新洲区中医医院,湖北武汉,431400
【摘要】目的:探讨针对性营养护理干预对溃疡性结肠炎患者护理的效果。方法:将我院2021年1月-2022年1月80例溃疡性结肠炎患者,双盲随机法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施针对性营养护理干预。比较两组护理前后营养状况指标、免疫功能指标、满意度。结果:实验组营养状况指标、免疫功能指标高于对照组,满意度高于对照组, P<0.05。结论:溃疡性结肠炎患者实施针对性营养护理干预效果确切,可改善营养状况和免疫功能,提高满意度。
【关键词】针对性营养护理干预;溃疡性结肠炎患者;护理效果
溃疡性结肠炎的病灶多见于大肠粘膜和粘膜下层,多见于乙状结肠和直肠。目前,该病的发病原因尚不清楚,只与免疫、遗传、肠道微生物等因素相关。此外,饮食不洁、气候变化、精神因素等都会导致溃疡性结肠炎的发生。每个患者的症状都不一样,有的发病突然,有的发病突然,有的发病缓慢,最典型的表现就是腹泻和脓血,会让患者非常痛苦。由于营养不良可导致复发,使疾病持续时间较长,因此,对溃疡性结肠炎患者的营养护理具有十分重要的作用[1-2]。本研究探析了针对性营养护理干预对溃疡性结肠炎患者护理的效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2021年1月-2022年1月80例溃疡性结肠炎患者,双盲随机法分二组。每组例数40。
其中实验组年龄39-76岁,平均(49.21±2.27)岁,男29:女11。对照组年龄37-75岁,平均(49.78±2.91)岁,男27:女13。两组一般资料统计P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,实验组实施针对性营养护理干预。(1)建立营养保健团队。每一组包括一位专业营养师、一位护士长、三位护士,分别负责营养护理,并根据患者的日常生活习惯和身体指标,为患者制定相应的膳食方案,在补充营养的同时,也要向患者说明营养的重要性,以增加患者与医务人员的配合。(2)对营养情况进行评价。住院后,护士要全面、全面地评估患者的营养状况,检测患者的血清特异性和 IgG抗体,同时还要全面了解患者对鱼虾、牛奶、鸡蛋等食物的耐受性,以便为患者制订合理的膳食计划。(3)饮食健康教育:护士与患者和患者家属进行面对面的交流,主要是关于营养的合理补充对患者的恢复有意义,患者和家属在饮食上要注意的问题,以及对溃疡性结炎的营养补充,从而提高患者和家属的认识。(4)个性化的营养支持:护士根据患者的具体情况,如病史、年龄、食物不耐受状况、并发症的情况等,进行合理的膳食指导。一般溃疡性结肠炎的患者应该多吃高蛋白、高维生素、低脂肪、高热量的食品,并且要注意加工的食品要注意清淡、易消化、易消化、辛辣的食物,避免吃辛辣刺激的食物。根据患者食物的耐受情况,可以分为轮替食物、忌口食物、安全食物等,轮替食物可以在患者的情况好转后逐步分类为安全食品,并根据患者的膳食习惯进行调整。另外,对患者来说,仅在住院时实施个人膳食干预已不能完全满足患者的需要,应采取长期的个性化膳食计划,并协助患者养成良好的饮食习惯。(5)出院后的膳食干预:在患者出院之前,应由护士制订合理的膳食计划,并向患者说明有关的注意事项;在患者出院后,护士应经常与患者和家人进行电话或实地探访,以全面掌握患者的病情变化。护士建立了患者的饮食档案,定期打电话询问患者是否按照膳食指南吃饭,记录患者的不良反应,根据不良反应制定合理的膳食方案,保证患者在医院以外也能得到合理的膳食指导。
1.3观察指标
比较两组护理前后营养状况指标、免疫功能指标、满意度、溃疡性结肠炎时间、入院首日至出院时间、护理问题反馈率。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1营养状况指标、免疫功能指标
护理前两组营养状况指标、免疫功能指标比较,P>0.05,护理后两组均显著升高,而其中实验组显著高于对照组,P<0.05。如表1和表2
表1护理前后营养状况指标比较(x±s)
组别 | 时间 | ALB(g/L) | HGB(g/L) | TP(g/L) |
实验组 | 护理前 | 30.37±4.72 | 88.95±4.92 | 60.97±7.72 |
护理后 | 35.18±5.71 | 96.22±6.59 | 64.58±8.26 | |
对照组 | 护理前 | 30.95±4.16 | 88.75±4.91 | 60.85±7.16 |
护理后 | 32.43±4.29 | 92.11±4.94 | 61.28±7.12 |
表2护理前后免疫功能指标比较(x±s)
组别 | 时间 | CD3+ | CD4+ | CD8+ | CD4+/CD8+ |
实验组 | 护理前 | 53.11±3.40 | 31.44±6.17 | 31.12±6.12 | 1.13±0.12 |
护理后 | 78.91±5.21 | 44.08±2.32 | 22.22±2.59 | 1.98±0.26 | |
对照组 | 护理前 | 53.21±3.40 | 31.46±6.12 | 31.21±6.21 | 1.12±0.12 |
护理后 | 63.21±4.92 | 36.08±2.32 | 27.22±2.59 | 1.23±0.26 |
2.2满意度
实验组的满意度比对照组高(P<0.05)。
表3两组护理满意度比较
组别(n) | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组(40) | 20 | 12 | 8 | 32(80.00) |
实验组(40) | 25 | 15 | 0 | 40(100.00) |
X2 | 6.806 | |||
P | 0.009 |
3讨论
溃疡性结肠炎是一种比较常见的疾病,其临床表现主要有血性腹泻、腹痛、便血、呕吐、关节炎、皮肤病变等。有些患者在治疗期间会出现胃肠功能障碍,从而引起营养不良,从而延长恢复期。在这种状况下,好的护理是必要的。溃疡性结肠炎是由结肠和直肠引起的自身免疫力降低引起的,其治疗周期比较长,而且很容易反复发作,经常伴有便血,同时还会导致体内的营养物质大量流失,不注意会引起营养不良,从而引起贫血等[3]。所以,在溃疡性结肠炎患者中进行适当的营养指导尤为重要。过去多数采用传统的护理方式,但经观察发现,这种护理方式缺乏弹性,不能根据患者的实际情况来进行护理,因此不能取得较好的护理效果。针对性的营养护理干预已在许多医院中得到应用。此模式可为患者制订有针对性的膳食辅导,根据患者的营养状况,适时地调整治疗方案;在患者出院之前,可以根据患者的情况制定相应的膳食计划,保证病情的稳定。营养保健干预主要是通过改善和控制患者的饮食,由专职护士对患者每天的三顿饭进行定量和定时,根据职业膳食能量表来计算所含的卡路里和营养素,根据患者的身体指标和日常生活习惯,制定出有针对性的膳食方案,纠正患者的不良生活习惯[4]。
本研究显示,实验组营养状况指标、免疫功能指标高于对照组,满意度高于对照组, P<0.05。可见,通过对营养护理干预的内容及临床效果的分析,发现在接受营养护理干预后,实验组的营养状况和免疫功能均改善,说明针对溃疡性结肠炎进行针对性的营养干预,不但可以及时的补充人体的营养,而且可以改善患者的预后,对患者的康复有很大的帮助[5]。
综上,溃疡性结肠炎患者实施针对性营养护理干预效果确切,可改善营养状况和免疫功能,提高满意度。
参考文献:
[1]史俪璐. 溃疡性结肠炎患者护理中采用针对性营养护理干预路径的效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):87+98.
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[3]杨博文. 针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的效果评估[J]. 中国社区医师,2019,35(29):164+166.
[4]嵇谦. 针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者护理中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):26+32.
[5]张彦彦. 针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用效果[J]. 中国肛肠病杂志,2018,38(05):60-61.