参芪地黄汤联合缬沙坦胶治疗慢性肾炎的实际效果分析

参芪地黄汤联合缬沙坦胶治疗慢性肾炎的实际效果分析

张奕

余姚市兰江街道社区卫生服务中心  浙江省宁波市315400

【摘要】目的 本文研究参芪地黄汤联合缬沙坦治疗慢性肾炎的实际效果。方法  从2020年1月收集患者病例，并在2022年5月完成收集环节，期间纳入我院64例慢性肾炎病例。经数字表随机法分组，每组32例。西药组采用缬沙坦。联合组采用参芪地黄汤联合缬沙坦治疗。收集并分析治疗有效率、炎症指标等数据。结果联合组治疗有效率高于西药组（P<0.05）；在治疗后，联合组炎症指标低于西药组（P<0.05）。结论  在针对慢性肾炎进行治疗时，选择参芪地黄汤联合缬沙坦治疗能够有效降低患者炎症，提高治疗质量，建议在实际治疗中参考。

【关键词】参芪地黄汤；缬沙坦；慢性肾炎；炎性因子

    慢性肾炎是一种较为常见的肾内科慢性疾病，主要是由于肾小球病变造成肾脏器官出现炎症，并导致患者出现水肿、蛋白尿、高血压等临床症状，需要及时进行治疗干预[1]。缬沙坦是治疗高血压的常用药物，能够有效改善患者临床症状，而参芪地黄汤属于传统中药，能够改善患者肾脏功能，对慢性肾炎的治疗具有十分重要的意义。因此，本文将选择我院64例慢性肾炎病例作为研究对象，针对参芪地黄汤联合缬沙坦胶治疗慢性肾炎的实际效果展开分析。

1一般资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月收集患者病例，并在2022年5月完成收集环节，期间纳入我院64例慢性肾炎病例。一般资料：联合组男女比例为17：15，年龄范围为48-63岁、年龄平均值为（55.42±7.21）岁，病程范围为5-10月、病程平均值为（7.52±2.34）月。西药组男女比例为16：16，年龄范围为48-63岁、年龄平均值为（55.45±7.32）岁，病程范围为5-10月、病程平均值为（7.42±2.28）月。结果表明：P>0.05，允许予以对比分析。

1.2方法

西药组：为患者采用缬沙坦片（厂家：常州四药制药有限公司；国药准字：H20010823；规格：40mg）治疗，40mg/次，1次/日。

联合组：（1）缬沙坦片用法和西药组相同。（2）参芪地黄汤药方构成：黄芪30g，熟地黄、山药各20g，山萸肉、党参、茯苓、牡丹皮各15g。将药物用400ml水进行煎煮，早晚各1剂。

所有患者持续治疗3个月。

1.3观察指标

收集并分析治疗有效率、炎症指标等数据。（1）治疗有效率：显效：炎症消失，肾功能恢复正常。有效：炎症明显降低，肾功能逐渐改善。无效：未达到以上标准。（2）炎症指标：通过酶联免疫吸附测定法测量超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。

1.4统计学方法

选择SPSS22.0软件分析。选择率（%）评价计数数据，运用数值x2分析。选择±标准差评价计量数据，运用数值t分析。结果判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1患者治疗有效率比较

联合组治疗有效率：100.00%（32例）；其中显效：18例、有效：14例、无效：0例。西药组治疗有效率：84.38%（27例）；其中显效：13例、有效：14例、无效：5例。联合组治疗有效率高于西药组（x2：5.423；P：0.019）。

2.2患者炎症指标比较

在治疗后，联合组炎症指标低于西药组（P<0.05）。见表1。

表1患者炎症指标数据（x±s）

注：与治疗前比较*P<0.05

3讨论

慢性肾炎在我国具有较高的慢性炎症疾病，部分患者是由急性肾炎转变，患者在发病后会出现水肿、肾脏功能损伤、蛋白尿等症状，需要及时进行治疗和干预。缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗类药物，在进入机体后能够迅速改善患者血管收缩功能，恢复血液流动速度，进而降低患者肾脏动脉血压，控制患者水肿等症状，降低炎症水平[2]。但是根据实际治疗显示，单一使用缬沙坦治疗效果并不显著，需要结合其他药物联合治疗。从中医角度分析，慢性肾炎属于“水肿”的范畴，患者发病主要是由于脾肾亏虚，耗损气阴，因此在治疗中应当为患者补气养阴。参芪地黄汤属于传统中医汤药，在药方中黄芪、党参均为补气药材，能够利水消肿、补气养血；熟地黄为补虚药材，具有补血滋阴的作用；山萸肉具有补肾固涩的效果；茯苓能够帮助患者利水渗湿；山药可以健脾、固肾、益精；牡丹皮具有活血化瘀的功效

[3]。全方合用能够有效改善患者临床症状，为患者补气养阴，固肾健脾，改善患者脾肾不足，气阴两虚的情况。在治疗中，熟地黄能够提高机体免疫功能，进一步消除患者炎症水平，党参中含有大量的皂苷成分，能够抑制炎性因子活性，达到抗炎效果。数据提示：在治疗后，联合组炎症指标低于西药组（P<0.05）。同时，通过联合治疗能够有效提高治疗效果，更好的消除患者各项症状，恢复患者肾脏功能水平。结合文中数据分析显示：联合组治疗有效率高于西药组（P<0.05）。由此可见，缬沙坦联合参芪地黄汤在慢性肾炎的治疗中能够起到非常重要的作用。

综上所述，在为慢性肾炎患者展开治疗时，运用参芪地黄汤以及缬沙坦治疗可以显著控制患者炎症，提升治疗水平，建议在慢性肾炎的治疗中借鉴。

【参考文献】

[1]张李娟.参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型慢性肾炎的效果及对肾功能、免疫的影响[J].基层中医药,2022,1(7):25-29.

[2]徐向君.阿托伐他汀联合缬沙坦对慢性肾炎患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的影响[J].临床与病理杂志,2021,41(12):2882-2888.

[3]海江,刘芳.参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证临床疗效及对免疫功能影响[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(7):131-134.