上海市第六人民医院金山分院 201599
摘要:目的:探讨个性化护理干预对恶性淋巴瘤化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法:将2016年4月~2017年4月期间在我院治疗的96例恶性淋巴瘤化疗患者分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,比较两组患者的不良情绪评分和生活质量评分。结果:护理前,两组患者的不良情绪、生活质量评分相比,差异均不显著,无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者的不良情绪、生活质量评分与护理前及对照组相比,差异均显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规护理相比,对恶性淋巴瘤患者开展个性化护理干预,可有效缓解或消除不良情绪,积极配合治疗与护理,显著改善生活质量,值得在临床中推广使用。
关键词:个性化护理,恶性淋巴瘤,不良情绪,生活质量
随着现代医疗康复理念的逐步发展,对恶性肿瘤康复治疗带来了新的理解,以往治疗恶性肿瘤以生存率、死亡率作为临床疗效的评估方式,而现在则更倾向于经过康复治疗后病人的心理状态及生活质量水平。有研究结果表明[1],个性化护理能够有效提高恶性淋巴瘤化疗病人的生活质量,缓解不良心理,具有较好的临床疗效。基于此,本研究利用个性化护理对恶性淋巴瘤化疗患者不良情绪及生活质量的影响开展了进一步研究,效果较好,具体报道如下:
1.材料与方法
1.1一般资料
1.1.1研究对象选择2016年4月~2017年4月期间在我院治疗的96例恶性淋巴瘤化疗患者为本次研究对象。按照护理方法不同将所有患者分为对照组和观察组,各48例。其中对照组男性27例、女性21例,年龄范围25~71岁、平均年龄48.1±4.5岁;观察组男性25例、女性23例,年龄范围24~70岁、平均年龄46.6±4.4岁,无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
纳入标准:(1)确诊为恶性淋巴肿瘤;(2)病人具有理解能力;(3)病人及家属均签署知情同意书。
排除标准:(1)存在严重的心脏疾病或其他合并症者;(2)存在精神异常、意识模糊, 严重视听觉障碍及文字理解障碍者;(3)患者或家属拒绝患者接受者。
1.2护理方法
对照组病人采用常规护理干预,主要包括健康宣教、饮食护理、活动指导、用药护理、心理护理等。具体包括:(1)恶性淋巴瘤病人一般会由于疾病疗效、生命质量及合并症等产生一系列的不良情绪,护理人员应密切观察病人的心理状态变化,为病人制定一套个性化的心理疏导措施。(2)在病情进展过程当中,护理人员应密切监测病人的症状,一旦出现情况立马处理,无法处理的及时报告主管医生,做到态度诚恳、言语柔和、动作细致等,从而获得病人及家属的信任与支持。(3)丰富并完善健康教育,利用多媒体、宣传栏、宣传图册以及专家讲座等方式对病人及家属开展强化健康教育。(4)对病人的临床治疗情况、心理状况、经济状况、职业背景、受教育程度以及兴趣爱好等信息进行统计,且按照患者的不同需求提出针对性的压力缓解对策及医疗资讯。
1.3评价指标
1.3.1不良情绪评价采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对恶性淋巴瘤化疗患者的不良情绪进行评价[2]得分越高则代表患者家属的焦虑或抑郁程度就越严重。
1.3.2生活质量评价通过简明健康调查量表(SF-36)总分为100分,得分越高则表示生活质量就越好。
1.4统计学处理
使用SPSS 18.0软件进行分析。计数资料比较采用χ2检验,而计量资料采用t检验。
2.结果
2.1两组患者SAS和SDS评分比较
两组患者SAS和SDS评分比较如下表1所示。两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者SAS和SDS评分比较
组别 | 例数 | SAS | SDS | |
对照组 | 护理前 | 48 | 47.71±8.25 | 58.98±9.41 |
护理后 | 48 | 44.05±8.12a | 56.01±7.33a | |
观察组 | 护理前 | 48 | 46.89±7.96 | 59.16±9.31 |
护理后 | 48 | 35.14±6.75ab | 50.87±7.62ab |
备注:与干预前比较,aP<0.05;与对照组比较,bP<0.05。
2.2两组患者的生活质量评分比较
两组患者的生活质量评分比较如下表2所示。观察组对照组相比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者的生活质量评分比较
评价内容 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组(n=52) | 观察组(n=52) | 对照组(n=52) | 观察组(n=52) | |
生理功能 | 51.3±14.1 | 52.2±14.9 | 55.7±12.5 | 64.9±16.6ab |
生理职能 | 23.8±12.7 | 24.1±12.8 | 25.5±13.6 | 31.7±14.7ab |
躯体疼痛 | 45.8±17.5 | 46.0±18.2 | 50.1±17.8 | 62. 5±19.3ab |
精力 | 33.3±14.6 | 34.1±14.2 | 37.0±15.8 | 45.4±16.9ab |
社会功能 | 47.9±12.5 | 48.1±13.2 | 52.5±14.4 | 60.7±16.6ab |
情感职能 | 49.2±17.1 | 49.7±17.4 | 52.9±18.5 | 60.5±19.4ab |
精神健康 | 31.4±10.5 | 32.1±10.9 | 35.5±11.4 | 45.4±12.8ab |
总体健康 | 23.9±13.2 | 24.6±13.8 | 28.0±13.3 | 36.2±14.8ab |
备注:与护理前相比,aP<0.05;与对照组相比,bP<0.05。
3.讨论
近年来,我国恶性淋巴瘤的发病率表现为逐年上升的趋势,每年超多2.5万例病人患有恶性淋巴瘤[3],个性化护理可对病人实施积极的心理干预,对其进行正面引导,消除不良心理;指导病人健康生活,消除不适感觉,防止出现一系列的并发症,强化免疫功能。本研究对恶性淋巴瘤化疗患者开展护理旨在掌握病人的心理状况,缓解或消除病人心理压力,做好护患沟通,使病人及家属信任护理人员,从而提高他们对疾病的科学认识,进而提示个性化护理干预可有效缓解恶性淋巴瘤患者的心理负担,提高生活质量,延长生存时间,具有重要的临床意义。
4.结论
综上所述,与常规护理相比,对恶性淋巴瘤患者开展个性化护理干预,可有效缓解或消除不良情绪,积极配合治疗与护理,显著改善生活质量,值得在临床中推广使用。
参考文献
[1] 冯羽飞.个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量的影响[J].中国医学创新, 2015 , 12 (7) :93-95.
[2] 方翠娴.SAS或SDS评估量表在晚期癌症患者中的应用[J].中国现代药物应用 , 2015 (15) : 237-239.
[3] 邹倩.个性化护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后生活质量评分的影响[J].黑龙江医学,2014, 38(10):1218-1220.