探讨对行局麻下椎间孔镜治疗的椎间盘突出症的手术室护理措施及效果

探讨对行局麻下椎间孔镜治疗的椎间盘突出症的手术室护理措施及效果

朱荧

无锡市锡山人民医院   江苏  无锡  214105

【摘要】目的：分析局麻下接受椎间孔镜治疗的椎间盘突出症的手术室护理效果。方法：从2020年1月-2022年9月期间因锥间盘突出症入院的患者内随机选择50例，依据护理模式对其进行分组，即实验与对照，各组病患人数均为25例。对照组整体病患均接受常规护理，实验组整体病患均接受手术室护理，对比效果。结果：实验组并发症发生率为8%，对照组为40%，P＜0.05。护理前两组VAS评分无差异，P＞0.05；护理后实验组VAS评分低于对照组，P＜0.05。结论：对局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者实施手术室护理，可以改善患者的疼痛程度，降低并发症发生率。

关键词：局麻；椎间孔镜治疗；椎间盘突出症；手术室护理

椎间盘作为临床内常见的骨科病变，患者一旦出现该病，则会出现强烈的疼痛感，若不及时对患者采取有效的治疗，则会诱发相关病变，对患者的生活产生严重影响[1]。临床显示，对椎间盘患者实施局麻下椎间孔镜治疗，能够改善患者的症状，且具有创伤面比较小、操作范围比较广等优势，术后配合手术室护理，能够提升预后[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月-2022年9月期间因锥间盘突出症入院的患者内随机选择50例，依据护理模式对其进行分组，即实验与对照，各组病患人数均为25例。实验组年龄在30-70周岁，平均为（54.44±1.29）周岁，男15例，女10例。对照组年龄在30-70周岁，平均为（54.45±1.28）周岁，男14例，女11例。对两组年龄、性别等资料分析后，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应征。（3）均为椎间盘突出症，实施椎间孔镜治疗。排除标准：（1）存在禁忌症。（2）信息残缺。（3）认知障碍。

1.2方法

对照组整体病患均接受常规护理，实验组整体病患均接受手术室护理：（1）术前护理：护士在手术之前需要充分了解患者的心理情况，并针对患者的不同情况向患者以及家属介绍手术治疗的优缺点、手术步骤等，并针对患者以及患者家属存在的不良情绪进行疏导，从而提高患者的治疗依从性。（2）术中护理：手术室护士需要做好患者的身份识别，并在患者手术前后进行详细的交接工作。当患者手术结束后需要及时查对，预防发生差错事故，提高手术安全性。护士需要将室内的温湿度调整到良好的范围内，并询问患者对冷热的敏感程度，预防患者术中发生意外。护士还需要做好各项应急准备，一旦患者发生意外，护士需要及时、镇静，并与医生对其进行抢救。（3）术后护理。待患者完全清醒之后再将患者运送回病房中，并与病房的护士进行各项信息交流，将患者按照在合理、舒适的体位状态。如果患者在术后并没有及时清醒，那么一定要将其平稳地躺在床上，不要放枕头，头部要侧向一侧，以此防止术后头疼和口腔分泌物进入气道等。

1.3观察指标

对比术后并发症，包括硬膜外血肿、腰椎间隙感染、脊柱融合失败。

对比两组疼痛评分，采用VAS量表，分数越低则疼痛越低。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1并发症发生率

实验组并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05。详细见表1。

表1 并发症发生率（n/%）

2.2疼痛评分

护理前两组VAS评分无差异，P＞0.05；护理后实验组VAS评分低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2  VAS评分（±s）

3 讨论

椎间盘突出症发生因素多是因患者椎间盘出现病变或恶化，致使椎间隙变窄或椎间盘的高度下降，最终形成椎间盘突出的情况[3]。椎间盘突出症患者接受治疗后，采取手术室护理，能够根据患者的情况，制定有效的干预措施，以此改善患者的症状，促使患者康复，提升疗效[4]。

综上所述，对局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者实施手术室护理，可以改善患者的疼痛程度，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]许惠春,张强. 手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察[J]. 中外医学研究,2021,19(29):116-119.

[2]李海兰,胡伟伟. 局麻下椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术室护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(28):104-105.

[3]卢婧,吴佳. 探讨经微创工作通道实施腰椎间盘突出症手术的护理模式与方法[J]. 名医,2020,(02):151.

[4]陶静娟. 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术室护理策略分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):120.