手外伤临床治疗及后期恢复分析

手外伤临床治疗及后期恢复分析

聂磊

身份证号码:320325199110188016 新疆乌苏市 833000

摘要：目的：探讨和分析手外伤临床治疗方法及后期恢复的效果。方法：选取2021年4月至2022年3月间在我院接受治疗的60例受外伤病人为对象展开此次临床研究；根据病人的实际伤情以刃针实施治疗，总结患者的临床治疗效果与后期恢复情况。结果：患者术后3个月与术后1个月相比，MMDT、PPT、TAM都有非常明显的改善，差异有统计学意义，P<0.05。整体恢复效果的优良率为96.7%。结论：采用刃针治疗受外伤，具有较好的临床疗效，有助于患者手部功能恢复，获得好的后期康复效果。

关键词： 手外伤；治疗；后期恢复

引言：

手是人们日常生活和工作中使用最多的身体器官，也容易受到外力损伤，进而引发各种受外伤。临床数据显示，在骨科急诊病例中，受外伤病人所占比例达到四成。因为人手具有很高的精细度，手部具有非常多的血管、关节、神经、肌腱等等，一旦受外外力损伤以后，往往伴有一定程度的皮肤缺损、关节损伤或血管损伤，如果没有得到及时有效的治疗，很容易造成手部功能损失[1]。所以受外伤的临床治疗具有很高的专业性要求。而在临床实践中，虽然能够用于受外伤治疗的方法并不少，但是就效果来看并非都十分理想。因为治疗效果不佳而导致患者手部功能受损，进而严重损害生活能力的现象并不少见。近年来，有研究表明以刃针治疗受外伤，能够非常有效地改善手部功能，对后期恢复有非常积极的意义。为了对这一治疗方法的效果有更明确的认识，我院展开此次研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年4月至2022年3月间在我院接受治疗的60例受外伤病人为对象展开此次临床研究。全部病人都是单手受伤，排除有断肢再植手术史的病人，以及合并炎性疾病的病人。全部研究对象中男性病人和女性病人的数量分别为42例和18例子。年纪最小的病人18岁，最大的病人68岁，均值（37.4±8.3）岁。从病人受伤的原因来看，其中有19例病人为刀伤，12例病人为撞击伤，11例病人为摔伤，8例病人为手部撕裂伤，另外还有10例病人为其他受伤原因。

1.2 方法

对本次研究中的所有病人，都以刃针实施治疗。引导病人以仰卧位接受治疗。在为患者实施充分的消毒以后，对受伤的手掌实施有效的局部麻醉，然后根据病人的是伤情实施相应的治疗。（1）疤痕黏连治疗：首先利用一次性刃针使其平行进入瘢痕组织，然后将刀体垂直使其今日皮肤直到黏连组织，判断针体是否出现落空感，在感知到落空感以后，对其实施松解，之后再将针头拔出，在以与瘢痕组织垂直90°的角度刺入皮肤，并对其实施松解。按照这样的手法多次松解即可。（2）指间关节挛缩治疗。保持与屈伸肌腱平行的状态，将刃针分别从掌侧、背侧以垂直进入皮肤，深度达到之间关节位置。在感觉到针体出现落空感以后，将刃针拔出；然后再以指间关节两侧，将刃针刺入直到解除骨质，然后对组织实施松解，结束以后将针拔出。（3）治疗结束三天以后，可以对患掌实施热敷、熏洗，起到加快血液循环的效果，并指患者对指关节展开康复训练。

1.3 观察指标

（1）对病人进行为期三个月的术后随访，分别于术后1个月、3个月对患者的手腕上恢复情况进行评估和对比，主要的评估工具方法MMDT、PPT、TAM[2]。（3）三个月后，总结患者恢复的整体情况，评价其优良率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

2.1 术后三月恢复情况

从患者的恢复情况来看，经过三个月的恢复，与术后1个月相比，MMDT、PPT、TAM都有非常明显的改善，差异有统计学意义，P<0.05。

表1  术后恢复情况

2.2 术后整体恢复效果

术后三个月以后，对患者的整体恢复效果评价，其中47例患者为优（78.3），11例患者为良（18.3），2例患者为差（3.3%），整体优良率为96.7%。

3讨论

手作为人类劳动中最重要的器官，其受到外伤的风险也相对较高，手外伤治疗一直以来都是临床上非常常见的情况。人类手部功能的精巧性是因为其有着非常精密的解剖组织，而受到外伤影响后，患者的手部损伤往往都是多方面的，其中既有皮肤组织的损伤，另外也会有血管、神经、软组织、关节、肌腱等损伤。尤其是出现软组织粘连、指关节痉挛等等，都很容易导致手部功能损伤，导致手部畸形，从而对患者的劳动能力和生活质量造成严重的影响。

随着社会的不断发展，人们对于受外伤的治疗的要求也在不断提升，同时医学科技的发展也为临床治疗提供了更多的技术支持。刃针就是一种在治疗手外伤方面非常不错的方法，尤其在后期恢复过程中能够发挥重要作用。刃针治疗不但操作上非常简单，而且治疗费用也相对较低，所以无论是医生还是患者，对于刃针治疗都较为认可[3]。利用刃针，能够在保护肌腱的前提下有些松解瘢痕组织。通过将肌腱表面与瘢痕组织有效分离以后，能够对局部供血起到非常好的促进作用，这样能够让肌腱接头恢复的阻力得到有效的舒缓。此外，手外伤患者在恢复期，要精良多展开主动和被动康复训练。通过康复训练使挛缩肌腱能够得到恢复，同时也能够有效避免粘连的出现，对于恢复手部感觉同样有重要作用。特别是一些患者早期会有感觉丧失的情况，必须要尽快开展功能康复，才能够逐步恢复手部感觉，否则错过一旦错过后期恢复时机，就难以获得理想效果。

从本次研究的结果来看，参与研究的60名患者经过刃针治疗后，三个月后，病人的MMDT有非常明显的缩短，而且病人的PPT与TAM都有十分显著的改善，这充分表明了治疗和后续康复措施取得了非常好的效果，对于病人手外伤治疗和手部功能恢复效果显著。而从整体恢复效果来看，优良率达到了96.7%，这也充分说明整体优良率是非常不错的。

总的来说，手外伤的治疗有相对较高的要求，但是只要采取合适的治疗方法再加上有效的术后康复，能够最大限度地改善患者的手工功能障碍，获得好的治疗效果，最大程度地保障患者的劳动能力和生活质量。

参考文献：

[1]侯强强. 手外伤临床治疗及后期恢复观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(17):107+113.

[2]吴秀虹,李林文,方玮,刘桂华,唐传霞. 手外伤应用作业治疗的临床康复效果研究[J]. 按摩与康复医学,2018,9(14):13-14.

[3]杜勇翔,孙宏武,霍伟立,周瑞华. 手外伤临床治疗及后期恢复观察[J]. 药物与人,2014,27(05):121-122.