针灸联合中药封包治疗腰椎间盘突出症的效果观察

针灸联合中药封包治疗腰椎间盘突出症的效果观察

卢进东 ,罗静

石嘴山市第二人民医院  宁夏 石嘴山  753000

【摘要】目的：分析针灸与中药封包联合用于腰椎间盘突出症的价值。方法：2021年1月-2022年9月本科接诊腰椎间盘突出症病人68名，随机均分2组。试验组采取针灸和中药封包疗法，对照组行针灸治疗。对比疗效等指标。结果：关于总有效率，试验组数据97.06%，和对照组数据79.41%相比更高（P＜0.05）。关于sf-36评分：治疗结束时，试验组数据（88.21±2.57）分，和对照组数据（81.36±3.72）分相比更高（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症联用针灸与中药封包疗法，病人的预后更好，疗效也更高。

【关键词】腰椎间盘突出症；生活质量；中药封包；疗效

    医院骨科中，腰椎间盘突出症十分常见，通常是由髓核突出刺激、椎间盘变性与纤维环破裂等所致，并以下肢麻木、马尾综合征与腰痛等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。本文选取68名腰椎间盘突出症病人（2021年1月-2022年9月），着重分析针灸与中药封包联合用于腰椎间盘突出症的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年9月本科接诊腰椎间盘突出症病人（n=68）进行随机分组。试验组34人中：女性15人，男性19人，年纪范围24-60岁，均值达到（41.25±5.31）岁；病程范围0.5-8年，均值达到（2.49±0.73）年。对照组34人中：女性14人，男性20人，年纪范围25-61岁，均值达到（41.68±5.49）岁；病程范围0.5-7年，均值达到（2.31±0.69）年。纳入标准：（1）病人对研究知情；（2）病人依从性良好；（3）病人非过敏体质。排除标准：（1）孕妇；（2）全身感染；（3）精神病；（4）认知障碍；（5）恶性肿瘤；（6）传染病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取针灸与中药封包疗法，详细如下：（1）针灸。选择病人阿是穴、肾俞穴、阳陵泉穴、腰夹脊穴、环跳穴与委中穴。充分消毒后，用毫针迅速刺入，采取平补平泻与提插捻转法，得气后，留针约30min，每日1次，疗程为14d。（2）中药封包。组方：延胡索，15g；制川乌，20g；杜仲，15g；鸡血藤，20g；肉桂，3g；怀牛膝，15g。诸药配伍就问好后，用现代医疗手段，将之制作成为亚纳米复合中药磁疗介质，并用中医封包治疗仪对病人的腰骶部进行治疗，每次30min，每日1次，疗程为14d。

  1.3 评价指标

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，下肢麻木与腰痛等症状未缓解，腰椎功能未改善。（2）好转，下肢麻木与腰痛等症状有所缓解，腰椎功能明显改善。（3）显效，下肢麻木与腰痛等症状消失，腰椎功能基本恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%为准。

1.3.2 选择sf-36这个量表，评估2组治疗前/后生活质量：有总体健康、生理职能与精神活力等内容，总分100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

评估结果显示，试验组：无效1人、好转10人、显效23人，本组总有效率97.06%（33/34）；对照组：无效7人、好转13人、显效14人，本组总有效率79.41%（27/34）。对比可知，试验组的疗效更好（X2=6.9341，P＜0.05）。

  2.2 生活质量分析

至于sf-36评分：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的生活质量更好（P＜0.05）。如表1。

表1 sf-36评估结果表 （分，）

3 讨论

腰椎间盘突出症的发生和长期伏案工作、损伤、遗传、妊娠、椎间盘退变与腰椎发育异常等因素都有着较为密切的关系，可引起坐骨神经痛、间歇性跛行、腰痛、下肢肌力下降与下肢麻木等症状，若不积极干预，将会引起严重后果[2]。祖国医学中，腰椎间盘突出症被纳入“骨痹”等范畴之中，可由寒湿痹阻、肾虚及血瘀等因素所致。针灸治疗能够对局部肌肉痉挛进行有效的解除，并能促进脊柱力学平衡的恢复，可缓解病人的疼痛感，同时也能有效松懈粘连，加快炎症反应缓解的速度[3]。中药封包治疗能够起到消肿止痛、活血化瘀、祛风除湿、强筋健骨与疏经通络等作用，并能调和气血，减轻病人的疼痛感[4]。本研究，至于疗效这个指标：试验组评估结果比对照组好（P＜0.05）；至于sf-36评分：治疗结束时，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，腰椎间盘突出症联用针灸与中药封包疗法，效果显著，生活质量改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 潘学琼. 针灸联合中药封包治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J]. 内蒙古中医药,2021,40(6):93-94.

[2] 杨应红,刘文兵,徐昌菊. 伸筋透骨散中药封包联合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2017,17(28):164,168.

[3] 黄少莹. 温针灸治疗对寒湿型腰椎间盘突出症患者VAS及SF-36评分影响[J]. 内蒙古中医药,2022,41(8):121-122.

[4] 肖平森,陈卓夫. 中药封包结合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 中医药导报,2014,20(5):102-103.