TBL教学法结合OSCE模式在手术室护理临床教学中的应用

TBL教学法结合OSCE模式在手术室护理临床教学中的应用

薛志淑

高邮市中医医院 手术室  江苏 高邮  225600

摘要 目的 主要研究讨论TBL教学法联合OSCE模式在手术室护理临床教学中的应用。方法 选择2020-2022年的临床实习生40名，按照电脑随机分组的方式分为两组，分别为采用传统教学方法进行教学的对照组和使用TBL教学法结合OSCE模式的观察组，每组各20名学生，在进行为期三个月的教学后，比较两组学生的自主学习能力、实际操作技能、基础知识掌握水平。结果观察组学生的实际操作技能以及学习的主动性、与患者的沟通能力均优于对照组（P＜0.05）。结论 将TBL教学法联合OSCE模式应用到手术室护理临床教学中，能够激发学生主动学习的热情，提高学生的实际操作技能和沟通能力，有利于培养学生的团队意识和发散思维能力，值得进一步推广应用。

关键词：TBL教学法+OSCE模式；手术室护理；实际操作技能

手术护理是一门非常看重实际操作水平的学科，其具有很强的不定因素，这就需要护理人员掌握良好的基础知识的同时，拥有过硬的实际操作能力，才能更好地应对工作中的突发情况。过去的教学模式往往忽略了学生的中心地位，多以“教师讲，学生听”为主，还将学生的基础知识和实际操作技能分开考核，这种教学模式过于枯燥乏味，会出现学生的学习主动性和积极性较差、实际操作技能较弱、与患者的沟通能力不足。因此TBL教学法＋OSCE模式能够解决目前存在因手术工作环境的特殊性造成的教学障碍，它将基础知识、实际操作以及学习态度相结合，是一种较为综合的教学模式。本文在手术室护理临床教学中采用TBL教学法＋OSCE模式，希望能够提高学生的实际操作技能，更好地面对实际工作，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020-2022年的临床实习生40名，按照电脑随机分组的方式分为两组，分对为采用传统教学方法进行教学的对照组和使用TBL教学法结合OSCE模式的观察组，每组各20名学生，选择学生的注意事项：学生知情并同意，不得采用强制的方法。对照组均为女性，年龄21～24岁，平均年龄（21.87±2.11）岁；观察组也均为女性，年龄20～24岁，平均年龄（20.23±2.67）岁。所选择的教师和教材，以学生的成绩等方面均无差异。

1.2 方法

1.2.1对照组教学模式 对照组采用普通的教学方法，主要以教师讲、学生听为主。在进入手术室实习后，给学生分配带教老师，对学习的内容进行实际护理学习。

1.2.2 观察组教学模式 观察组采用TBL教学法＋OSCE模式进行教学，主要分为三个部分：①课前：主要以学生的自主预习为主，按照自愿分组的方法分为三到四个小组，教师通过录制视频、电子资料、试题、音频等方式，让学生能够在课余时间根据小组的情况自主学习，了解手术室周围环境、人员的主要负责工作、手术室物品的放置、无菌操作技能、病人和手术人员的准备等。②课中：教师总结归纳本节所要学习课程的重难点，做到精炼重点，让学生自主讨论，最后回答问题和排忧解惑。教师能够就学生的能力和实际情况做出一些问题与测试，学生按照小组进行讨论回答。③课后：用OSCE模式进行考核：以实际操作技能和团队的协作能力为主，包括外科手术前的消毒、穿上遮盖式无菌手术衣、如何戴无菌手套，取用无菌物品、转移无菌手术用品、无菌药品的抽吸、使用无菌持物钳、放置手术体位、了解手术器械并加以应用、器械台设置和管理等。最后老师能够针对学生的实际操作、基础知识掌握、自主学习的情况等进行评价打分。

1.3 观察指标

针对学生的综合水平进行对比，包括课堂得分、实际操作技能以及综合得分。此外，对比学生学习主动性。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示，计量资料行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组学生的综合水平

观察组学生的课堂得分、实际操作技能以及综合得分均优于对照组（P＜0.05），具体如下表。

表1两组学生综合水平比较

2.2 比较两组学生学习主动性

对照组主动学习的有11人，占比为55%（11/20），观察组主动学习的有18人，占比为90%（18/20），较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

目前传统的护理教学模式只注重最后考试的结果，不注重学习的过程，导致学习沟通能力和实际操作技能不足。因此TBL教学法＋OSCE模式就可以很好地培养学生的团队协作意识和自主学习的能力，教师能够以学生为中心，让学生主动解决问题，提高更专业的实际操作技能[1]。有文献指出[2]，TBL教学法＋OSCE模式引进手术室临床护理教学中，学生的实际操作技能、沟通能力、团队意识以及主动学习的意识都能得到一定程度的提高。本文得出的结果与上述文献大概一致。

综上所述，TBL教学法＋OSCE模式在护理教学中得出的教学效果良好，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]王莉，周娅颖，张琳玲，李蒙，陈妍等.TBL教学法结合OSCE模式在手术室护理临床教学中的应用[J].中国高等医学教育，2019，12：79-80.

[2]程利，李艳，张振桐，等．以临床护理工作为中心的OSCE考核在护理本科毕业临床综合考核中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016,22（3）：35－37.