微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究

微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究

杨正刚

松滋市人民医院 神经外科  434200

【摘要】目的 探讨微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果。方法 选取2022年1月-2022年12月我院收治的大量脑出血患者76例，随机分为两组，对照组患者给与常规方案进行治疗，研究组患者给与微创穿刺术进行治疗，对两组患者的临床疗效及并发症的发生率进行比较。结果 研究组临床疗效优于对照组（p＜0.05）；研究组患者术后并发症的发生率低于对照组（p＜0.05）。结论 对大量脑出血患者实施微创穿刺术进行治疗，临床效果与常规治疗相比较而言更为显著，且术后无明显并发症发生，因此安全性较高。

【关键词】微创穿刺术；大量脑出血；临床疗效

脑出血是临床上一种常见疾病，同时该疾病造成的死亡率和致残率较高，以往对于脑出血主要实施开颅手术进行治疗，进而实现清除血肿的目的。但该治疗方案对人体造成的创伤较为严重，但预后效果不尽人意[1]。随着近年来医疗科技的发展进步，微创手术在临床上得到推广和应用，经临床研究显示：采用微创穿刺手术对脑出血患者进行治疗，临床效果较为理想。我院选取76例脑出血患者，分为两组后给与不同的方案进行治疗，现报道如下。

1资料与方法 

1.1一般资料 

选取2022年1月-2022年12月我院收治的大量脑出血患者76例，随机分为两组，对照组男21例，女17例，年龄43-76岁，平均（59.3±3.1）岁，研究组男23例，女15例，年龄45-78岁，平均（60.1±2.4）岁，患者对本次研究知情且同意，两组患者的临床症状无明显差异（p＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组患者给与常规手术进行治疗，患者入院后护理人员需要对患者的生命体征及临床症状进行检查，保持呼吸通畅，并给予低流量吸氧处理，对患者进行静脉输液，确保患者体内电解质和酸碱出于平稳状态。在对患者实施甘露醇进行干预治疗，可以控制患者脑水肿的情况，减轻颅内压。同时给与营养神经药物进行治疗，避免患者的脑神经及周围组织造成更为严重的损伤，控制不良反应的发生。

研究组患者给与微创穿刺术进行治疗，术前对患者进行相关检查，并对患者进行局部消杀处理，参照检查结果及患者的具体情况确定穿刺点并进行穿刺，根据患者的情况可选择多个穿刺点，在进行穿刺时，医生应对穿刺深度、角度及力度有确切把握，以确保可以正常引流，但应防止损伤患者的脑部组织，以免对患者造成不利影响，穿刺成功后放置引流管，同时将针芯和钻头等退出来，然后缓慢的抽取患者脑部的血肿，完毕后在对血肿腔内部进行清洗。引流管的放置情况需要根据患者的病情而定，术后5-7天对患者进行持续性引流。术后对患者进行密切检测，确定患者脑部无血肿，脑脊液状态及颜色正常即可拔除引流管。两组患者均给与7周的持续治疗和观察。

1.3观察指标

对两组患者的临床疗效进行比较。

对两组患者术后并发症的发生率进行比较。

1.4统计学处理

统计学版本：SPSS 23.0，X2检验％资料，T检验（x±s）资料；p＜0.05有差异。

2结果

2.1临床疗效

研究组临床疗效优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1  临床疗效对比（例，%）

2.2并发症发生率对比

研究组患者术后并发症的发生率低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2  并发症发生率对比（例，%）

3讨论

脑出血在近年来的发生率成递增状态，中老年为该疾病的高发人群，该疾病会给患者的身体及生命安全造成严重威胁，死亡率及致残率较高。目前主要采用手术对该疾病进行控制治疗，其中以开颅手术最为常见，可以有效清除患者脑部血肿。但开颅手术会给患者的机体造成严重创伤，且术后并发症发生率较高，并且脑出血患者一般会伴有高血压、糖尿病等基础疾病，所以有很多患者优于自身因素无法实施开颅手术进行治疗[2]。近年来随着微创技术的发展，在临床应用范围也越来越广泛，该治疗方案具有效果显著，有效减轻手术对机体的创伤，安全可靠[3]。相关研究学者指出:采用微创穿刺手术对大量脑出血患者进行治疗，可以有效控制患者的临床症状，且无明显术后并发症发生，缩短患者住院时间，利于术后康复[4]。此次研究结果显示：研究组临床疗效优于对照组（p＜0.05）；研究组患者术后并发症的发生率低于对照组（p＜0.05）。

综上所述，对大量脑出血患者实施微创穿刺术进行治疗，临床效果与常规治疗相比较而言更为显著，且术后无明显并发症发生，因此安全性较高。

【参考文献】

[1] 蒋超超章元胡夷苏强辛志成. 创伤性脑出血疾病展开常规疗法联合微创穿刺术治疗的疗效研究[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02):237-239.

[2] 李彦斌, 吴月奎, 曲鑫,等. 神经内镜与微创穿刺手术治疗高血压脑出血的近期效果分析[J]. 中国脑血管病杂志, 2020, 17(3):5.

[3] Olds J ,  Yousif M ,  Abidakun O , et al. Case of recurrent cerebral haemorrhage in an older adult man who uses dimethylsulfoxide (DMSO) for self-management of low mood and pain[J]. BMJ Case Reports, 2021, 14(2):e240371.

[4] 胡佳, 薛昆, 王广斌,等. 不同时间窗微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效及安全性分析[J]. 中华神经医学杂志, 2020, 19(12):5.