芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果分析

芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变效果分析

曾艳，杨叔禹

厦门市妇幼保健院  ,福建   厦门361000 2.厦门大学附属第一医院 ，福建  厦门361000

【摘要】目的：分析非增殖期糖尿病视网膜病变时期采用芪明颗粒治疗效果。方法：本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组50例非增殖期糖尿病患者，平均划分成实验组（25例）和对照组（25例），分别予以不同治疗方式，在此基础上评价治疗效果差异。结果：实验组患者治疗效果明显超过对照组，P＜0.05，差异显著。结论：对于非增殖期糖尿病患者而言，服用芪明颗粒可以改变视网膜病变情况，稳定患者视功能，效果显著。

【关键词】芪明颗粒；非增殖期糖尿病；视网膜病变；效果

糖尿病视网膜病变是由于糖尿病疾病而引发的一种眼部并发症，属于特异性改变眼底病变，主要特征为视网膜微血管变化，该疾病会引发不可逆性失明，需要及早接受诊断和治疗[1]。对于非增殖期糖尿病患者而言，若是患者在该时期可以得到及时有效治疗能够改善视网膜病变情况，降低失明概率。基于此，本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组25例非增殖期糖尿病患者采用芪明颗粒，观察其治疗效果。报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本文从我院2016.3-2017.4月期间随机入组50例非增床期糖尿病患者，平均划分成实验组（25例）和对照组（25例），男性28例，女性22例，年龄最大84岁，最小38岁，平均数（60.12±1.9）岁，病程最长为22年，最短为6年，均值（12.04±0.85）年。上述资料经对比后发现并无差异，所得结果为P＞0.05。

1.2方法

对照组患者采用常规治疗，主要通过饮食、运动、药物控制血糖，降低视网膜病变发生率。实验组患者接受常规治疗基础上服用芪明颗粒（浙江万晟药业有限公司；国药准字Z20090036；每袋装4.5克），开水冲服，1袋/次，3次/日，3-6个月为一个疗程。全部患者在治疗前后需要接受视力检查、眼底检查[2]。

1.3观察指标

观察全部患者视力情况，若患者视力检查提高不低于4行或是超过1.0且眼底渗出、出血情况有所改善甚至消失即表示显效；若患者视力检查提高不低于2行且眼底渗出、出血情况有至少1项改善或消失则表示有效；若患者视力、眼底渗出、出血情况无改善即表示无效[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS28.0软件对本文计数资料统计分析，所得结果进行卡方检验，组间对比后P＜0.05则表示差异显著。

2. 结果

实验组患者有效率（96.00%）明显高于对照组（72.00%），P＜0.05，差异显著。见下表。

表1 两组患者治疗效果差异

3. 讨论

西医认为，糖尿病视网膜病变是微循环持续病变过程，具有视网膜微血管损害症状，发病机制复杂，一般认为与长期慢性高血糖有关，其中微血管瘤是该疾病最早可见眼部病变表现，属于非增殖期糖尿病视网膜病变典型症状[4]。中医认为，糖尿病视网膜病变是消渴症发展到一定程度而导致的眼部疾病，根据患者视觉和视力变化可以分为视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲等类型，但是病因病机并未统一，一般认为属于虚实夹杂之症，当前大部分医家多根据自己的临床经验认为气阴两虚、血瘀阻络贯穿DR始终。

对于糖尿病患者而言，糖毒性火热，易伤津耗气，炼液为痰，痰湿阻滞，瘀血内生。现代医学认为糖尿病患者血液浓稠凝聚，微循环发生变化，血流动力变化，血细胞聚集，静脉袢的扩张，袢周形成出血斑，导致血不活且有瘀滞。因此，糖尿病视网膜病变治疗主要以益气生津、滋养肝肾为主，改善机体微循环的同时起到降糖降脂目的。

芪明颗粒在临床上广泛用于治疗非增殖期糖尿病视网膜病变，本研究得到，实验组患者治疗效果明显超过对照组（P＜0.05），这是由于芪明颗粒中黄芪具有补气升阳、生津养血、利水消肿等功效，葛根具有生津止渴、升阳止泻等功效，地黄具有清热凉血、养阴生津等功效，枸杞子具有滋补肝肾和益精明目等功效，决明子具有清热明目等功效，茺蔚子具有活血祛瘀、清肝明目、活血降压等功效，蒲黄具有收敛止血、活血祛瘀等功效；水蛭具有破血通经、逐瘀消癥等功效，彼此相互作用，既能够达到滋养肝肾目的也能够活血化瘀、通络明目，改善眼部微循环病变，促进眼底渗出和出血吸收，提高患者视觉和视力。

综上所述，对于非增殖期糖尿病患者而言，服用芪明颗粒可以改变视网膜病变情况，稳定患者视功能，效果显著。

【参考文献】

[1]郭艺娟,杨叔禹,黄献钟.单纯型糖尿病视网膜病变证素特点研究[J].光明中医,2015,06:1205-1207.

[2]陈兴宝,唐玲,陈慧云,等.2型糖尿病并发症对患者治疗费用的影响评估[J].中国糖尿病杂志,2003,11(4):238-241.

[3]高志芳.董克礼.2型糖尿病血瘀证患者脂联素及肿瘤坏死因子α水平的研究.新中医.2012,39(10):81-82.

[4]Xu L,Wang Y Li Y et a1.Causes of blindness and visual impairment in urban and rural areas in Beijing:the Beijing Eye Study[J].Ophthalmology,2014,113(7):1131-1134.