽门螺杆菌检验结果为阳性；无用药禁忌；无过敏史；签署研究同意书并知晓本次研究目的意义，均为自愿参与；病历资料完整。

排除标准：恶性胃肠道肿瘤；近4周有过胃肠道手术史；对研究所用药物过敏；近期接受过抗感染治疗或用过质子泵抑制剂；心肝肾不全；精神病史或智力缺陷而难以配合治疗；中途退出或者是并未按照要求完成治疗疗程。

1.2方法

常规组76例胃溃疡患者予以四联疗法，第1周、第2周口服阿莫西林胶囊，早晚各一次，每次100mg；吞服埃索美拉唑镁肠溶片，早晚各一次，每次20mg；口服克拉霉素缓释片，早晚各一次，每次50mg；口服胶体果胶铋胶囊，早中晚各一次，每次200mg。第3周一直到第6周吞服埃索美拉唑镁肠溶片，每日1次，每次20mg。

联合组76例胃溃疡患者在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊，早晚各一次，每次0.72g（两片），口服，6周之后观察疗效。

1.3观察指标 

（1）临床疗效。病状体征完全消退，对日常生活工作无任何影响，判定为痊愈；病状体征基本缓解，显著减轻，对日常生活工作影响较轻，判定为好转；病状体征无任何改变，对日常生活工作影响较大，判定为无效。其中好转、痊愈的例数占总例数的百分比，即为总体疗效。（2）不良反应。主要包括恶心、干呕、睡眠欠佳。

1.4数据统计处理

根据观察指标统计常规组、联合组相关数据，分别使用均数（Mean Value）加减标准差（Standard Deviation）()和例（n）、百分率（%）来表示计量资料与等计数资料，将有效数据输入到SPSS18.0软件中进行统计分析，进行t值和x2检验，当P值＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2.结果

2.1观察比较常规组、联合组临床疗效 见表1

表1 常规组、联合组临床疗效对比

2.2观察比较常规组、联合组不良反应 见表2

表2 常规组、联合组不良反应对比

3.讨论

胃溃疡发病因素分析中，幽门螺杆菌感染是主因，寄生于胃黏膜之中的幽门螺杆菌会不断繁殖，促使胃泌素分泌，进而导致胃肠出现炎症反应，引起溃疡，甚至还有可能会发展成为恶性肿瘤[4]。

四联疗法是现代临床控制胃溃疡患者病情的常用方法，能够抑制幽门螺杆菌繁殖，虽然有一定的治疗作用，但是长时间用药容易加强幽门螺杆菌的耐药性，产生较多的不良反应，加重患者负担，使其病情反复发作

[5]。所以，根除幽门螺杆菌，才是胃溃疡患者实现康复促进的关键。

舒肝解郁胶囊属于中成药，抗抑郁作用突出，内含贯叶金丝桃、刺五加等中药材，其中贯叶金丝桃能够解毒、解热、养阴、安神、止痛、凉血、除湿；刺五加可以减轻疲劳，发挥镇静作用，还可以改善细胞免疫功能、调节体液免疫能力。口服舒肝解郁胶囊之后，可以抑制5-羟色胺再摄取，调节多巴胺，降低去甲肾上腺素，进而升高突触间隙的单胺递质表达，达到解郁、开阴、疏肝之功效[6]。本研究随机对照，结果联合组临床用药效果达到了96.05%，较常规组85.53%更高（P<0.05）。说明舒肝解郁胶囊的应用，能够与四联疗法发挥出良好的协同作用，可以进一步增强对幽门螺杆菌的抑制，减少胃酸分泌，减轻病状体征，提高临床治疗效果。最后，联合组用药后恶心、干呕、睡眠欠佳等不良反应仅有9.21%，较常规组23.68%更少（P<0.05）。肯定了联合治疗方案的安全性。这可能是因为联合治疗方案抑制了毒素的形成，或者是幽门螺杆菌得到了广泛清除，从而促进了溃疡愈合，减轻了对身体的伤害，避免了不要的损伤。

总而言之，对于幽门螺杆菌感染所致的胃溃疡患者，在四联疗法基础之上加用舒肝解郁胶囊治疗的有效性、安全性更高，这是一种不错的治疗选择，值得广泛借鉴。

参考文献

[1]杨友丽,陆敏.黄芪建中汤加减联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床观察[J].贵州医药,2022,46(06):893-894.

[2]赵静,斯望春,王佩珠,等.幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者T淋巴细胞及相关炎症因子水平[J].中华医院感染学杂志,2022,32(07):1014-1017.

[3]王雪艳,张旭东,潘海洋.康复新液联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床研究[J].现代药物与临床,2021,36(08):1613-1618.

[4]尹泊,程相杰,袁泉良.标准四联疗法与序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效比较[J].中国现代医药杂志,2021,23(08):74-76.

[5]张振山,姚天宇,许迪.清胃汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡临床研究[J].陕西中医,2021,42(02):163-166.

[6]郭静.三联疗法联合柴胡舒肝丸对幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者幽门螺杆菌根除率及疗效的影响[J].中成药,2019,41(04):957-959.