【摘要】目的:评价对早期输卵管异位妊娠患者进行超声波诊断的应用效果。方法:选取我院早期输卵管异位妊娠患者60例,分为两组,对照组进行常规病理诊断,观察组进行超声波诊断,对比组间患者的诊断结果。结果:观察组患者的确诊率显著高于对照组(P<0.05),误诊,漏诊率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过对早期输卵管异位妊娠患者进行超声波诊断,能够为临床治疗提供参考依据。
【关键词】早期输卵管异位妊娠;超声波诊断;检出率
怀孕始于受精卵,正常情况下,受精卵附着在子宫内膜上,当受精卵在子宫主腔外着床和生长时,就会发生异位妊娠。异位妊娠最常发生在将卵子从卵巢输送到子宫的输卵管中,这种类型的异位妊娠称为输卵管妊娠。异位妊娠也会发生在身体的其他部位,如卵巢、腹腔或与阴道相连的子宫下段。异位妊娠不能正常发育,受精卵在子宫外无法存活,如果不及时治疗,这一生长组织可能导致危及生命的出血。当患者出现异味妊娠时,患病初期不会表现为任何明显症状,部分异味妊娠女性患者会出现常见的怀孕早期体征和症状,如停经、乳房胀痛和恶心。通常,异位妊娠的第一个警告信号是轻微的阴道出血和盆腔痛。如果血液从输卵管漏出,患者可能会感到肩痛或迫切地想要排便,其具体症状取决于积血部位和受刺激的神经。如果受精卵继续在输卵管内生长,可能导致输卵管破裂,其可能会造成腹腔内大出血,其症状包括极度头晕、昏厥和休克。若患者出现严重的腹痛,盆腔痛并伴有阴道出血,头重脚轻或晕厥,肩痛等,应第一时间寻求医疗帮助。本文通过对早期输卵管异位妊娠患者进行超声波诊断,旨在为临床治疗提供一定参考依据,现报道如下。
1.1一般资料
选取2021年4月-2022年6月早期输卵管异位妊娠患者60例,分为两组,对照组患者30例,平均年龄(34.42±2.37)岁,观察组患者30例,平均年龄(33.52±2.47)岁。
纳入标准:①患者生命体征正常;②不存在其他合并症;排除标准:①患者年龄不低于18周岁;②患者及家属不配合研究者。
1.2方法
对照组进行常规诊断,观察组进行超声诊断,具体内容为:对早期输卵管异位妊娠患者进行超声检查,采用彩色多普勒诊断仪型号为飞利浦 EPIQ5,C10-3V探头,频率为为3.5MHz。先对患者进行腹部超声检查对患者进行检查时,应使患者膀胱处于充盈状态,在进行检查前,应嘱咐患者进行憋尿,使患者保持仰卧位,将超声探头置于患者子宫,卵巢等部位进行扫描,沿下腹部纵面横面进行扫描查看,患者是否存在宫内妊娠囊,是否存在异常包块,盆腔处是否存在暗区等,后进行阴道超声检查阴道超声检查频率改为7.0MHz,在对患者进行阴道超声检查时,需对探头进行消毒,杀菌处理,并使患者保持为膀胱截石位将探头伸入患者阴道中进行多切面扫描观察患者子宫状况是否存在妊娠囊,包块等,并做好记录。
1.3研究指标
比较对比组间患者的诊断结果
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比组间患者的诊断结果
比较对比组间患者的诊断结果,由结果可知,观察组的患者确诊率显著高于对照组(P<0.05),具体数据见表1。
表1 比较对比组间患者的诊断结果[n(%)]
组别 | 例数 | 确诊率 | 误诊 | 漏诊 | 误漏诊率 |
对照组 | 30 | 18(60.00) | 9(30.00) | 3(15.00) | 27(90.00) |
观察组 | 30 | 25(83.33) | 4(13.33) | 1(3.33) | 29(96.66) |
2 | - | 8.908 | 0.076 | 3.554 | 6.405 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05- | <0.05 |
3.小结
导致异位妊娠的原因包括输卵管受损,若患者由于肿胀、发炎或者畸形导致输卵管受损,受精卵会在运送至子宫的途中卡住,继而发生输卵管妊娠。另外,激素失衡或受精卵发育异常也是异位妊娠的病因之一。增加异位妊娠发生风险的情况有:既往异位妊娠,若患者以前经历过此类妊娠,其再次发生异位妊娠的可能性会更高。炎症或感染,淋病或衣原体等性传播感染会导致输卵管和其他附近器官发炎,并增加异位妊娠风险。不孕症治疗,一些研究表明,接受体外受精(IVF)或类似治疗的女性更有可能发生异位妊娠,不孕症本身也可能会导致风险增加。输卵管手术,通过外科手术矫正闭合或受损的输卵管可能增加异位妊娠的风险。节育选择,使用宫内节育器(IUD)的女性怀孕的可能性极低。但如果患者在使用宫内节育器期间怀孕,则更有可能发生异位妊娠。抽烟,怀孕前吸烟会增加发生异位妊娠的风险,吸烟越多,患病风险越大。本文通过对早期输卵管异位妊娠患者进行超声波诊断,结果表明,超声诊断的准确率较高(P<0.05),误诊率较低(P<0.05)。
综上,通过对早期输卵管异位妊娠患者进行超声波诊断,能够提高对疾病的诊断率,帮助临床治疗顺利进行,值得推广。
参考文献
[1]李宝新,翟培庆,王峰等.经阴道彩色多普勒超声联合血清β-人绒毛膜促性腺激素检测在早期异位妊娠中的诊断价值[J].河南医学研究,2019,28(15):2825-2826.
[2]王爽,兰晓玲,郭金强等.经阴道超声联合血清人绒毛膜促性腺激素检测对异位妊娠的早期诊断价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2018,16(5):492-494,500.
[3]魏蔚霞,张薇,侯君等.输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究[J].中国计划生育和妇产科,2019,11(6):50-52.
[4]徐瑾,陈国斌,刘蓓等.β-HCG、VEGF、PAPP-A联合经阴道三维彩超在早期输卵管妊娠诊断中的应用[J].分子影像学杂志,2018,41(4):473-476.
[5]廖建梅,杨舒萍,王霞丽等.经阴道三维超声造影联合血清学检查在输卵管妊娠的诊断应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(17):2028-2029.