微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响

微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响

陆佳家

无锡市锡山区人民医院鹅湖分院 检验科 江苏无锡 214116

【摘要】目的：探讨微生物检验对临床合理用药及降低医院感染发生率的影响。方法：选取在我院就诊的60例患者为研究对象，将其随机分为两组，对照组30例，未行微生物检验，以医生临床经验为依据进行临床用药；观察组30例，行微生物检验，根据检验结果用药，对两组医院感染情况、用药合理情况、抗菌药物使用情况进行对比。结果：观察组医院感染率、抗菌药物使用率均明显低于对照组（p<0.05），两组患者医院感染程度对比差异显著（p<0.05），观察组患者用药合理率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：微生物检验在减少医院感染发生，提升患者临床用药合理性方面作用显著，值得推广。

【关键词】微生物检验；临床合理用药；医院感染

   微生物检验是临床上应用较多的一种检验手段，通过微生物检验可以帮助临床医生料及额患者体内微生物感染情况，并根据检验结果来明确病原菌耐药性，从而为临床诊疗方案的制定提供有效参考，对提升临床合理用药水平，减少医院感染发生有积极帮助[1]。为进一步明确微生物检验对临床合理用药及医院感染的影响，本研究以收治的60例患者为例展开分析，具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

   选取我院自2020年6月-2022年6月期间收治的60例住院患者为例；患者均知晓研究内容，同意参与研究；患者认知情况正常，沟通能力正常，临床资料完整；排除有精神疾病、认知障碍不能配合研究者；排除临床资料不完整者；排除不同意参与研究者；将患者随机分为两组，对照组30例，其中男17例，女13例，年龄最小18岁，最大69岁，平均（38.98±4.26）岁；住院时间最短6d，最长38d，平均（20.13±0.66）d；观察组30例，其中男16例，女14例，年龄最小19岁，最大67岁，平均（39.25±4.28）岁；住院时间最短7d，最长39d，平均（20.58±0.72）d；两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

   对照组未行微生物检验，以医生临床经验为依据，结合患者病情进行临床用药。

   观察组则进行微生物检验，根据微生物检验结果进行用药。具体方法为：先行细菌鉴定处理，展开药敏试验，并对患者菌种进行提纯处理，以细菌测定系统随机体外诊断试剂鉴定细菌。然后以ESBLs试验确定（采用K-B法）细菌种类，以此为依据给予患者对症治疗。

1.3观察指标

（1）统计对比两组患者医院感染发生情况，包括下呼吸道感染、手术部位感染、胃肠道

感染、泌尿系统感染等；同时统计两组患者医院感染程度，包括轻度感染、中度感染及重度感染。

（2）对两组患者用药合理情况及抗菌药物使用情况进行对比，用药合理情况包括无执政

用药、预防用药、治疗用药等。

1.4统计学分析

   将研究中所涉及数据均输入到spss23.0统计学软件内处理，计量资料、计数资料分别以t、X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组医院感染情况比较

观察组医院感染发生率明显低于对照组（p<0.05），见表1：

表1 两组医院感染情况比较

2.2两组医院感染程度比较

   观察组感染患者均为轻度感染，无一例为中度或重度感染，两组对比感染程度差异存在统计学意义（p<0.05），见表2：

表2 两组医院感染程度比较

2.3两组临床用药情况比较

   观察组抗菌药物使用率明显对于对照组，临床合理用药率明显高于对照组，组间差异存在统计学意义（p<0.05），见表3：

表3 两组临床用药情况比较

3讨论

医院感染即患者住院期间所发生的感染情况。医院感染的发生容易延长患者住院时间、加重患者病情，不仅会影响患者预后，加重患者经济负担，同时还会增加医院资源使用情况，造成不必要的资源浪费[2-3]。因此，为改善患者预后状况，促进患者及早康复，加强对医院感染监控的重视，尽可能避免或减少医院感染发生非常必要。而临床用药过程中，不合理用药、无指征用药容易增加细菌耐药性，并且可能会降低患者对疾病的抵抗力，从而增加医院感染风险

[4]，因此，加强对临床合理用药的关注也十分必要。临床合理用药即根据患者病情、掌握药物药理的基础上，安全、高效地选择药物，以尽可能提升药物疗效的方式。有数据显示，我国每年因药物不良现象而死亡的患者人数可达到数十万人，药物选取不当、给药方式不当等均是导致药物不良事件发生的常见因素。因此，在临床用药是，从患者实际情况出发，合理选择药物展开治疗，保证以最小剂量的药物，发挥最高效的治疗效果，从而尽可能减轻药物给患者带来的不良影响，降低医院感染发生指数意义重大。因此，如何安全、有效地选择药物是当前医务工作者需要关注的重要课题。

微生物检验为目前临床上常用的检验技术，微生物检验主要是通过利用实验室分离、培养等技术对各类病原菌进行准确分型，以帮助临床医师了解患者体内微生物感染的具体情况，并以此为依据来明确患者是否伴有病原菌耐药性，从而可为医生合理地选择治疗药物、制定用药方案提供有效参考，实现以最小剂量的药物获得最理想的治疗效果，以提升临床用药的合理性，提高医院整体诊疗水平，同上级降低因用药剂量过大而引起的不良反应及不必要的医疗资源浪费[5]。此外，部分换则会住院期间还可能会伴有体内微生物感染现象，通过微生物检验还可确定感染情况，从而针对性进行防治，以控制病情进展，对于降低感染危害性也有积极帮助。本次研究结果显示观察组医院感染率、抗菌药物使用率均明显低于对照组（p<0.05），两组患者医院感染程度对比差异显著（p<0.05），观察组患者用药合理率明显高于对照组，组间差异有统计学意义（p<0.05）；表明开展临床微生物检验能够为临床合理用药提供有效参考，对降低医院感染率有积极帮助。

综上所述，微生物检验有较高的应用价值，其可为临床合理用药提供有效参考，对提升临床用药合理性、降低医院感染发生率有积极帮助，具有在临床上推广应用的价值。

参考文献：

[1]陈建辉. 微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021，021（014）：262-263.

[2]韩英男. 微生物检验对临床合理用药及对降低医院感染发生率作用[J]. 中国保健营养, 2021，031(022):66.

[3]张正龙. 微生物检验对于临床合理用药以及医院感染发生率的影响分析[J]. 医药前沿, 2020, 10(19):133-134.

[4]李虎. 临床微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响体会[J]. 饮食保健, 2019，006（046）：237-238.

[5]沙蕾. 微生物检验对医院感染发生率及对临床合理用药的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(75):162-166.