分析循证护理在胎膜早破护理中的效果评价

分析循证护理在胎膜早破护理中的效果评价

刘海英

鸡东县人民医院  158200

【摘要】目的对胎膜早破患者应用循证护理的效果评价进行分析。方法 选取2021年8月～2022年8月期间我院收治的胎膜早破的患者共计54例，使用随机、双盲法进行平均分组，分为常规组和研究组。使用常规护理方式的27例患者，组成常规组；剩余使用循证护理的27例患者，归为研究组，对比两组的护理满意度。结果 研究组患者的护理满意度（100.00%）较常规组（77.78%）更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胎膜早破患者进行护理时，借助循证护理的方式，可以有效保证患者的分娩效果，缩短患者的产生，维护母婴的安全，值得应用于临床上。

【关键词】胎膜早破；循证护理；护理满意度

[Abstract] Objective To analyze the effect of evidence-based nursing in patients with premature rupture of membranes. Methods From August 2021 to August 2022, a total of 54 patients with premature rupture of membranes admitted to our hospital were randomly and double-blind pided into conventional group and research group. 27 patients with routine nursing care were pided into routine group; The remaining 27 patients who used evidence-based nursing were pided into the study group, and the nursing satisfaction of the two groups was compared. Results The nursing satisfaction of the patients in the study group (100.00%) was better than that in the routine group (77.78%), with a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion When nursing patients with premature rupture of membranes, evidence-based nursing can effectively ensure the delivery effect of patients, shorten the occurrence of patients, and maintain the safety of mothers and infants, which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 Premature rupture of membranes; Evidence based nursing; Nursing satisfaction

胎膜早破是不足月孕妇的胎膜出现自然破裂的显现。真是围生期一种常见的并发症。当孕妇出现胎膜早破时，会导致胎儿早产，影响胎儿的生存质量【1】。并且，还会导致孕妇出现宫内或者产褥感染等问题，不利于孕妇和胎儿安全的保证。在临床研究中发现，宫颈内口松弛、创伤、宫内感染、羊膜腔压力增加等因素的存在均会导致胎膜早破的出现，影响胎儿的安全。因此，就要重视相应护理的应用。但是常规护理的方式，并不能保证孕妇和胎儿的双重安全【2】。所以，就要重视循证护理的应用，结合具体的问题，为患者制定护理方案，最大限度地保证孕妇和胎儿的安全，保证分娩结果，维护二者的生命安全。本实验对分析循证护理在胎膜早破护理中的效果评价进行研究。现总结如下。

1 资料和方法

1.1资料

选取2021年8月～2022年8月期间我院收治的胎膜早破的患者共计54例，使用随机、双盲法进行平均分组，分为常规组和研究组，各27例。入组标准：纳入确诊为胎膜早破，且签署知情同意书的孕妇。排除标准：排除沟通障碍和其他妊娠疾病以及神经疾病的孕妇。研究组27例女性患者，其中经产妇10例，初产妇17例，年龄22~42岁，平均（32.12±2.59）岁；孕周30-40周，平均（35.06±1.33）周；常规组27例女性患者，其中经产妇11例，初产妇16例，年龄23~43岁，平均（33.45±2.66）岁；孕周29-41周，平均（35.09±1.43）周；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用常规护理的方式。监测孕妇的心率、提问、血压、心电图等，做好和医生的配合工作。

1.2.2研究组

使用循证护理的方式。首先，组建循证护理小组，由护士长和4名护士组成。其中护士长担任组长，另外4名护士中要一名具备高年资的护士。其次，确定护理的问题，在网上和临床案例中查找关于胎膜早破的文献，明确胎膜早破时间越长，患者感染的发生率越大，并且胎儿和孕妇均会受到影响。当胎膜早破时间在24h以上的时候，感染概率会提升5倍，造成胎儿早产，颅内出血和宫内呼吸窘迫与感染等问题的发生率越大。然后，循证方法：借助确定护理问题开展研究之后，和相关报道与临床经验进行结合，找到解决类似问题的方法。使用小组条轮的方式，结合患者的病情进行讨论，确定最终的护理方案。最后，循证方案的实施：①临床的分类：结合患者的孕周，为患者进行临床分类。当孕周在37周以上，胎膜早破18h之后，依然未分娩的患者，采取引产，并且在术后给予抗生素治疗。当孕周在36周以下的时候，为患者注射地塞米松，缓解新生儿的功能窘迫，保证胎儿成熟，观测孕妇的宫缩情况。②体位的护理：垫高患者的臀部，提升患者的舒适度。帮助患者在床上大小便。③并发症护理：监测患者的生命体征，做好病房内环境的护理，保证干净性，更换被褥，指导患者勤换衣裤，不要过度运动，避免脐带扭转和脱垂的出现。④产程的护理：监测胎儿的胎动和胎心，观察羊水的深度和流出量以及颜色，观察产程，做好急救的准备。⑤心理：为孕妇开展针对性的心理疏导措施。⑥饮食：指导患者多食用高维生素和高蛋白的食物。   

1.3 观察指标

对两组的护理满意度进行对比，利用自制的满意度调查表进行评分与对比。标准为满意、基本满意、不满意。评分满分为20分。其中满意为18—20分；基本满意为12—17分；不满意0-11分。护理满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

对比两组的组间差异，发现研究组的护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见下表1：

表1 两组护理满意度的比较（n，%）

3 讨论

胎膜早破会被诸多产妇认为是自己小便不注意导致的尿湿，不能直接确定自己是羊水早破【3】。这时在临床中，如果不能为患者采取及时的处理措施，会威胁孕妇和胎儿的生命安全。研究发现，大部分的胎膜早破不会产生较大的影响，只需相应的护理措施配合，保证正常分娩【4】。

然而在临床中，经常以常规护理为主，并不能为孕妇提供助力，甚至导致早产和胎儿窘迫的出现，不利于孕妇与胎儿生命安全的保证【5】。因此，就要重视循证护理的应用，组建专业的护理小组，结合患者情况，为患者制定护理方案，严格按照方案为患者进行护理，以此保证患者的生命安全与分娩结果，减少并发症的出现，提升患者的护理满意度【6】。

综上所述，本实验表明，胎膜早破患者在应用循证护理时，可以有效保证自身的分娩结果，减少并发症的出现，维护自身与胎儿的安全，护理满意程度较高。因此，该护理方式值得推广。

参考文献

【】杨月连.循证护理干预在未足月胎膜早破孕妇中的应用分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2019，6(003):166-168.

【2】班荣欣，隋静，焦慧，等.探讨护理干预融合循证护理对未足月胎膜早破产妇的护理效果[J].饮食保健，2019，006(44):152-153.

【3】徐小薇，李再元，胡雪琴.早期护理干预应用于胎膜早破黄疸新生儿护理的效果及家长满意度研究[J]. 中国药物与临床，2019，19(19):3.

【4】车丽萍，王晓蓉，万国静.人文关怀式护理在胎膜早破孕妇中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(57):1.

【5】董建英.康复性指导干预联合心理护理在胎膜早破患者中的护理效果及对血清IL-6与细胞粘附因子-1的影响研究[J]. 当代医学，2019，25(18):3.

【6】陆镜明，陈小莲.心理危机护理配合期待疗法在120例未足月胎膜早破产妇中的应用观察[J].泰山医学院学报，2019，40(006):2.