数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响

数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响

王,靖

中国人民解放军联勤保障部队第968医院信息科 辽宁 锦州 121000

【摘要】随着科技的发展，信息化技术被广泛应用于各行各业，极大促进了社会的发展。近年来，信息化技术也在医疗方面得到有效利用，数字化病案信息技术就是一个例子。病案是医院相关人员对患者的医疗信息进行整理保存的一种方式。病案数字化可以有效提升病案的管理质量，为后期进行医学研究或者是撰写相关文章等提供资料数据。本文主要分析目前病案管理存在的问题，探讨数字化病案信息技术在医院工作中的应用，希望对相关人员有一定的借鉴意义。

【关键词】数字化；病案；信息技术；意义分析

随着我国医疗技术快速发展，医学研究中病案的作用更加明显。数字化信息技术在病案管理有关工作中的广泛应用，不但完善了病案信息库，而且推动了病案信息管理向科学性、规范性发展，并不断拓宽了病案信息的使用范围[1]。

1 病案信息技术在医院工作中的利用优势

1.1最大限度地发挥病案资源的作用

利用信息技术对病案进行管理能充分发挥病案资源的作用。通过建立数字化病案信息库，相关人员查找病案资料不用再费时费力地去查找纸质病案，只需要利用相关软件就可以迅速、准确地找到自己所需要的资料。这样快捷的方式不仅节约了宝贵的时间，而且在查找的过程中软件会提供一些相关病案的信息，给资料搜集者更多的参考。随着更多科研部门和医疗机构建立病案信息库，相关人员可以在更广的范围内查找资料，获取更具有价值的病案资源，促进医疗事业的发展。

1.2方便科研随访

相关人员在进行医学科研时需要对一些项目跟踪随访，特别是对一些特殊病例，研究人员需要及时掌握相关情况，获得准确的、第一手资料。传统的随访一般是通过入户访问或者电话询问，这些随访方式虽然也能使研究人员获得相关资料，但是花费时间较多，也存在诸多不便之处[2]。病案的信息化技术改变了传统的随访方式，采用微信、邮件等方式对病人进行跟踪，极大方便了科研人员获取相关的数据，同时，科研人员根据病人病情的发展情况可以提供更有效的治疗措施。数字化病案信息技术的利用，使科研人员的随访更准确、更全面，更有利于科研人员开展科研活动。

1.3有利于开展地区性疾病的调查

医院主要是为一定地域的人们提供医疗服务，很多的医学科研针对的是地区性疾病，对这些疾病的发病特征和发病机理进行研究。在对地区性疾病开展研究时，研究人员要到实地进行调查[3]。由于各种因素的影响，调查结果的准确性难以保障。但是病案实现信息化之后，科研人员在相关的平台上就能对地区性疾病各方面的情况加以了解，同时，利用信息化技术还可以进行各种数据的统计，全面分析病情，为区域性疾病的预防和治疗提供可靠的依据。

2 医院数字化病案信息利用的策略

2.1提高管理人员的综合素质

为了有效提高病案信息化管理水平，相关人员要加强对病案管理人员的培训，不断提高病案信息化的操作水平。另外，医院与高校开展合作，从高校引进具有专业知识的现代化人才，不断充实病案管理队伍。医院也要完善相关的激励机制，提高病案管理人员工作的积极性，鼓励他们在实践中总结经验，对现有的病案管理不断改进，充分发挥病案管理的作用。

2.2管理人员要充分认识到病案信息化的意义

医院管理人员要充分认识到病案信息化的意义，加大宣传力度，使与病案信息化有关人员提高认识，做好本职工作，顺利推进病案信息化管理工作[4]。另外，医院在病案信息化方面要加大投入，在人力、物力方面提供支持，确保病案信息技术的使用效果。

3 数字化病案信息技术对医院综合管理重要性的分析

在医院中使用病案信息技术，可充分利用医学资源，且病案信息系统可提高病案的查询速度和利用率，同时，提供更详细、全面的材料。当前，很多医疗机构建立了病案信息系统“，具有查阅功能、检索功能，在医学研究中，根据研究内容，对所需病案信息资料进行检索，并选择性摘录。医院管理中使用病案信息技术可实现病案管理的规范化、科学化，提高病案信息管理水平，保障医院具有完整的病案信息资料。使用病案信息技术可跟踪随访医疗科研项目，对于部分需跟踪随访医疗项目，可采用家访、电话、信访等方式跟踪随访，然而，以实用性、便利性角度进行分析，病案信息技术可详细了解患者的复诊信息与后续康复治疗，有助于患者在医疗病案信息系统中及时反馈病情。充实病案信息以后，病案信息更加及时、准确与全面。科研人员使用病案信息技术便可掌握所需病案资料，跟踪随访，以便获取有价值的信息[5]。

病案信息技术可用于调查、研究地区性疾病。医疗科研中往往存在特定地区疾病有关研究，需详细调查、研究疾病的详细情况与发生机理，以便掌握疾病有关知识，积极采取措施进行预防和治疗[6]。病案信息技术能为疾病研究提供更加全面、详细、科学的资料，有助于统计、分析特定地区疾病的特征、治疗与预后，进而统计处理疾病，对疾病医学特征、分布情况等直观了解，为疾病预防、疾病治疗提供相关依据。

病案信息技术可有效监督、评估医疗质量。病案信息记录是对全过程的记录，内容包括疾病发生情况、治疗情况、转归情况等，可将业务水平直接体现出来，通过了解病案信息，可直接显示医疗机构、医务人员的治疗过程中医疗政策执行情况。在监督、管理医院医疗质量时，可通过病案信息完成。利用检查病案内容，对医院的工作中所存在问题进行分析，及时实施解决措施，提高医疗质量。在医学科学研究中，病案信息提供了重要材料与依据，同时，也是科研工作的新型存储方式，利用计算机技术完善病案信息库，充分发挥病案信息价值与作用。此外，病案信息技术提供了医院工作的依据，有助于及时了解患者病情发展、治疗情况，对治疗过程中所存在问题及时解决，保障了医疗质量和安全性。

综上所述，数字化病案信息技术在医院病例管理中取得了较好的效果，显著提高了病例的利用率，减少了病例事故，值得临床上的应用、推广。

参考文献：

[1]郭明霞. 数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响[J]. 黑龙江中医药, 2021, 50(5):2.

[2]郭风. 数字化病案信息技术在医院管理中的应用研究[J].  2020.

[3]张红冰. 数字化病案信息技术应用在医院工作中的价值探析[J]. 健康必读, 2021, 000(002):15.

[4]骆伟斌. 数字化病案信息技术在医院工作中的应用探究[J]. 数码世界, 2019(8):1.

[5]何晓彬. 数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析[J]. 健康养生, 2020.

[6]陈晓露. 数字化病案信息技术在医院工作中的作用分析[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(28):2.