急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗的护理观察

急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗的护理观察

白溪源，黄义恒

内蒙古林业总医院神经内科 内蒙古呼伦贝尔 022150

【摘要】目的：探究在时间窗内对急性脑梗死患者实施尿激酶溶栓治疗的护理观察。方法：对我院2021.05~2022.05就诊患者开展此次研究，研究样本数量为60，研究对象为急性脑梗死患者，随机将60例研究对象分为30例观察组、30例对照组，前后组均给予常规治疗，并给予观察组时间窗内尿激酶溶栓治疗+尿激酶溶栓护理干预，对组间治疗及护理观察情况进行统计学分析与比对。结果：在治疗有效率方面，观察组与对照组分别为93.33%、73.33%，观察组更高，组间差异较大（P＞0.05）；在治疗期间不良反应发生率方面，观察组与对照组分别为23.33%、3.33%，对照组更高，组间差异较大（P＞0.05）。结论：在急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗及相应的护理干预效果更佳，不仅可以提高治疗效果，还能降低时间窗内不良反应，可在临床推广应用。

【关键词】护理观察；急性脑梗死时间窗；不良反应；尿激酶溶栓治疗

近年来，随着人口老龄化问题的加重，我国急性脑梗死发病率及其死亡率均较高[1]；溶栓治疗的目的是再通闭塞的血管，使局部血流得到回复，进而尽量降低患者梗死面积及神经功能缺损情况[2]。本次研究在时间窗内对急性脑梗死患者实施尿激酶溶栓治疗的护理观察，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2021.05~2022.05就诊患者开展此次研究，研究样本数量为60，研究对象为急性脑梗死患者，随机将60例研究对象分为30例观察组、30例对照组，此次研究对象中有32例女性、28例男性，观察组与对照组平均年龄分别为（55.41±10.41）岁、（55.81±10.62）岁；对2组年龄、性别及其他基线资料进行统计学分析可知，组间差异较小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗（观察组、对照组）

（1）对60例研究对象进行抗凝治疗、去除自由基、给予神经营养剂与钙离子拮抗剂等对症的常规治疗。

（2）对所有患者给予本院常规护理内容，如资料统计、环境护理等。

1.2.2 时间窗内尿激酶溶栓治疗+护理干预（观察组）

（1）时间窗内尿激酶溶栓治疗：取100ml生理盐水与50万U尿激酶，将尿激酶溶于生理盐水，给药方式为静脉注射，给药时间控制在30min～60min。

（2）护理干预：①溶栓前护理，将溶栓流程、效果以及可能出现的不良现象等情况与患者详细讲解，提高患者及家属对尿激酶溶栓治疗的危险性与可行性的重视度；并讲解治疗期间的相关注意事项，对存在担忧、恐惧等负性心理的患者给予相应的安抚与心理指导。②溶栓治疗期间护理，密切关注患者的相关生命指标，定时对患者的意识、血压、瞳孔及呼吸等进行观察，叮嘱患者注意观察自身牙龈及皮肤状态，若出现牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑等现象，需及时告知医护人员，需要立即停药并采取相应的干预措施。

1.3 判定指标

统计此次研究对象治疗有效率及治疗期间不良反应（血尿、皮肤黏膜出血、脑出血）发生情况，并对组间相关数据进行统计学分析与比对。

1.4 统计学分析

由统计学软件SPSS25.0对尿激酶溶栓治疗期间护理相关数据进行检验，组间频数比较用（n，%）表示，并使用x2检验，定量资料形式为（±s），使用t进行结果检验；组间有差异为P＜0.05。

2 结果

2.1 比对2组患者治疗效果及溶栓治疗期间不良反应发生情况

在治疗有效率方面，观察组与对照组分别为93.33%、73.33%，观察组更高，组间差异较大（P＞0.05）；在治疗期间不良反应发生率方面，观察组与对照组分别为23.33%、3.33%，对照组更高，组间差异较大（P＞0.05），见表1。

表1 2组患者溶栓治疗期间不良反应发生情况比对[（％）例]

3 讨论

急性脑梗死患者脑缺血早期，患者半暗带区神经相应功能因侧支循环供血特点而具备可逆性，因此在急性脑梗死时间窗内给予患者积极有效的治疗可以促进患者恢复，降低神经细胞损失[3]。本次研究数据中，观察组与对照组治疗有效率分别为93.33%、73.33%，组间差异较大（P＞0.05）；观察组与对照组不良反应率分别为23.33%、3.33%，组间差异较大（P＞0.05）；上述数据表明在时间窗内给予患者尿激酶溶栓治疗及相应的护理干预效果十分显著，这与李福琼等人的研究结果相一致。临床研究发现急性脑梗死时间窗一般在4~8，6h内进行溶栓治疗最好[4]；在溶栓治疗期间需要对患者给予相应的护理干预，进而不仅能够提高治疗效果，促进神经功能损伤恢复与改善，还能降低致残率及不良反应发生率

[5]。

综上所述，在急性脑梗死患者中应用尿激酶溶栓治疗及相应的护理干预效果更佳，不仅可以提高治疗效果，还能降低时间窗内不良反应，可在临床推广应用。

参考文献：

[1] 白丽娜. 急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗的护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(83):263-264.

[2] 冯瑞果,陈树榕,陈柳清,等. 循证护理在局部尿激酶溶栓术治疗动静脉内瘘血栓护理中的应用[J]. 全科护理,2020,18(27):3630-3633.

[3] 唐梦琪. 责任制护理在尿激酶静脉溶栓治疗急性肺栓塞护理中的应用及对患者不良反应发生的影响[J]. 健康必读,2020(6):150.

[4] 李福琼. 急性脑梗死时间窗内尿激酶溶栓治疗的护理观察[J]. 东方药膳,2020(18):157.

[5] 叶建珍,叶建梅. 综合护理干预在尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者中的效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(14):2059-2060.