糖尿病肾病如何吃才健康

 糖尿病肾病如何吃才健康

曾增

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

糖尿病肾病是指糖尿病患者由于血糖长期控制不理想，对微循环系统以及微神经系统产生损害，导致出现尿白蛋白和肾功能下降，就称为糖尿病肾病。糖尿病肾病的早期表现为尿白蛋白增高，晚期表现为血肌酐增高、肾功能下降。糖尿病肾病在临床分为五期，肾小球高滤过期、间歇性微量蛋白尿、持续性微量蛋白尿、普通尿常规可查到的尿蛋白、氮质血症肾功能衰竭。糖尿病肾病治疗的关键是要控制好血糖，减少微血管病变的发生，延缓糖尿病肾病的发展是治疗糖尿病肾病最根本的措施，因为到达糖尿病尿毒症期的时候，机体的毒素就只能通过透析排出体外了。在人体中，肾脏它的主要工作就是过滤血液，当血液通过肾脏的时候，肾脏会过滤并保留身体可能需要的物质，比如各种营养素和大部分水分。除了过滤功能，肾脏还能保持血液中的矿物质平衡、活化维生素D、释放调节血压的激素，促进红细胞生成等。糖尿病肾病患者除了要控制好血糖，在生活中饮食也要合理安排，糖尿病肾病患者的饮食应以低蛋白、低盐、低脂为基本原则，那么下面我们就一起来看一看糖尿病肾病患者如何吃才健康吧。

一、限制精制高碳水化合物（米、面、糖）

碳水化合物进入人体后，会很快转化为葡萄糖，引起血糖飙升，长期大量摄入，很容易让分泌胰岛素帮助降糖的胰腺长期处于疲惫状态，诱发胰岛素抵抗，最终可能出现代谢紊乱，在日常生活中，要注意高碳水食物的摄入量，早餐可以这样搭配1、牛奶+水煮蛋+炒白菜+馒头，牛奶和鸡蛋中有丰富的营养，白菜可以提供维生素和膳食纤维，馒头是主食，可以产生足够的热量。2、燕麦粥+豆腐干拌芹菜+南瓜，燕麦中含有丰富的亚油酸，对脂肪肝、糖尿病以及浮肿和便秘有辅助治疗的效果，豆腐干拌芹菜有健脾开胃，调理动脉硬化，调理高血压的功效，而南瓜热量较低适量食用一些南瓜不会引起血糖升高。3、杂粮粥+小西红柿+蒸鸡蛋+素包子，杂粮中含有膳食纤维有改善肠道菌群的作用，但是不能多吃，粥状食物本身含糖量就比较高，所以选择食用粥时一次半碗即可，小西红柿中含有大量的维生素，可以为患者补充机体所需的维生素。

二、限制钾的摄入量

糖尿病肾病患者会伴有肾功能不全的情况，如果患者每日尿量少于1000ml，此时就需要限制每日钾的摄入量，不宜食用高钾食物，如橘子、香蕉、竹笋等，因为这些食物可能会导致患者出现高钾血症。

三、科学喝水

糖尿病肾病患者的饮水量取决于肾病的程度，在肾病早期，患者没有出现水肿、尿量正常的情况下，对于饮水量没有明显的限制，此时肾功能可以维持肾脏正常血液供应、排出代谢废物。当肾脏的排泄功能出现问题时，患者出现少尿或者无尿时，摄入过量的水就会使受损的肾脏更加严重，从而导致患者出现水肿，甚至会诱发急性心衰等问题，严重时会危及患者生命。因此，在此时一定要限制患者的饮水量，患者前一日的尿量，再加上500ml，就是今日的正常饮水量。糖尿病患者要严重控制血糖，所以应当避免饮用过甜的饮品，如果汁，可乐等；浓茶、咖啡的成分中含有抑制铁吸收的作用，从而会诱发患者出现贫血的症状，因此肾功能不全的中、晚期患者要禁止饮用；橙汁中含有较高的钾离子，人体摄入过多的钾离子会导致高钾血症，所以晚期肾功能不全的患者要禁止饮用；如果患者伴有便秘、腹胀等症状，就要避免饮用牛奶等容易产气的饮品，此时宜选择新鲜的蔬菜汁饮品，因为蔬菜汁中富含丰富的纤维素。

四、限制盐的摄入量

食盐的主要成分是钠，受损的肾脏不能完全过滤掉多余的钠，就会对身体带来伤害，所以要限制食用盐的摄入量，一般每日摄入量为2-4克为宜。要忌口高盐食物，如腌菜、腊肉、豆腐乳、咸菜等，防止高盐食物影响肾脏水液代谢，进一步加重病情。

五、限制蛋白质的摄入量

要适当的控制蛋白质摄入量，蛋白质虽然是人体所必需的一种营养成分，但对于糖尿病肾病患者有可能产生致命的危险，摄入过多的蛋白质不但会增加肾脏的负担，还会使体内的有毒物质长期滞留在体内，严重时患者会出现尿潴留的现象，所以糖尿病肾病患者对于蛋白质的摄入量应当严格控制。应限制绿豆、豆浆、黄豆等高蛋白食品，可适量食用一些瘦肉、鸡肉、鱼、虾等。

六、限制脂肪的摄入量

糖尿病肾病的患者都会伴有脂肪代谢障碍的症状，在日常饮食中应该限制脂肪的摄入，在烹调菜肴时尽量选用玉米、花生等植物油，避免使用动物油，每日植物油的摄入量也不可超过70克。需忌口高油的食物，如炸鸡、烧烤等油炸食品，防止摄入油脂过多，影响身体脂质代谢，进而加重糖尿病肾病，导致高血脂的发生。

七、限制高嘌呤的食物

菠菜、芹菜、花生、各种肉汤内及动物内脏都含有大量的嘌呤，糖尿病肾病患者应该严格避免摄取，瘦肉中也会含有嘌呤，在食用时注意烹饪的方式，先将肉在清水中煮一下，再进食，因为大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。

糖尿病肾病是现今社会较为常见的疾病之一，一旦形成之后，患者要加强多个方面的调节，尤其是饮食方面，对于不适合吃的食物应该远离，尤其是高盐、高糖、嘌呤高的食物，另外也要注意远离烟酒，不然可能会加重病情，不利于患者的机体康复。以上就是糖尿病肾病患者的饮食注意事项，希望对您有所帮助。