福建省三明市沙县区总医院 福建 三明 365050
【摘要】目的探究产房舒适护理对助产质量和产房内感染率的影响。方法于2022年1月至2023年1月间选取我院待产产妇(n=200),运用随机数字表法将入选待产产妇分为对照组(n=100)与实验组(n=100)。给予对照组常规护理,给予实验组常规护理+产房舒适护理。观察两组待产产妇助产治质量及产房内感染情况。结果实验组助产质量评分高于对照组,P<0.05。实验组和对照组产房内感染发生率分别为4.79%、28.63%,实验组低于对照组,P<0.05。结论对待产妇实施产房舒适护理,利于提高助产质量,降低产房内感染率。
【关键词】产房舒适护理;助产质量;产房内感染率;妇产科
待产产妇通常在子宫底降低、阴道出现血性分泌物等情况时去医院妇产科产房内待产。待产产妇由于子宫剧烈收缩疼痛,加之临近生产,不仅心理情绪焦躁不安,生理舒适度也较差,还需安排产房内经验丰富的护理人员给予待产产妇专业的干预指导[1]。大部分医院采用常规护理干预待产产妇,虽能帮助产妇做基本的检查,更换舒适的体位,但无法较大程度地提高产妇的舒适度,据了解,产房舒适护理具有提高产妇总体舒适度的优点,预后反馈较好。因此,本研究选取我院待产产妇研究产房舒适护理的实际效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过随机数字表法将2022.1-2023.1我院待产产妇(n=200)分为两组,即对照组(n=100)和实验组(n=100)。对照组中,年龄23-31岁,平均(27.25±3.41)岁,孕期37-42周,平均(39.51±0.44)周。初产妇65例,经产妇35例。实验组中,年龄24-30岁,平均(27.26±3.39)岁,孕期38-42周,平均(40.01±0.27)周。初产妇67例,经产妇33例。所有入选待产产妇均同意且知情,签订知情同意书,且两组待产产妇一般资料对比无意义,P>0.05。
1.2 方法
对照组实施常规护理:为产妇测量心率、血压等产妇基本指标;指导产妇躺卧体位,听胎心;帮助产妇做血尿常规检查;将产妇送入待产室等待分娩。
实验组实施常规护理+产房舒适护理:(1)心理舒适护理:护理人员根据多年护理经验,针对产妇产前易出现的心理问题,通过生物医学专业角度向产妇耐心讲解,疏解产妇情绪,提高心理舒适度,拉近护理人员与产妇的关系。(2)产前准备:护理人员仔细检查产妇生命体征及重要指标,如存在异常需向主治医师汇报,如无异常则对产妇会阴处进行消毒清洗,以促进分娩顺利进行。(3)分娩中舒适护理:全程1对1责任制陪护产妇分娩,帮助产妇调整至科学、舒适的体位,以言语鼓励产妇,缓解其害怕、焦虑的心理,分娩过程中根据产妇宫缩情况,让产妇适当补充稀饭、巧克力、鸡蛋等易消化、高热量的食物,指导产妇正确的深呼吸方式缓解疼痛、配合分娩用力。(4)分娩后舒适护理:护理人员冲洗产妇阴道,产妇疼痛感较强时,请示主治医师后给予产妇镇痛药物。
1.3 观察指标
(1)采用我院妇产科专业的《产房护士助产质量评分》对两组护理助产质量进行评分,总分一百分,分数与助产质量呈正比。
(2)对比两组待产产妇产房内感染情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理助产质量评分对比
实验组助产质量评分高于对照组,P<0.05,见表1。
表1两组护理助产质量评分对比(n=100,分)
组别 | 助产质量评分 |
对照组 | 72.62±4.38 |
实验组 | 94.51±2.11 |
t | 45.025 |
P | 0.001 |
2.2 两组待产产妇产房内感染情况对比
实验组待产产妇产房内感染发生率4.79%低于对照组28.63%,P<0.05,见表2。
表2 两组待产产妇产房内感染情况对比(n=100,例)
组别 | 发生感染人数 | 感染发生率(%) |
对照组 | 28 | 28.63 |
实验组 | 4 | 4.79 |
х2 | - | 21.429 |
P | - | 0.001 |
3 讨论
待产产妇孕育胎儿时往往自身抵抗力会被减弱,加之分娩过程中宫口张开,导致外部病菌进入阴道,且产妇还会因用力不当等原因造成阴道壁撕裂损伤,引发产妇产房内感染[2]。随着医疗卫生护理的进步,产妇产房内感染问题可以通过密切注意产妇阴道卫生来预防。
常规护理对产妇的重视程度不深,产妇舒适度不佳,因此,需要对产妇进行整体化深度护理,提高产妇的总体舒适度,降低产房内感染比例,即产房舒适护理。据学者研究表明,对产房内孕产妇实施针对性、责任制的护理,可加强孕产妇舒适度,利于提高助产质量,产房内孕产妇感染情况明显下降[3]。为进一步检验学者的观点,本研究选取我院待产产妇,研究产房舒适护理对助产质量及产妇感染情况的影响,结果发现:实验组助产质量评分高于对照组,
P<0.05,原因在于:护理人员通过多年经验和专业知识解除产妇疑惑,疏导产妇负面情绪,提高其心理舒适度,拉近与产妇的关系,并利用已建立的良好关系,在产妇分娩时对其进行言语鼓励,让产妇补充食物,提高产妇分娩体力,并教导产妇可缓解疼痛的呼吸方法,利于分娩用力,提升分娩过程舒适度,产房舒适护理可在增强产妇舒适度的同时,促进产妇顺利分娩,助产质量高。本研究还发现:实验组和对照组产房内感染发生率分别为4.79%、28.63%,实验组低于对照组,P<0.05,这是因为:产房舒适护理下,护理人员在产妇分娩前后分别清洗会阴、阴道,避免产妇在产房内发生感染。
综上,实施产房舒适护理后,助产质量显著提高,产房内感染率大幅下降。
参考文献
[1]骆丽英,潘健,蔡彩兰.持续性质量改进联合责任助产提高产房助产护理质量效果观察[J].齐鲁护理杂志,2021,27(4):101-103.
[2]柯梦华,陈盈,吴小燕."包床到护"护理对妊娠合并糖尿病患者胎儿窘迫发生率、产褥感染发生率及相关知识掌握情况的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(4):672-676.
[3]于长莉,吴海珍.责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J].国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.