手外伤应用作业治疗的临床康复效果研究

手外伤应用作业治疗的临床康复效果研究

姚茜,荀莉晓,商慧娟,张斌,韩鹏,孙亚超

战略支援部队兴城特勤疗养中心  125110

【摘要】目的探究作业治疗对手外伤的康复效果的影响。方法 选取我院2020.1-2022.10接收的42例手外伤患者，利用随机排列表法分为对照组（常规治疗）和实验组（作业治疗+常规治疗），各含20例，观察两组患者的日常生活能力与手指灵活程度。结果 干预前，两组患者的手指灵活度评分无明显差异，P<0.05；干预后，实验组患者的手指灵活度评分高于对照组，P>0.05；实验组、对照组患者的康复有效率分别是：95.36%、62.12%，实验组的康复有效率远高于对照组，P<0.05。结论 作业治疗的应用能够有效改善手外伤患者的手指灵活程度，显著提升整体康复效果，适合广泛应用。

【关键词】手外伤；作业治疗；康复效果；手指日常生活能力；手指灵活度

手是保证人类的日常活动顺利开展的一类重要器官，它的结构复杂、功能强大，一旦其出现损伤，将对患者的日常生活造成诸多不利影响[1]。手外伤具体分为开放性损伤与闭合性损伤，发生时常伴有不同程度的疼痛、肿胀、畸形等现象，而且具有较高的致残率。因此，临床上十分关注手外伤患者的治疗，调查发现目前手外伤常规康复治疗所需的康复时间较长，预后效果不甚理想[2]。而作业治疗通过加强患者多方面的康复训练，不断改善患者的手部功能，推动患者的康复进程。为此，本文对我院一定时期内的42例手外伤患者展开研究，分析作业治疗对患者的康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2020.1-2022.10期间的42例手外伤病人纳入研究，并采用随机排列表法分成两组。其中，对照组（n=21）包含男12例，女9例，年龄20-48岁，平均（35.26±5.49）岁；实验组（n=21）包含男13例，女8例，年龄21-50岁，平均（34.89±5.41）岁。两组手外伤病人在性别、年龄上基本一致（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均进行常规康复治疗，主要包括：告知患者相关注意事项；适当选取红外线、热磁振、按摩、运动、超声波等多种治疗手段；加强对患者的心理护理。

实验组患者加用作业治疗，内容包括：①对患者的手指活动能力进行初步评估，为其制定合适的训练计划；②指导患者进行手指关节运动，例如，搭积木、绑鞋带、夹豆子等，锻炼患者的手指灵活度；③逐步展开手指肌力训练，借助硅胶手指拉力器等器械，锻炼患者的手部肌力；④开展打字、做菜、做手工等趣味竞赛，以比赛的形式督促患者训练；⑤治疗师根据患者的日常训练与比赛情况，不断调整患者的训练方法与强度。

1.3观察指标

（1）观察两组患者干预前后的手指灵活度。根据九孔插板实验评估手指灵活度，分数越低，灵活度越高。

（2）观察两组患者的康复效果。依据手指屈伸能力（TAM）判定康复效果[3]，TAM＞健侧的75%为显著效果；TAM在健侧的50%-75%为一般效果；其余情况均为无效。一般效果与显著效果人数之和占总人数的比例为总有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS 23.0软件分析及处理数据，计数资料采用百分比表示，采用х2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 比较两组患者干预前后的手指灵活度

干预前，两组患者的手指灵活度评分基本一致，P>0.05；干预后，对照组患者的手指灵活度评分高于实验组，P<0.05。见表1。

表1 手指灵活度对比（n=21，分）

2.2比较两组患者的康复效果

对照组、实验组的康复效率分别为：62.12%、95.36%，对照组的康复效率低于实验组，P<0.05。见表2。

表2康复效果对比（n=21，例）

3讨论

手是辅助人类完成各种精细运动与粗大运动的一个重要结构，在人类的日常活动中的使用频率极高，这也导致了手外伤的较高发生率[4]。临床常见的手外伤治疗手法包括：红外线疗法、按摩疗法、运动疗法等，能够起到较好的镇痛消炎、消肿止痛的作用，但是患者的手功能的康复效率较低，对患者的日常生活造成诸多影响。

作业疗法通过对患者的病情与活动能力的评估，为其提供科学合理的康复训练，尽可能锻炼患者的手功能与自理能力，促进患者的康复。有学者研究发现[5]，在作业疗法的辅助治疗下，手外伤患者的手指灵活度与日常活动能力均得到显著的改善，而且整体疗效得到有效提升。据此，本文展开相关研究，结果显示，实验组患者的手指灵活度评分高于对照组（

P<0.05），这是因为作业治疗会根据每个个体的不同情况调整其训练计划，为患者提供高质量、针对性强的康复训练，并通过搭积木、绑鞋带、夹豆子等手指关节运动，改善患者手指灵活度，再借助趣味比赛的形式，提高患者的训练参与度与兴趣度，提高训练效率，加快患者手指功能的康复。此外，还有结果表明，实验组的康复有效率高于对照组（P<0.05），这是因为与常规治疗相比，作业治疗具有更丰富的训练内容、更多样的训练形式，而且还会根据临床实践情况不断调整完善训练内容与强度，极大程度地提高了康复效率，减少了康复时间，改善患者的日常活动能力。

综上所述，对手外伤患者进行作业治疗，有助于改善患者的手指灵活程度，提高其康复效果，适合广泛应用于该类患者的康复治疗。

参考文献

[1]张鹏,潘高峰,丁龙镇.煤矿复杂性手外伤的临床特点及治疗体会[J].中华手外科杂志,2022,38(3):243-244.

[2]林新疆,陈守平.手外伤住院患者临床特征回顾性研究[J].实用手外科杂志,2022,36(2):245-248.

[3]张焕金,伍翰笙,刘艳瑰,等.早期康复在手外伤患者诊疗中的卫生经济学分析[J].中国卫生经济,2022,41(5):68-70.

[4]王欣,王菲,刘友丽.系统性康复对手外伤患者生活质量的影响[J].河北医药,2022,44(7):1080-1082.

[5]黄少娜.作业治疗在手外伤康复中的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(22):189-190.