附子理中汤治疗脾胃病呃逆的临床有效性及安全性评价

附子理中汤治疗脾胃病呃逆的临床有效性及安全性评价

王发聪

甘肃省武威市古浪县古浪镇卫生院  甘肃省  武威市  733100

摘要:目的分析附子理中汤治疗脾胃病呃逆的临床有效性及安全性。方法摘选我院2021-2022年治疗的110位患者,所选患者均为脾胃病呃逆症状。以用药方式进行分组，对照组西药治疗,观察组加用附子理中汤。结果观察组治疗后不同时间呃逆症状评分降低明显(P<0.05)，临床疗效占率96.36%，比对照组80.00%高(P<0.05)。用药后不良反应比较，观察组占率7.27%、对照组为5.45%，差异无统计价值(P>0.05)。结论中医附子理中汤治疗脾胃病呃逆能改善临床症状,预防呃逆复发，同时中医治疗安全性更高，且能预防不良反应发生。

关键词:附子理中汤;脾胃病;呃逆

呃逆俗称打嗝,是指气体从胃中向上逆行经喉间作声,呃逆属于常见的生理现象,是因为横膈膜发生痉挛收缩引起反应症状。临床发现较轻的呃逆无需干预能自行调节,较重的呃逆会伴有其他系统疾病，超48h症状无缓解者可称之为顽固性呃逆。临床治疗能通过中枢兴奋药物、肾上腺皮质激素等在短期内获得治疗效果,但对顽固性呃逆的治疗效果不佳。附子理中汤属于温中祛寒明方,该方具有镇痛作用，能对饱胀嗳气、吐酸等有较好的治疗效果[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾2021.1-2022.12时间段内110例患者,平均分组后观察组男女患33:22例，年龄28-69岁,均龄(53.1±0.2)岁。对照组55例中男女占比为25:30，年龄29-68岁,均龄(53.6+1.9)岁。病患之间一般数据对比(P>0.05)。

1.2方法

对照组西药治疗：患者静脉滴注盐酸利多卡因注射液1.5 mg/kg[2]。

观察组联用附子理中汤治疗：以对照组用药为基础加用附子理中汤，药方选取熟附子9g、干姜6g，党参、黄芩、白花蛇舌草、半枝莲各15 g，陈皮和白术各12 g、炙甘草6g,加水煎熬后每天1剂分2次服用。

1.3观察指标

记录所有患者治疗前，和治疗3天、5天、10天呃逆症状评分，与用药后反应、临床疗效变化。

1.4统计学方法

文中资料借助SPSS25.0软件解析，百分数和均数值用“%”、“x±s”代替，t为检验,x2为卡方,统计学差异值由P<0.05展示。

2结果

2.1两组治疗后不同时间呃逆症状评分比较

观察患者治疗前（6.98±0.44）分，治疗3d后（5.13±0.41）分、治疗5d后（3.91±0.34）分、治疗10d后（2.71±0.34）分。对照组治疗前（7.01±0.37）分，治疗后3d（5.78±0.51）分、5d（4.76±0.44）分、10d（3.45±0.38）分。组间数据差异显示，观察组好于对照组（P<0.05）。

2.2两组不良反应和治疗效果比较

观察组发生不良反应率7.27%（4/55），治疗有效率为96.36%（53/55）。对照组发生率5.45%（3/55），治疗有效率80.00%（44/55）。数据显示观察组疗效较好（P<0.05），不良反应不具备统计价值（P>0.05）。

3讨论

呃逆是因为膈肌阵发性收缩痉导致气快速吸入呼吸道内产生的急而短促的声音，一般情况下可自行缓解。常规西医治疗能取得较好效果,但顽固性呃逆很难根治。中医理论认为呃逆多与情志、饮食等因素有直接关系,若进食生冷会导致寒凝于胃络，损伤脾胃阳气导致脾胃失调出现呃逆[3]。或者劳累过度、恼怒抑郁导致肝郁横逆于胃，损伤胃气致使胃气失调呃逆发作[4]。治疗前对各项检查结果和患者个人体质等进行综合评估，最终制定个性化的治疗用药方案。脾为阴主升清,胃为阳主降浊，二者联合为人体气机升降之枢纽。盛有学者之处脾脏发病殃及胃腑，导致胃气上逆脾胃发病，引发气机失调发生呃逆。临床应辨证施治调和胃气，改善身脾阳不足、体虚手足不温等[5]。

文中分析结果显示观察组治疗效果更高，患者用药后不同时间呃逆症状评分均有显著降低（P<0.05），患者在用药后无明显的不良反应发生（P>0.05）。中西联合内外兼施，具有较高的安全性,能快速改善呃逆症状和发作频率。西医能通过抑制神经阻滞发挥治疗作用，中医从病理、病机角度出发治疗顽固性呃逆，附子理中汤能温中祛寒扶正祛邪，方中熟附子、干姜为辛热之物能温中散寒温肾补脾,发挥温运脾阳温脾暖中效果。党参补脾胃,白术温脾燥湿[6]。诸药联合配伍，在共同作用下可促进脾胃运化功能恢复，长期应用附子理中汤治疗该疾病可行性更为突出。

综上所述,选用中医附子理中汤治疗脾胃病呃逆，临床治疗效果、安全性均显一定优势性，能显著改善呃逆症状、预防该疾病反复发作。

参考文献:

[1]王晓双，李晓莉，刘笑彤等.研究附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果[J].健康必读,2021(4):260-261.

[2]叶昀旖.附子理中汤治疗脾胃病呃逆的临床有效性及安全性评价[J].饮食保健,2021(43):116-117.

[3]王会录，王孝郎，黄小琴.附子理中汤治疗脾胃病呃逆的效果及对患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(32):160-162.

[4]蔡秀江,李红,黄美艳.附子理中汤临床应用研究进展[J].实用中医药杂志.2021,37(10):1794-1797.

[5]张蕾,陈少东,赖鹏斌.附子理中汤合补阳还五汤治疗脾肾阳虚兼气虚血瘀型糖尿病胃轻瘫疗效观察[J].中医药通报.2019,18(3)：45-48.

[6]徐训贞,林艳.加味附子理中汤治疗脾肾阳虚型慢性非萎缩性胃炎疗效观察[J].山西中医.2019,35(7)：11-12,15.