磁共振3D容积增强扫描技术在颅内肿瘤中的应用

磁共振3D容积增强扫描技术在颅内肿瘤中的应用

雍成娟

芜湖市第二人民医院  安徽芜湖  241000

【摘要】目的：探究颅脑肿瘤患者采用磁共振3D容积增强扫描的应用价值。方法：择取本院50例颅脑肿瘤患者（2021.06-2022.08）深入分析，均分别采用普通增强扫描、磁共振3D容积增强扫描，对比诊断效能。结果：两种诊断方式在肿瘤信号、边缘情况、肿瘤血供诊断中的对比有差异（P＜0.05）。结论：磁共振3D容积增强扫描可清晰显示颅内肿瘤病变及周围组织关系，为临床治疗提供数据支持，诊断价值高。

【关键词】磁共振3D容积增强扫描；颅内肿瘤；肿瘤信号

我国目前颅内肿瘤发病率增加，多发于中老年人群，是指颅腔内所有组织来源的肿瘤，如垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤等，若颅腔内组织增生，极易增加颅内压，损伤神经组织，危及生命，所以需进行早期诊断与治疗[1]。目前，临床诊断方法包含磁共振成像（MRI）、CT、脑血管造影（DSA）等，其中DSA是临床标准诊断方法、CT存在漏诊情况[2]。MRI目前在临床中应用广泛，磁共振3D容积增强扫描方法能够单次获取全脑容积图像，可通过一个方位扫描获取图像，并依据病变部位具体情况重建平面提高诊断准确度[3]。本文以本院50例颅脑肿瘤患者为例，探究磁共振3D容积增强扫描应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院50例颅脑肿瘤患者（2021.06-2022.08）深入分析，男女例数分别为29例、21例，年龄35-70岁，中位年龄52.5岁。本研究经我国医学伦理委员会批准。纳入标准：①均行颅脑MRI诊断；②病历资料均完善；③均签署知情同意书。排除标准：①免疫性疾病；②无法使用顺磁性造影剂；③颅内出现脱髓鞘改变；④精神异常患者。

1.2方法

患者扫描前取仰卧位，头部保持静止，耳部塞耳塞。采用Philips Achieva 3.0T MR进行扫描。普通增强扫描：颅脑轴位T1FLAIR、T2WI、T2FLAIR，眦耳线为扫描基线；扫描参数：T1FLAIR（TR、TE分别为1750 ms、24 ms；层厚、层间距分别为6 mm、1 mm；FOV、矩阵分别为24×24 cm、256×128）、T2WI（TR/TE为6000/87ms，层厚、层间距为6mm、1mm；FOV、矩阵为24×24 cm、256×128）、T2FLAIR（TR、TE为8500 ms、155 ms，层厚、层间距为6mm、1mm，FOV、矩阵为24×24cm、256×128）。在进行增强扫描，扫描参数：TR、TE为1750 ms、24 ms；层厚、层间距为6 mm、1 mm，FOV、矩阵为24×24 cm、256×128。磁共振3D容积增强扫描：其扫描参数：偏转角度为20°，TR、TE为8.7 ms、2.8 ms；FOV、层厚、矩阵为24×24 cm、1.4 mm、256×256。图像采集数量为240幅。

1.3观察指标

分析两种诊断方式在肿瘤信号（均匀：强化后信号保持均匀一致；不均匀：病变部位囊变、出血）、边缘情况（整齐清晰：可清晰观察周围组织与病变界限；模糊：病变与周围组织界限不清）、肿瘤血供（显示供血动脉、显示引流静脉、均显示、均不显示）中的对比情况。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件统计分析，计量资料（±s）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，当（p＜0.05）时，代表数据对比差异明显。

2 结果

2.1 肿瘤信号、边缘情况

两种诊断方式在肿瘤信号、边缘情况诊断中的对比有差异（P＜0.05），见表1。

表1 肿瘤信号、边缘情况[n，%]

2.2 肿瘤血供

两种诊断方式在肿瘤血供诊断中对比有差异（P＜0.05），见表2。

表2 肿瘤血供[n，%]

3 讨论

颅内肿瘤属于恶性病变，其脑膜瘤信号受病理组织影响，蛛网膜帽细胞为其主要细胞，可出现出血、钙化、囊变等，极易改变T1WI、T2WI信号，同时与肿瘤内纤维分隔密切相关。此肿瘤有充足的血供，其脑膜中动脉、颈内动脉脑膜支为其提供丰富的血液，均通过手术切除肿瘤组织及血管[4]。因该疾病病理复杂，术前需进行全面诊断，MRI诊断方法应用频率逐渐增加，既往采用的常规MRI增强扫描无法对微小病变准确扫描，很难重建不同方向的增强图像，临床应用存在局限性。

研究发现，两种诊断方式对比，磁共振3D容积增强扫描可显示肿瘤边缘清晰度，肿瘤信号均匀度以及动静脉血供情况，可能是因磁共振3D容积增强扫描时间短，可随时进行图像的重建，且图像清晰，能够于不同角度、平面对病变情况全面观察。此诊断方法TR、TE短，同时容积采集技术快速更新，通过单次扫描可对整个脑部图像进行呈现与观察，此过程时间较短；扫描期间无层间距，可有效缩短扫描时间，对病变部位具体情况全面了解[5]。

综上所述，颅脑肿瘤诊断中，磁共振3D容积增强扫描技术诊断价值更高，可推广。

参考文献：

[1]苏晓晨，王绍凯，廖羽佳.三维颅脑容积成像在小儿颅内肿瘤诊断中的价值[J].局解手术学杂志，2022，31（2）：124-127.

[2]牟海维，郭颖，全星慧，等.基于改进U-Net的磁共振成像脑肿瘤图像分割[J].激光与光电子学进展，2021，58（4）：257-264.

[3]李海，姜梦达，任继亮，等.功能磁共振成像对颈静脉孔区肿瘤的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2022，20（8）：6-8.

[4]杨毅，师勇.动态对比增强扫描MRI定量参数对脑胶质瘤患者预后的预测效能[J].医学临床研究，2022，39（7）：1068-1071.

[5]刘琪琳，刘建华.磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT对肝脏结节性病变的应用价值[J].生物医学工程学进展，2021，42（1）：39-41.