预见性护理在肾病综合征患者中的价值

预见性护理在肾病综合征患者中的价值

何小庆

安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院  241000

【摘要】目的：分析肾病综合征（NS）患者采取预见性护理的价值。方法：选取2021年10月至2022年10月收治的NS 80例，随机分为观察组(预见性护理)和对照组(常规护理)各40例，对比效果。结果：观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度、生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论：NS患者采取预见性护理可有效降低并发症，提高护理满意度和生活质量。

【关键词】生活质量；预见性护理；并发症；肾病综合征；护理满意度

NS是一种因为不同的肾脏疾病而导致的一种增加肾小球基底膜通透性的疾病，特征为高血脂症、低白蛋白血症、蛋白尿[1]。肾病综合征存在较长的治疗时间，同时病情反复发作，具有较高的并发症发生率，若情况症状严重则易出现电解质紊乱、血栓栓塞、急性肾功能衰竭、冠心病等[2]。在对肾病综合征患者治疗时常常与对应的护理措施配合，预见性护理存在一定的目的性、计划性，可以将高效、优质的护理服务提供给患者。所以，本研究分析NS患者采取预见性护理的效果，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

80例NS (2021年10月至2022年10月)，随机分为观察组40例，男26例，女14例，平均年龄(59.63±0.51)岁；对照组40例，男23例，女17例，平均年龄(58.39±0.49)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：预见性护理，包括：①感染预见性护理。该类患者存在较低的免疫力，并且经常应用糖皮质激素类药物，使得其经常出现泌尿系统、皮肤系统等感染问题。所以，需要保证患者病房通风状态良好，控制室内的温度、湿度在合理范围内，消毒病房的地面、墙壁等。护理人员也要对患者鼓励，让其多深吸气，勤做咳嗽动作，如有需要对患者进行雾化吸入。协助患者顺利将痰液排出，将其呼吸道感染的概率降低。②静脉血栓预见性护理。该类患者常常伴有脂质代谢紊乱、低蛋白血症的问题，且机体处在高凝状态，易发生血栓。所以，护理人员需对患者鼓励，让其合理运动。定时观察尿量，查看肢体是否发生麻木、发凉等问题。若其出现尿量减少、腰痛等问题，及时对患者治疗。③急性肾衰竭预见性护理。因为该类患者存在血容量变少的问题。患者易出现肾血流减少等问题，引起尿少、急性肾功能衰竭等问题。护理人员在对患者护理过程中需要根据其具体情况实施透析治疗。尿少患者所出现的症状也不同，需要向医生及时报告并进行处理。④用药护理干预。该类患者服用的激素类药物很多，易导致骨质疏松等问题，使骨折发生的概率增加。所以，在护理过程一定要根据患者的具体情况而服用钙剂，安慰患者。加强口腔护理，避免出现口腔溃疡。该类患者易发生血压升高等问题，所以，护理人员应该密切观察其血压变化，叮嘱其缓慢起立，防止发生眩晕等意外。⑤代谢紊乱预见性护理。因为该类患者需要长时间服用多种药物，并且患者长时间处在不合理的禁盐状态，引起电解质紊乱。护理人员在护理时需要对其合理指导低盐食物，多食用新鲜水果和蔬菜。

1.3 观察指标

并发症：感染、营养不良、静脉血栓、急性肾功能衰竭。

护理满意度：满意、一般满意、不满意。

生活质量[3]：躯体功能、情绪功能等4个项目，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 并发症

组间对比(P<0.05)。见表1。

                                表1并发症 (n,%)

2.2护理满意度

组间对比(P<0.05)。见表2。

表2护理满意度 (n,%)

2.3 生活质量

组间对比(P<0.05)。见表3。

                       表3 生活质量评分 [（x±s），分]

3 讨论

在肾内科疾病中，NS属于常见的一种，其特点为易复发、治愈难度高等。NS患者在治疗过程中易出现并发症，使治疗难度增加，所以，在治疗期间采取预见性护理可以保证护理服务的计划性、目的性，保证有序实施护理工作，进而提升NS的护理质量

[4]。

预见性护理改变了被动性护理，减少患者不必要痛苦，并且提升护理人员积极性，进而实现高水平的护理服务。本研究结果说明预见性护理效果良好。是因为预见性护理过程中从多个方面进行预防性护理，如感染、静脉血栓、急性肾功能衰竭等方面，有效减少了各种并发症发生风险，减轻患者痛苦，提升生活质量[5]。

总而言之，NS患者经过预见性护理后，其并发症发生率显著降低，且生活质量明显提升，护理满意度更高。

【参考文献】

[1] 杨海燕,贺玉霞,崔莉. 按摩双下肢联合预见性护理预防原发性肾病综合征并发下肢深静脉血栓形成的疗效[J]. 血栓与止血学,2019,25(5):843-844,847.

[2] 任睿贤. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(66):271-272. 

[3] 王亚杰,王艳艳. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的预防作用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(A0):269,271.

[4]翟学伟,李彩华,齐秀娟,等. 预见性护理对肾病综合征患者的效果观察及满意度影响分析[J]. 东方药膳,2020(16):199.

[5] 刘莹莹,张婷婷,郭斐. 预见性护理联合气压泵按摩治疗原发性肾病综合征的效果[J]. 菏泽医学专科学校学报,2021,33(4):57-59.