布地奈德联合孟鲁司特疗法对小儿支气管哮喘的肺功能的影响及作用机制

布地奈德联合孟鲁司特疗法对小儿支气管哮喘的肺功能的影响及作用机制

吴红静

绥化市北林区第一人民医院  152000

【摘要】目的 探讨分析对小儿支气管哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特疗法所取得的疗效。方法 选取2020年3月到2022年3月期间我院收治的120例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，按照双色小球法对患儿分组，参照组60例接受单纯布地奈德雾化吸入治疗，联合孟鲁司特对研究组60例进行治疗。观察不同用药治疗方案的治疗效果。结果 两组治疗后的肺功能指标以及治疗有效率对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 对小儿支气管哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特疗法进行治疗的疗效更为理想，能够使患儿病情得到有效控制，并可以显著增强患儿的肺功能，有必要大力推广。

【关键词】小儿支气管哮喘；布地奈德；孟鲁司特；治疗效果；对比分析

[Abstract] Objective To investigate and analyze the therapeutic effect of budesonide combined with montelukast in children with bronchial asthma. Methods 120 children with bronchial asthma admitted to our hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the study objects, and the children were pided into two color ball groups. 60 patients in the reference group received simple inhalation of budesonide, and 60 patients in the study group were treated with montelukast. To observe the therapeutic effect of different drug treatment schemes. Results Compared with the control group, the study group was superior to the control group in pulmonary function indexes and therapeutic efficacy after treatment (P<0.05). Conclusion The combination of budesonide and montelukast is more effective in the treatment of children with bronchial asthma, which can effectively control the condition of children and significantly enhance the pulmonary function of children. It is necessary to promote it.

[Key words] Bronchial asthma in children; Budesonide; Monroest; Therapeutic effect; comparative analysis

小儿支气管哮喘属于较为常见的一种儿科疾病，造成患儿发病的主要原因为起到炎症反应【1】。患儿在发病后，会出现阵发性咳嗽症状，尤其是在晨间与夜间，患儿的咳嗽症状将会加剧，这将会极大的影响患儿的呼吸功能以及生活质量，甚至会对其生长发育造成干扰【2】。所以，需要积极对患儿采取有效地治疗措施，使其病情得到改善，避免其病情进展。因此，本文旨在探讨分析对小儿支气管哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特疗法所取得的疗效。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年3月到2022年3月期间我院收治的120例小儿支气管哮喘患儿为研究对象，按照双色小球法对患儿分组，参照组60例接受单纯布地奈德雾化吸入治疗，联合孟鲁司特对研究组60例进行治疗。研究组中，男患儿32例，女患儿28例，年龄为1岁到13岁，均龄为6.9（s=1.3）岁；病程为3个月到19个月，平均8.8（s=1.4）个月。参照组中，男患儿30例，女患儿30例，年龄为2岁到12岁，均龄为7.0（s=1.5）岁；病程为3个月到18个月，平均8.6（s=1.2）个月。对比两组的基线资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

全部患者均接受常规治疗，主要包括氧疗、平喘、解痉等。如果患儿伴有肺部感染，则需要合理对患儿选择抗生素药物。同时，对患儿采用布地奈德雾化吸入治疗，每天早晚给药1次，每次给药量为1毫升，需要在10分钟到15分钟内完成给药，用药后需要对患儿漱口。对研究组联合孟鲁司特进行治疗，每天睡前给药1次，每次给药5毫克。

1.3观察指标

对两组患儿在完成治疗后，根据其病情改善情况，评估治疗效果。评价标准为：显效：患儿的咳痰、流鼻涕、呼吸困难以及打喷嚏等各项临床症状彻底消失，X线片检查确定其肺部病灶吸收，不存在肺部哮鸣音；有效：患儿的各项临床症状有显著改善，X线片检查确定其肺部病灶面积明显缩小，肺部哮鸣音明显减轻；无效：患儿的各项临床症状、肺部病灶以及肺部哮鸣音均无明显改善。同时，在治疗前、后，检查患儿的肺功能指标（最大呼气流量、第1秒用力呼气容积）。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1比较两组的治疗有效率

比较两组的治疗有效率，研究组高于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1比较两组的治疗有效率[n/(%)]

2.2 两组治疗前、后的肺功能指标对比

两组治疗前的肺功能指标对比无明显差异（P＞0.05）；两组治疗后肺功能指标对比，研究组优于参照组（P＜0.05）。见表2：

表 2两组治疗前、后的肺功能指标对比（±s）

3  讨论

针对小儿支气管哮喘患儿，通常采用布地奈德治疗【3】。该药物属于吸入型激素类药物，其能够对嗜碱细胞发挥影响，干扰炎性介质的分泌，调节气道高反应，从而使患儿的炎性状态得到改善，促使其呼吸功能提高。但是，该药物并不会对白三烯造成影响【4】。白三烯属于有机化合物，会提高微静脉以及毛细血管的通透性，致使患儿出现局部水肿。所以，还需要联合其他药物，强化对白三烯的控制效果，更好的改善患儿的病情。

孟鲁司特作为一种平喘类药物，能够发挥较强的抗炎作用。特别是该药物还会对白三烯的释放造成影响，可以大幅降低嗜酸粒细胞的数量，这样不仅可以减轻患儿的气道反应性，还可以进一步调节患儿的炎症状态【5】。将其余布地奈德联合应用，则可以取得理想的协同作用，强化对患儿的病情控制效果，改善患儿的生活质量。本次研究结果显示：两组治疗后的肺功能指标以及治疗有效率对比，研究组均优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对小儿支气管哮喘患儿采用布地奈德联合孟鲁司特疗法进行治疗的疗效更为理想，能够使患儿病情得到有效控制，并可以显著增强患儿的肺功能，有必要大力推广。

参考文献

[1] 郑彦.小儿肺热清颗粒治疗支气管哮喘的效果[J].河南医学研究,2020,29(23):4372-4373.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(9):675-697.

[3] 李莎,舒秀兰.小儿肺热咳喘颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿支气管哮喘疗效及对IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响[J].中华中医药学刊,2021,39(3):237-240.

[4] 施玲玲,陈佩玉.小儿肺热咳喘颗粒联合头孢西丁注射液治疗小儿支气管肺炎临床研究[J].新中医,2020,52(9):112-114.

[5] 于霞,郑国菊,符鸿.小儿肺热咳喘颗粒治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].现代药物与临床,2021,36(10):2146-2149.