苍溪县妇幼保健院 外科 四川广元 628400
【摘要】目的:观察并评价快速康复外科在妇科围手术期护理中的应用效果。方法:选择我院妇科收治的手术患者进行分析,共计80例,以不同围手术期 护理方法分组,分为对照组及观察组两组,对照组40例,实施常规护理;观察组40例,实施快速康复外科护理;比较两组患者的护理效果。结果:两组患者并发症发生率比较,观察组较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者恢复时间比较,观察组较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科在妇科围手术期护理中的应用效果显著,值得推广。
【关键词】快速康复外科;妇科;围手术期
手术是治疗妇科疾病常用的方法,疗效显著,在临床有着广泛的应用。手术治疗虽有着良好的疗效,但其属于侵入性操作,会对患者造成一定的创伤,引发感染、麻痹性肠梗阻、下肢静脉血栓等并发症,不利于患者术后康复,影响其预后,因此需要配合良好的护理,缓解患者术后疼痛,减少并发症发生率,改善患者的心理状态及预后,促进其康复速度[1]。研究选取80例妇科手术患者,以不同围手术期护理方法分组,分别讨论围术期常规护理、围术期快速康复外科护理的效果,具体如下:
1.1研究对象
选取我院妇科近2年(2021.9-2022.9)收治的手术患者实施研究,共有80例,其中观察组40例,年龄最小25岁,最大57岁,平均(38.92±4.27)岁;对照组40例,年龄最小26岁,最大58岁,平均(39.57±4.31)岁;两组年龄大小等比较,差异不明显,无统计意义(P>0.05)。纳入患者需要符合三条标准:(1)病历资料完整,(2)患者或其家属知晓并同意参加研究,(3)疾病已确诊并符合手术指证。患者符合四条标准需要排除:(1)有精神疾病或有沟通交流障碍,(2)有血液系统疾病,(3)有手术禁忌症,(4)拒绝参与研究。
1.2研究方法
给予对照组实施围术期常规护理,采用妇科手术的护理规范进行护理,包括生命体征监测、病情观察、生命营养支持、并发症防治以及用药护理等常规护理服务。
给予观察组实施快速康复外科护理,具体为:(1)术前护理:耐心、细心为患者讲解疾病知识以及手术相关注意事项,提高患者治疗依从性。核对患者信息,建立静脉通道,检查患者的生命体征,为患者实施禁食禁饮。耐心解答患者的疑问,对患者实施术前心理疏导,帮助其解除顾虑。检查手术设施设备,与血库核对好库存,准备相关手术用品,做好术前准备。(2)术中护理:帮助患者摆放体位,麻醉前指导其呼吸,转移患者注意力,缓解其恐惧感。术中操作要轻柔,正确、规范使用设施设备。密切观察患者的生命体征,如有异常要立即报告医师,积极配合医师妥善处理。术中正确补液,纠正脱水,询问患者感受,避免患者出现紧张儿引发血压升高,安置体位时要注意避免肢体过度受压,手术完成后尽早恢复体位。(3)术后护理:因为术后疼痛、肢体行动不便等,患者会存在焦虑、抑郁、暴躁等系列不良心理,护理人员要实施疏导和安抚,积极改善患者心态。观察患者是否存在恶心、呕吐、头痛等情况,配合医师妥善处理。结合患者恢复情况实施早期康复锻炼,指导患者实施主动与被动锻炼,适当对肢体进行按摩,促进血液循环,预防血栓等并发症[2]。
1.3观察指标
(1)统计两组并发症发生率。(2)统计两组患者恢复时间(首次进食时间、肛门排气时间、首次下地时间、住院时间)。
1.4数据处理
用SPSS21.0软件分析,()表示恢复时间分值,t检验;(%)表示并发症发生率,x2检验。如P<0.05,则结果有统计意义。
2.1两组患者并发症发生率比较
如表1:两组患者并发症发生率比较,观察组较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1两组患者并发症发生率比较(n/%) | |||||
组别 | 术中血压升高 | 下肢静脉血栓 | 腹部不适 | 切口渗血 | 总发生率 |
对照组(n=40) | 4(10.00) | 3(7.50) | 5(12.50) | 4(10.00) | 16(40.00) |
观察组(n=40) | 2(5.00) | 2(5.00) | 2(5.00) | 2(5.00) | 8(20.00) |
2.2两组患者恢复时间比较
如表2:两组患者恢复时间比较,观察组较优,差异具有统计学意义(P<0.05)。
表2两组患者患者恢复时间比对() | ||||
组别 | 首次进食时间(h) | 肛门排气时间(h) | 首次下地时间(h) | 住院时间(d) |
对照组(n=40) | 10.23±2.32 | 18.27±3.09 | 31.31±7.56 | 13.35±2.76 |
观察组(n=40) | 6.53±1.87 | 11.54±2.48 | 25.63±6.17 | 9.71±1.95 |
手术室护理工作的重点在于术前准备、术中配合、术后处理三大环节,确保各环节无缝隙衔接,完善护理措施,能提高手术质量,改善患者的预后。快速康复外科护理以常规护理为基础,以科学结论为依据,将患者的护理需求精细化,制定对应的策略,实施全面的护理措施,有效改善患者的预后,促进患者快速康复,缩短住院时间
[3]。在妇科手术患者护理中实施快速康复外科护理,通过术前、术中、术后优质护理,促使护理管理流程规范又全面,有效改善患者的预后,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间,促进其康复速度。研究给予对照组实施常规护理,给予观察组实施快速康复外科护理,结果为:两组患者并发症发生率比较,观察组较少(P<0.05);两组患者恢复时间比较,观察组较优(P<0.05);研究结果也表明快速康复外科在妇科围手术期护理中的应用效果显著,能减少并发症发生率,缩短恢复时间,具有较高的应用价值,值得推广。
【参考文献】
[1]李月心, 陈羡莹, 何桂珍. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用研究[J]. 癌症进展, 2021, 19(19):4.
[2]夏榕. 医护一体化快速康复外科护理在肠癌患者围手术期中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021(18):2.
[3]韩莉, 陈晓瑞. 快速康复外科理念在护理乳腺癌改良根治围手术期患者中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2022(013):20.