康复护理在全膝关节置换术围手术期中的应用效果研究

康复护理在全膝关节置换术围手术期中的应用效果研究

周丽波

复旦大学附属华东医院  上海市长宁区  200040

【摘要】目的：分析康复护理用于全膝关节置换术围手术期的价值。方法：对2019年1月-2022年12月本科接诊全膝关节置换术病人（n=100）进行随机分组，试验和对照组各50人，前者采取康复护理，后者行常规护理。对比术后下床活动时间等指标。结果：关于术后下床活动时间与进食时间和住院时间这三个指标，试验组数据优于对照组（P＜0.05）。结论：全膝关节置换术用康复护理，病人的住院时间更短，病情恢复更为迅速。

【关键词】康复护理；价值；全膝关节置换术；住院时间

    目前，全膝关节置换术作为骨关节疾病比较重要的一种干预方式，能够抑制疾病进展，减轻病人痛苦，但手术也具备应激和创伤性，需要加强对病人进行围手术期护理的力度[1]。本文旨在分析康复护理用于全膝关节置换术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2019年1月-2022年12月本科接诊全膝关节置换术病人100名，随机分2组。试验组女性50人中：女性23人，男性27人，年纪范围49-76岁，均值达到（55.32±3.16）岁。对照组50人中：女性22人，男性28人，年纪范围48-77岁，均值达到（55.49±3.52）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：术前准备、病情监测与用药指导等。试验组配合康复护理：（1）术前，用简明的语言，配以图片或短视频，为病人讲述疾病知识，介绍全膝关节置换术的流程，告知术中需要注意的一些事项。积极解答病人提问，打消其顾虑。告诉病人术后疼痛产生的原因、危害性与干预措施，以减轻病人的心理负担。主动和病人交谈，正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用眼神或手势等鼓励病人。为病人播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。指导病人做心肺功能与排痰训练，同时教给病人床上大小便的方法。（2）术中，协助病人取正确的体位，积极安抚病人情绪。做好病人的保暖工作，合理调整输液速率，适当加温输注液体，以免病人出现低体温等问题。严密监测病人体征，若有异常，立即处理。（3）术后2h，让病人饮用碳水化合物饮料，30-60ml/h。术后6h，指导病人食用流食，此后，可根据病人康复情况，逐渐恢复至普食。询问病人身体感受，指导病人采取按摩、看电视或呼吸疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。观察病人伤口情况，按时更换敷料，若伤口渗血，需立即处理。做好家属的思想工作，嘱家属多关心病人，多陪伴病人，让病人能够得到更多的情感支持。指导病人在病床上做适量的肢体主/被动训练，每隔2h协助病人翻身1次，按摩病人肢体与受压部位，促进血液循环。术后第3d，让病人做直腿抬高与屈膝训练。鼓励病人下床活动，如：拄拐步行等。

  1.3 评价指标

    记录2组术后下床活动时间、进食时间与住院时间。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    至于术后下床活动时间与进食时间和住院时间这三个指标：试验组数据都比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 康复指标记录结果表 （）

3 讨论

通过全膝关节置换术治疗，能够有效控制病人的病情，并能改善病人预后，减轻病人痛苦[2]。但护理作为医疗服务中不可或缺的一部分，其护理质量的高低会直接影响到病人的康复进程[3]。为此，护士还应加强对全膝关节置换术病人进行干预的力度。

康复护理乃专科护理方式，涵盖了“以人为本”这种新理念，可从心理疏导、康复训练、疼痛管理、病情监测、认知干预与体位管理等方面出发，对病人施以专业化的护理，以确保其手术疗效，促进术后康复进程[4]。本研究，至于术后下床活动时间与进食时间和住院时间这几个指标：试验组数据都优于对照组（P＜0.05）。

综上，全膝关节置换术用康复护理，病人的住院时间更短，病情恢复也更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 刘蓓. 下肢关节康复器联合康复护理对全膝关节置换术后患者疼痛及康复的影响[J]. 医疗装备,2022,35(8):174-176.

[2] 苏锦治, 邱巧云, 杜阿兰. 多学科协作的快速康复护理应用于全膝关节置换术后患者的效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(9):83-85.

[3] 孙慧勤,严春红,查君君. 多学科协作的快速康复护理模式在全膝关节置换术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(6):49-51.

[4] 张艳,郑丽. 全膝关节置换术后快速康复护理在功能训练中的作用研讨[J]. 中国保健营养,2021,31(3):161.