小儿捏脊结合专项护理改善喘息性支气管肺炎患儿生活质量的分析

小儿捏脊结合专项护理改善喘息性支气管肺炎患儿生活质量的分析

庞坤梅

巨鹿县医院055250

[摘  要]目的 探析小儿捏脊结合专项护理改善喘息性支气管肺炎患儿生活质量的影响。方法 选喘息性支气管肺炎患儿90例（2020.01至2020.12收治），按照随机分配法，平均分成2组，A组专项护理，B组+小儿捏脊，比对两组临床症状消失时间和生活质量。结果 B组临床症状消失时间＜A组，生活质量评分＞A组（P<0.05）。结论 喘息性支气管肺炎患儿，行小儿捏脊结合专项护理，能促进症状消失，提高生活质量。

[关键词]：喘息性支气管肺炎；小儿捏脊；专项护理；生活质量

喘息性支气管肺炎发病率高，症状主要为长期且间断性咳嗽、胸闷等，部分患儿伴缺氧等症状，好发于冬、春两季，若未有效控制，易诱发心力衰竭等严重疾病[1]。临床治疗中，主要是西药抗感染、抗炎治疗，但易发生不良反应，效果欠佳[2]。喘息性支气管肺炎的基本病机是痰热壅肺，主要是清热化痰、泻肺平喘。中医捏脊治疗为中医外治法之一，主要是利用拿、捏等手法，对背部皮肤产生刺激作用，达到疾病防治的目的[3]。小儿为特殊群体，临床多采取专项护理，如：健康指导、饮食指导等。鉴于此，本文旨在探究小儿捏脊结合专项护理在喘息性支气管肺炎患儿的应用效果。如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计患儿90例，为2020.01至2020.12收治。按照随机分配法，分成A、B2组，各45例。A组：男31，女14；年龄1-6岁，均值（3.42±0.53）岁；病程6-29个月，均值（15.12±2.81）个月。B组：男29，女16；年龄1-6岁，均值（3.57±1.09）岁；病程7-28个月，均值（15.88±2.97）个月。两组资料相比（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿入院后，均接受相同的治疗方法，即：给予孟鲁司特钠颗粒剂治疗，用药情况基本一致。

A组：专项护理。①环境护理：保持环境整洁，病室空气通畅，并用卡通图案装饰墙面。②健康宣教：发放健康知识宣传手册，并用妥善的语言，为患儿家属答疑解惑。③雾化指导：示范正确的雾化吸入治疗方式，指导呈直立或半卧位，确保仪器完整。吸入治疗期间，应对患儿状况予以观察，一旦出现异常，应及时处理。雾化吸入治疗期间，应为播放动画片，舒缓不良情绪。④饮食护理：主要为营养丰富、清淡、易消化饮食，多吃牛奶等流食，多喝水。待退热后，予面条等食品，禁食海鲜等易引发支气管哮喘的食品。⑤日常护理：嘱咐多翻身、勤拍背，保证呼吸顺畅。主选柔软、舒适的日常穿着，减少可能引发呼吸不畅的过敏原接触。并且还可玩布偶等方式，缩短与患儿的距离，提高配合度。

B组：专项护理+小儿捏脊治疗，专项护理同A组。小儿捏脊治疗：患儿仰卧位，护士双手半握拳，食指（双）低于患儿脊背。自尾椎旁起，拇指伸向食指前方，合力挟注，提起肌肉。而食指向前、拇指向后退，呈翻卷动作，双手前移，从长强穴开始止于大椎穴做捏的动作，反复开展。自第3次起，每捏3次后，提起皮肤1次，循环10次。结束后，用大拇指指腹，对肺俞、脾俞、肾俞穴位进行按揉，1-2min/穴位，1次/d，共治疗6d。

1.3观察指标

临床症状消失时间：哮鸣音消失时间、呼吸困难时间、喘息消失时间。

生活质量：用PedsQLTM4.0量表，包括患儿自评、家长代评两个部分，百分制，得分高，代表生活质量高。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量资料（±s）表示，予以t检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组患儿临床症状消失时间的比较

B组哮鸣音、呼吸困难、喘息等临床症状消失时间短于A组（P<0.05），见表1。

表 1两组患儿临床症状消失时间的比较（±s，d）

2.2两组患儿生活质量评分的比较

B组儿童自评、家长代评等生活质量评分高于A组（P<0.05），见表2。

表 2两组患儿生活质量评分的比较（±s，分）

3讨论

喘息性支气管肺炎属气道慢性炎症疾病，发病率高，且易反复，会降低患儿生活质量，影响其生长发育[4]。虽然通过有效医学治疗能提升疗效，但因疾病难根治，且易反复等，导致疗效未达预期。中医认为，该病属哮喘范畴，以先天禀赋不足为根本病因，故治宜健脾益胃、固本培元。小儿捏脊为中医外治法，通过对患儿脊背作提、捏等手法，有调和阴阳、梳理气血经络之效外，还有固本培元的作用。本研究显示，B组临床症状消失时间＜A组，生活质量评分＞A组（

P<0.05）。提示：小儿捏脊结合专项护理，利于患儿临床症状改善，生活质量提高。对小儿捏脊的作用机制给予分析，通过提、捏、揉等手法，疏通经络，调节全身脏腑功能，补益气血，充分展现中医辨证论治及“治未病”理念。从解剖学角度分析，脊背由脊柱、关节韧带等组成，脊柱两侧遍布人体神经节和神经干。利用小儿捏脊治疗，能促进交感、副交感神经协调，自主神经广泛分布支配全身脏器，对全身生理功能稳定性造成影响。

鉴于此，喘息性支气管肺炎患儿，行小儿捏脊结合专项护理，能促进症状消失，提高生活质量。

参考文献

[1]蔡美娟,葛娟,俞美玲,等.穴位敷贴联合专项护理在喘息性支气管肺炎患儿中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(02):49-52.

[2]徐国兴.特布他林联合糖皮质激素治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效[J].医疗装备,2021,34(15):118-119.

[3]彭琼芳,卢丽萍,王小梅.小儿捏脊联合专项护理对喘息性支气管肺炎儿童临床症状和生活质量的影响[J].西部中医药,2021,34(08):155-158.

[4]马文彬,何素丽,林金波.酮替芬联合希舒美治疗喘息性支气管肺炎患儿的临床疗效分析[J].临床医学工程,2021,28(05):613-614.