贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值探究与讨论

贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值探究与讨论

胡文杰

大安区牛佛中心卫生院    四川自贡      643208

【摘要】目的：深入细致的分析和研究贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值。方法：选择在2021年1月-2022年6月本院收治的贫血患者102例，按照贫血类型的不同，分为出血性贫血组（51例）和缺铁性贫血组（51例），对其进行血常规检验。结果：出血性贫血组患者红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度指标比缺铁性贫血组更低，出血性贫血组平均血红蛋白浓度和血红蛋白值比缺铁性贫血组高，有差异（P<0.05）；两组平均血红蛋白含量比较，无差异（P>0.05）。结论：贫血鉴别诊断中运用血液检验红细胞参数的效果确切，可尽早明确贫血的症状及发展程度，为临床治疗提供参考依据。

【关键词】贫血；血液检验；红细胞参数；检验价值

血液中血红蛋白的含量低于正常值的现象为称为贫血，发生贫血时由于全身的组织器官缺血缺氧，有可能会出现一系列的症状，包括多表现为乏力、皮肤黏膜的苍白、头晕、疲劳、心悸等，严重还可能导致失眠和记忆力减退。贫血的类型比较多，包括缺铁性贫血、再生障碍性贫血及出血性贫血等；通常需要进行血常规的血液检查，如果检查血液血常规，红细胞和血红蛋白低于正常的水平值，便可能是贫血。长期贫血可导致神经、呼吸、循环、内分泌等多系统损害，严重者出现呼吸困难、急性肾衰竭等并发症[1]。早发现、早干预、早治疗对患者预后有很重要的作用。此次就贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值展开探析，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年1月-2022年6月本院收治的贫血患者102例，按照贫血类型的不同，分为出血性贫血组（51例）和缺铁性贫血组（51例）；出血性贫血组年龄19-68岁，平均（35.52±3.15）岁，男31例，女20例；缺铁性贫血组21-69岁，平均（35.42±3.61）岁，男30例，女21例。纳入标准：全部为贫血患者；均了解本研究目的且签署同意书；高依从性。排除标准：精神不正常者；合并心脑血管疾病；凝血功能障碍者；中途退出者。两组基线资料比较，无差异P>0.05，有可比性。

1.2方法

提前告知患者在采血前10 h禁水，同时于清晨空腹的情况下采集手臂肘部静脉血3mL，运用统一的血常规专用管将血液标本收集起来，完成后及时送往检验中心检测。并且运用卫力HF-3800型全自动三分类血液分析仪[方测精密仪器（深圳）有限公司]，把血液样本和抗凝剂混匀8次，用分析仪对血常规红细胞参数检验，要根据规范操作。

1.3观察指标

比较出血性贫血组和缺铁性贫血组患者的红细胞计数、平均血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量、血红蛋白值、红细胞分布宽度和平均红细胞体积等指标，标准值为：平均血红蛋白浓度为316-354g/L；红细胞计数为3.69-5.46×1012/L；平均血红蛋白为27-34Pg；血红蛋白为110-160g/L；红细胞分布宽度为11.5%-16.0%；平均红细胞体积为82-100FL。

1.4 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

出血性贫血组患者和缺铁性贫血组患者的数据对比见表1。出血性贫血组患者红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度指标比缺铁性贫血组更低，出血性贫血组平均血红蛋白浓度和血红蛋白值比缺铁性贫血组高，相关数据比较有差异（P<0.05）；两组的平均血红蛋白含量比较，无差异（P>0.05）。见表1：

表1 两组血液检验结果（x±s）

3 讨论

临床中比较常见的贫血类型为出血性贫血、缺铁性贫血，均为小细胞性、低色素性贫血，但发病机制有差异，出血性贫血是珠蛋白基因缺陷引起的，而缺铁性贫血是由于患者机体内缺乏铁元素导致的，所以需要实施不同的方法进行治疗。诱发贫血的因素较多，包含溶血性疾病、出血性疾病、营养不良、骨髓相关疾病等；如果患者发生贫血应该尽早明确原因，因为中、重度贫血可能会威胁患者的生命安全，重症贫血及危重症贫血患者可能会危及生命，因此应该尽早发现贫血，早期查找病因，避免发展到重度及危重症程度

[2]。

以往临床常用血清铁蛋白和血红蛋白电泳法诊断鉴别出血性贫血和缺铁性贫血，但此检测方法时间比较长，过程比较复杂，所以在临床中的应用受到了局限。因目前医学技术的不断发展，较多的检验技术都被应用在了临床中，可以辅助诊断患者的疾病，进一步有效的提升治疗和预后效果。血液系统检查是指抽血化验各种细胞，主要包括血常规检查、肝功能、肾功能、血糖、血脂的检查，传染病等检查。其中，血常规的检查包括白细胞分类，白细胞计数，血小板计数，血红蛋白计数，以及红细胞的计数情况，通过数值的升高和降低，可以基本判断某些疾病。血液检测属于现在比较常见的一种检验手段，在患者开展阶段性治疗前要实施血液检验，可为之后制定科学的治疗方案提供重要的参考意见，在评估到贫血类型后能够进一步帮助提升临床疗效，对患者病情的康复有积极的作用。上述研究结果为，出血性贫血组患者红细胞计数、平均红细胞体积、红细胞分布宽度指标比缺铁性贫血组更低，出血性贫血组平均血红蛋白浓度和血红蛋白值比缺铁性贫血组高，相关数据比较有差异（P<0.05）；两组的平均血红蛋白含量比较，无差异（P>0.05）；证实对贫血患者进行血液检验红细胞参数分析，能够及早的帮助患者明确贫血类型和严重程度，其诊断价值高。可评估缺铁性贫血者和出血性贫血者的红细胞计数、血红蛋白值和平均红细胞体积、红细胞分布宽度指标，同时可以为健康人群的贫血有关指标实施科学的评估，有准确、方便、全面、价格低、安全的特点，有利于贫血检验工作的顺利实施，对为缺铁性贫血者和出血性贫血者提供合理的治疗和护理等重要作用。

按照上述所讲，贫血鉴别诊断中运用血液检验红细胞参数的效果确切，可尽早明确贫血的症状及发展程度，为临床治疗提供参考依据。

【参考文献】

[1]陈杰,张恒恒,张伟龙,等. 血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(16):92-94.

[2]高婷婷. 自动血液分析仪鉴别诊断贫血中血液检验红细胞参数对准确率的影响[J]. 中国医疗器械信息,2021,27(03):140+168.