早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响观察

早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响观察

韦维

单位：重庆市开州区人民医院 邮编：405400

【摘要】目的：分析早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响。方法：选取我院（2021年1月-2023年1月）治疗的脑梗死偏瘫患者共78例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组39例患者，应用常规护理进行干预，研究组39例患者，应用早期康复护理联合全科护理进行干预。通过相关统计学来对比分析两组患者的应用效果。结果：干预后研究组Barthel 指数及FAM 评分（73.94±8.05）、（78.53±7.26）明显比参照组（61.37±2.58）、（64.34±6.52）高，（P＜0.05）；运动功能、活动能力（84.31±8.32）、（78.49±8.52）和参照组（72.25±5.24）、（63.37±6.24）相比明显较高，（P＜0.05）。结论：早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者的肢体功能有很大的帮助，值得推广应用。

【关键词】早期康复护理；全科护理干预；脑梗死偏瘫；肢体功能

脑梗死是患者脑部区域供血不畅造成缺血、缺氧而导致的，该病的患病人数较多，其死亡率较高，及时救治及时也会较高的致残率，已高达60%，属于危害人们健康的高发疾病，该疾病在糖尿病、高血压、重度肥胖中老年人群中较为多发[1] 。很多脑梗死患者会出现语言、肢体等功能障碍，如果早期进行积极的康复护理干预对其偏瘫症状能起到一定的改善效果，近些年，联合全科护理干预在脑梗死偏瘫患者的应用率也逐渐上升 。对此，本研究就早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能的影响进行探究分析，内容如下。

1资料与方法 

1.1一般资料

研究对象为我院（2021年1月-2023年1月）治疗的78例脑梗死偏瘫患者，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组，每组39例。其中研究组男性患者26例，女性患者13例，年龄段为55-78岁，平均（69.34±5.37）岁；参照组男性患者27例，女性患者12例，年龄段为57-79岁，平均（69.52±5.35）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法   

参照组：应用常规护理进行干预。

研究组：应用早期康复护理联合全科护理进行干预。①早期康复护理。护理人员要结合患者的实际肢体情况对护理方案进行合理制定，主要是在护理人员的帮助下指导患者翻身、坐位以及移行等肢体被动活动，为其进行肢体按摩等，然后可结合其好转情况对康复护理方案进行适当调整。② 体位护理。对患者体位定时变换和护理，减少褥疮及下肢静脉血栓等出现概率。比如当其保持卧位时，可将支撑枕放置其大腿下肢以及臀部位置，这样可起到防止肢体外旋的作用。还可予以合适的坐位训练，1次坚持10分钟，1天练习2次，以患者耐受为宜。 ③语言训练。从发音开始，然后进行简单对话练习，再拓展词汇量，鼓励患者多交流，不断强化其语言能力[2] 。④穴位按摩。结合中医的经络理论选取患者的足三里、涌泉、合谷、 曲池、 手三里、三阴交、关元等穴位予以按摩， 然后按照患者实际病情用不同的揉法配合按摩、，包含一指弹等不同的按摩手法，对以上穴位分别进行按摩，各2分钟，1天1次，通过对穴位的刺激缓解患者的酸痛感，达到疏通经络、活血运气的功效，以此减轻患者的症状。⑤针刺疗法。主要选取太溪、百会、神庭、气海、足三里、关元等穴位进行针刺，1天1次，1个穴位针刺20分钟。治疗1个疗程，半年时间。⑥艾灸疗法。对患者的三阴交、 内关、曲池、足三里等穴位艾灸，1次艾灸30分钟，1天艾灸1次[3] 。

1.3 观察指标

1.3.1对两组患者生活自理能力进行对比，通过FAM（运动功能量表）与

Barthel指数进行评价，分值和自理能力成正比。

1.3.2分析两组患者的运动功能和活动能力，100分为总分，分值高则肢体功能恢复得好。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活自理能力对比

  干预前两组评分差异不大（P＞0.05）；干预后研究组Barthel 指数及FAM 评分明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。  

表1：两组患者生活自理能力对比（，分）

2.2两组患者运动功能和活动能力对比

干预后研究组运动功能、活动能力评分为（84.31±8.32）、（78.49±8.52）分，参照组运动功能、活动能力评分为（72.25±5.24）、（63.37±6.24）分，

研究组运动功能与活动能力评分明显比参照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨 论

     脑梗死主要是因为脑部区域供血不到位导致的，很多患者在救治后会出现偏瘫、发音困难等症状，严重降低了患者的生活质量。脑梗死的发病群体主要为老年人，三高患者非常容易出现脑梗死，而且该疾病发病较急，如果救治不及时 的话会危及患者的生命[4] 。临床在对脑梗死患者治疗时会通过药物或手术的等方式来减轻其临床症状，加速其血液循环、神经系统的恢复和脑部组织的修复，通过对其营养代谢的调节，达到增强其免疫机能的效果，以此促进其早日康复[5] 。但患者的偏瘫等后遗症因为脑部组织受到了损伤，必须经过很长一段时间的康复训练和治疗才有可能恢复到正常水平，因此患者需要早发现、早治疗、早训练。而早期康复护理和全科护理干预主要是结合患者的实际肢体情况对护理方案进行制定，护理方案的针对性更强，循序渐进地锻炼有助于改善患者的肢体功能。而语言能力的练习有助于改善其语言表达能力，让患者积极主动和他人交流[6] 。最后结合患者的好转程度予坐位训练、艾灸护理、穴位按摩等，对促进患者的及早康复。

综上所述，临床对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理联合全科护理干预有助于改善其肢体功能，值得推广应用。

参考文献：

[1] 马琳. 早期康复护理对脑梗死偏瘫失语患者康复效果的影响研究[J]. 中国实用医药,2021,16(1):178-179.

[2] 张明,张敏兰,黄桂芷,等. 急性脑梗死偏瘫患者早期开展康复护理对改善其日常生活的价值[J]. 黑龙江中医药,2021,50(1):357-358.

[3] 张文越,陈超,曹霄悦,等. 脑梗死偏瘫病人早期康复护理干预效果探讨[J]. 养生保健指南,2021(12):208.

[4] 张芳. 分析早期康复护理干预在急性脑梗死偏瘫患者护理中的作用[J]. 健康必读,2021(19):184.

[5] 谢小丽,刘亚会. 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴偏瘫患者步行能力及生活质量的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(33):4859-4860.

[6] 蔡小勤. 早期康复护理联合全科护理干预对改善脑梗死偏瘫患者肢体功能与活动能力的影响[J]. 临床医学工程,2021,28(1):103-104.