一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究

【摘要】目的：探讨一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响。方法：选取2021年1月－2022年1月期间，来我院进行医治的100例初产妇作为研究对象，并随即将其分为观察组、对照组各50名，组间基础资料无差异，在此期间对照组采取常规产科护理；观察组采取一对一责任制助产护理模式，随机比较两组患者在护理结果上的各类差异。结果：对比得知，观察组患者自然分娩率显著优于对照组，P＜0.05，组间数值比对具有统计学意义。结论：通过在初产妇分娩期间实施一对一责任制助产护理，可有效提升产妇自然分娩率，减少分娩用时，确保母婴安全，具有较高临床应用价值。

【关键词】一对一责任制助产护理模式；初产妇；产程

由于产妇在分娩阶段会对自身产生剧烈疼痛，大部分产妇进而产生严重焦虑抑郁、害怕紧张等不良心理情绪，导致产妇自然分娩过程受到阻滞。现阶段一对一责任制助产护理模式作为新式助产护理手段已逐步适用于产妇分娩过程中。其实践意义在于有效改善产妇分娩环境，减轻产妇产期痛苦、缩短产出时长，从而确保母婴安全。故本文，特选取2021年1月－2022年1月期间来我院治疗100例初产产妇作为研究对象，进而分析一对一责任制助产护理模式对其分娩方式以及产程的影响，现做出如下报告。

1.资料与方法

1.1基本资料

选取2021年1月－2022年1月期间，来我院进行医治的100例初产妇作为研究对象，并随即将其分为观察组、对照组各50名，在此期间对照组采取常规产科护理，其年龄区间为25-30（平均年龄28.13±1.25）岁，孕周38-41（平均39.45±1.03）周；观察组采取一对一责任制助产护理模式，其年龄区间为25-30（平均年龄28.26±1.31）岁，孕周38-41周（平均39.37±1.01）周。两组患者基础数值比对无明显差异，P>0.05，不具有明显差异。纳入标准：（1）研究对象均为初产妇，且满足月妊娠；（2）两组产妇均可实施引导自然分娩。排除标准：（1）研究对象均未发现妊娠糖尿病等妊娠期并发症（2）胎儿体征保持正常，无畸形、胎位异动表现。两组患者及家属均已签署知情同意书，已上交本院伦理会进行审批。

1.2方法

对照组为患者实施常规产科护理，首先于产前医护人员需明确产妇具体妊娠情况，并实施胎心、胎位检测，对由于禁忌病症和药物进行细致说明，同时对产妇宫缩情况进行检测分析，确保可实施正常分娩。随即在产出时，待产妇宫口完全张开后，指导产妇进行分娩。随即待分娩结束后，对其胎膜损伤程度、子宫收缩程度以及围产期出血量等进行记录分析。

观察组在对照组基础上实施一对一责任制助产护理，其方法为待患者入院后，安排医护人员为其实施一对一护理纤维产妇介绍院内救治环境，降低产妇对陌生环境所产生的恐惧，并对产妇现阶段临床体征进行评估分析。同时为患者进行饮食护理，为其制定科学膳食规划，养成良好就餐习惯；同时在日常生活中，指导患者所需注意事项，并指导其适度进行产前运动。待产期间，当产妇出现宫缩症状时，立即实施产程护理，当确认患者可自行呼吸时，引导其采取科学的护理频次从而缓解宫缩疼痛，并对其日常饮食加以调节，确保体内拥有充足营养，可正常进行分娩。在分娩阶段，待患者宫口张开后，医护人员指导其正确用力方式，并通过肢体动作以及言语激励的方式鼓励产妇，强化其分娩信心；并于产后检查新生儿生命体征，尽早实现母婴接触，培养母婴情感；通过对产妇产前、产中以及后期的体征变化、思维意识、心理活动以及出血量进行记录观察，如有异常，及时采取紧急措施。

1.3指标观察

记录两组患者自然分娩率以及产程指数变化，随即做出组间对比。

1.4统计学分析

通过统计学软件SPSS23.0对患者进行数据统计，相关数值采取t检验，用（x±s）进行标识，患者数据资料实施卡方验证，同时两组数值在P＜0.05条件下，其可判断为两组间差异较大，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇分娩方式以及产程用时对比

如图所示，通过对两组产妇实施不同护理模式，观察组自然分娩人数多于对照组，组间差异较大，具有统计学意义；同时观察组总产程用时显著少于对照组，组间差异较大，具有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者排尿情况对比

分组 自然分娩 总产程

观察组（n=50） 49 385.66±135.48

对照组（n=50） 40 557.89±140.37

x2 8.273 6.242

P 0.004 0.000

3.讨论

分娩作为女性常见生理现象，其所产生的疼痛感知会导致产妇出现一系列应激反应以及负面心理，进而对分娩结局造成影响，故需对开展针对性护理方式，患者负面情绪，调节健康心态，进而顺利娩出[1]。“一对一”责任制助产护理模式作为新式护理方法，该模式通过产前帮助产妇熟悉分娩环境，并在饮食、生活上加以指导，同时为其进行健康知识宣导，助其能够有着充足准备进行分娩。当产中产妇出现宫缩症状时，即刻告知主治医师进行医治[2]；同时对患者呼吸频次，生命体征进行记录观察，引导产妇配合分娩指令，便于顺利娩出；待产出后，检查新生儿生命体征以及相关病症，同时针对产妇的围产期出血量以及子宫底厚度进行测定待其指标无误后，可进行母婴接触，并告知相关产后健康常识助其恢复[3]。

本次研究，观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，说明一对一责任制助产护理可提升产妇自然分娩率，同时观察组总产程用时低于对照组，进而说明“一对一”责任制助产护理可有效缩短产程，确保母婴安全。

综上所述，通过在初产妇分娩期间实施“一对一”责任制助产护理，可提升产妇自然分娩率，减少产程用时，可广泛用于临床推广。

参考文献：

[1]叶建亚,王喜梅,宗义君,王绮,白琳,王明辉,叶海燕,刘贵香.“一对一”责任制助产护理对初产妇分娩方式、优化产程的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):33-34.

[2]吴素君.一对一责任制助产护理模式对初产妇分娩方式和产程的影响研究[J].中国全科医学,2019,22(S1):213-216.

[3]廖晓琼,汪洪美.“一对一”责任制助产护理对初产妇分娩方式及优化产程影响研究[J].实用医技杂志,2019,26(06):804-805.