补肾健脾便秘操对功能性便秘患者的影响分析

补肾健脾便秘操对功能性便秘患者的影响分析

刘润平,应征,高恒清,王晓强,赵敏,闵真洁

（自贡市中医医院，四川 自贡 643010）

摘要：目的 观察在对功能性便秘患者治疗中进行补肾健脾便秘操运动疗法的作用。方法 按照对比治疗观察方式开展探究，纳入2020年2月至2021年10月收治患者48例，双盲法均分为对照组（24例，常规治疗）和观察组（24例，常规治疗+补肾健脾便秘操）。分析患者恢复情况。结果 对比两组治疗后症状积分，在排便费力、粪便性状、排便不尽感、排便次数方面评分，观察组均低于对照组，P<0.05。对比恢复期间患者生活质量，观察组高于对照组，P<0.05。结论 在对功能性便秘患者治疗时在常规治疗层面上以 补肾健脾便秘操进行运动治疗，可以促使患者便秘症状得到改善，提升患者在恢复期间生活质量。

关键词：补肾健脾便秘操；功能性便秘

功能性便秘属于临床最为常见的病症类型，患者以老年群体为主，主要因胃肠功能紊乱所导致，促使患者出现持续性便秘症状，表现为粪便坚硬、排便次数减少以及排便不尽，对患者健康以及日常生活造成的负面影响较大。在常规治疗中，通过使用缓泻剂等治疗，虽然可以促使患者便秘症状迅速改善，但容易产生依赖，整体治疗效果欠佳[1]。运动疗法作为非损伤、非药物以及免介入治疗的安全疗法逐步在临床得到运用。本次研究就主要对补肾健脾便秘操在治疗功能性便秘中的作用进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

按照对比治疗观察方式开展探究，纳入2021年2月至2022年4月收治患者48例，双盲法均分为对照组（24例，常规治疗）和观察组（24例，常规治疗+补肾健脾便秘操）。在患者组成方面，对照组中男性13例，女性11例，年龄在62—79岁间，均值为（69.03±1.74）。观察组中男性12例，女性12例，年龄在61—78岁间，均值为（68.44±1.84）。对比两组基本数据，P>0.05。

纳入标准: 符合《国际功能性胃肠型疾病》罗马Ⅲ标准中关于关于功能性排便障碍性便秘诊断标准；通过肠镜检查和钡灌肠法检测，所有患者非结肠、直肠以及肛门发生实质性器官病变; 已获得患者知情同意书。

排除标准: 合并严重心脏疾病、肝肾功能障碍、心脑血管疾病、恶性肿瘤患者; 全身性疾病对胃肠道功能的影响; 存在精神疾病、意识不清醒患者; 不听从医嘱、依从性差的患者; 妊娠期和哺乳期妇女。

1.2方法

对照组按照常规治疗。治疗前详细询问患者病史，就诊前用药情况，对患者进行整体评估。然后对患者进行健康教育，耐心解答患者的疑问，减轻患者的焦虑情绪，树立治疗的信心。指导患者形成良好生物钟和排便习惯，指导饮食习惯和生活作息，多饮水，多吃蔬菜水果，合理的锻炼。指导进行腹部按摩，促进肠蠕动。服用聚乙二醇电解质散剂以软化大便，单次以10g与适量温水混合服用，每日进行2次。观察组在对照组基础上加以 补肾健脾便秘操治疗。（1）曲腿运动。指导患者保持平卧位，将双腿同时举起，大腿尽量贴近腹部，反复进行10次。（2）举腿运动。保持平卧位，将双腿举起，膝关节伸直，随后缓慢放下，缓慢进行10次训练。（3）模拟骑车运动。指导患者保持平卧位，模仿骑自行车的方式伸曲双腿，持续进行5min训练。（4）仰卧起坐。指导患者保持仰卧位，双腿自然并拢，并双手上举，在腹部肌肉力量的作用下，双手向前摆动，逐步恢复成坐姿，上身前驱并触碰足尖。反复进行8次训练。两组患者均持续进行14天治疗。

1.3观察指标

研究中需对两组排便费力、粪便性状、排便不尽感、排便次数中医症候积分进行统计，单项评分0~3分，得分与患者临床症状呈负相关。并以SF-36量表对患者生活质量进行评估。

1.4统计学方法

研究中与两组有关数据都借助SPSS20.0进行处理，按照均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

在生活质量评分上，观察组为（76.23±2.12），对照组为（70.02±1.88），对比t=12.932，P=0.001<0.05。比两组治疗后症状积分，在排便费力、粪便性状、排便不尽感、排便次数方面评分，观察组均低于对照组，P<0.05，详见下表1。

表1两组患者中医症状积分对比（）

3讨论

功能性便秘在老年人群体中一直保持有较高的发生率，因老年人咀嚼功能降低且运动量减少，其肠道蠕动功能减慢，排便动力明显降低，在多方面因素影响下，很容易出现便秘症状[2]。对其日常生活造成影响。在常规治疗中，可以有效改善保障短期疗效，但远期治疗效果欠佳，部分患者甚至容易出现药物依赖。

将 补肾健脾便秘操运用到该部分患者治疗中，可以针对患者便秘症状进行改善。补肾健脾便秘操是我院国家级名老中医冯志荣和我院多名老专家根据《诸病源候论》中的导引术、五禽戏、八段锦、太极拳等运动基础上，经过近20年反复练习、印证而总结出来的一套治疗和预防便秘的体操[3]。通过持续进行补肾健脾便秘操训练，可以帮助患者胃肠道消化功能进行改善，促进肠道蠕动，并达到对肛门括约肌松弛的目的，有利于粪便排出。且在起坐训练的作用下，可以提升胃肠道蠕动能力，减少粪便在肠道中的停留时间，对患者粪便结硬症状进行改善，缓解患者排便困难症状，迅速减轻排便不尽感以及肛门直肠梗阻症状[4-5]。在本次研究中，我院在对观察组进行治疗中则进行补肾健脾便秘操运动治疗，结合观察可见，在补肾健脾便秘操的作用下，可以促使患者中医症状积分迅速改善，缓解患者便秘症状，并提升患者在恢复期间生活质量。

综合本次研究，在对功能性便秘患者治疗中可以及时开展补肾健脾便秘操运动治疗，帮助患者进行恢复。

参考文献：

[1]路烨萍.补肾通结方治疗功能性便秘（脾肾阳虚型）的临床效果[J].内蒙古中医药,2021,40(12):33-34.

[2]汪玉璐,唐喜玉,肖茂林.唐喜玉主任治疗老年人群功能性便秘的经验[J].内蒙古中医药,2021,40(12):76-77.

[3]狄冬军,张红毅,吴梦如.滋阴补肾活血通便方治疗老年功能性便秘100例临床观察[J].新疆中医药,2021,39(05):18-20.

[4]王秀珍,郭琳,隋楠.补肾通结方治疗脾肾阳虚型功能性便秘患者临床疗效及对肠道神经递质影响观察[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(01):83-86.

[5]孙光军,肖文洁,林爱珍.“缩泉润肠法”治疗老年功能性便秘临证心悟[J].江苏中医药,2020,52(02):76-77.

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基金项目：2018年自贡市重点科技计划项目（No2018CZ22）