无锡市锡山区东北塘镇社区卫生服务中心 214191
【摘要】目的:探讨保妇康栓治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法:随机将2019年10月至2021年2月收治84例HPV感染患者分为两组,对照组采用干扰素栓治疗,研究组采用保妇康栓治疗,对比两组患者HPV转阴率、治疗总有效率与中医证候。结果:研究组HPV转阴率和治疗总有效率均比对照组高(P<0.05),组间差异对比显著。结论:HPV感染患者采用保妇康栓治疗,能够有效改善患者的感染症状,提升其转阴率和治疗效果,适合在临床上推广。
关键词:保妇康栓;干扰素栓;HPV感染;治疗效果
HPV感染是引发女性宫颈癌和癌前病变的主要因素,而有相关研究认为,年龄超过29岁的女性,是宫颈HPV感染的高发群体,且宫颈HPV感染发展至宫颈癌,通常情况下需要12年左右的时间[1]。而临床上治疗宫颈HPV感染常用的方法为干扰素治疗,主要是通过调节患者的免疫功能,抑制病毒RNA复制,减轻机体组织水肿与渗出,诱导形成机体内源性干扰素,从而清除人体内的HPV病毒。在此次研究中,以HPV感染患者为观察对象,分析其采用保妇康栓治疗的临床效果,具体研究如下。
1资料与方法
1.1研究资料
选择2019.10~2022.2期间治疗HPV感染的84例患者,按照随机原则分组,每组42例。研究组年龄31~58岁,年龄均值(50.26±5.48)岁;宫颈糜烂程度:I度20例、Ⅱ度12例、Ⅲ度10例;对照组年龄30~60岁,年龄均值(50.74±5.37)岁;宫颈糜烂程度:I度22例、Ⅱ度11例、Ⅲ度9例。两组研究对象基本资料有可比性(P>0.05),且研究符合相关医学伦理委员会审核标准。纳排标准:①研究入选患者均诊断为宫颈HPV感染,且患者及家属已获知研究详情,签订知情同意书。②排除免疫功能低下,患有艾滋病的患者;存在精神障碍疾病,或未同意接受研究的患者。
1.2方法
对照组采用干扰素栓治疗,在患者经期结束后3-4天,采取常规清洁措施后,在正确清洗外阴,待清洗干净后于患者阴道后穹隆处置入1枚重组人干扰素α-2a栓(长春生物制品研究所有限责任公司,国药准字S19991019),隔天1次,持续治疗2个月。研究组采用保妇康栓治疗,待患者月经干净后4小时,在对患者采取阴道清洁后,在患者需阴道后穹隆处置入1枚保妇康栓(海南碧凯药业有限公司,国药准字Z46020058),隔天1次使用,治疗时间同对照组,共治疗2个月。
1.3观察指标
观察并记录两组研究患者HPV转阴率与治疗总有效率。其中,HPV转阴的判断标准为HPV-DNA载量总体<1.0pg/m2。疗效判定:①患者治疗后临床症状与宫颈糜烂程度无任何改善,且中医证候积分值小于30%为无效;②患者治疗后,白带增多和小腹坠痛等症状明显缓解,宫颈糜烂面积缩小>50%;中医症候积分值≧30%,但<70%为有效;③患者治疗后,临床症状基本消失,宫颈糜烂基本痊愈;中医证候积分值≧70%,但<90%为显效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0处理各项数据,计数资料用n(%)表示,用2检验,P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者HPV转阴率统计
对比两组研究对象的宫颈HPV转阴结果,数据显示研究组HPV转阴率比对照组高(P<0.05),详细数据见表1。
表1两组患者HPV转阴率结果(n,%)
组别 | 例数 | HPV转阴例数 | HPV转阴率 |
对照组 | 42 | 34 | 80.95 |
研究组 | 42 | 40 | 95.24 |
2 | 4.087 | ||
P | 0.043 |
2.2两组患者治疗总有效率观察
比较两组患者的治疗效果,研究组治疗总有效率高于对照组(P>0.05),具体数据结果如表2。
表2 两组患者治疗总有效率数据表(n,%)
组别 | 例数 | 无效 | 有效 | 显效 | 治疗总有效率 |
对照组 | 42 | 8(19.05) | 12(28.57) | 22(52.38) | 34(80.95) |
研究组 | 42 | 1(2.38) | 14(33.33) | 27(64.29) | 41(97.62) |
2 | 4.480 | ||||
P | 0.034 |
3讨论
HPV作为嗜上皮性病毒,是双链闭环小DNA病毒,内含8000个左右的碱基对,具有很强的特异性,可导致鳞状上皮受损,避免感染不成熟的磷化细胞或基底细胞,在鳞状上皮分化时,可导致病毒复制,从而破坏宿主细胞,造成细胞感染,进而引发肿瘤性病变[2]。因此,HPV感染很容易引发宫颈癌。由于HPV感染具有一定的复杂性与隐匿性,且治疗难度较大,临床上目前也无有效治疗HPV的特效药,而中医相对西药治疗,强调辨证论治,治疗安全性更高,因而,成为了当前临床治疗HPV感染的重要研究话题。
从中医学的范畴上看,HPV感染是因为机体正气不足,导致外感湿热邪毒侵袭入内,因此,中医治疗HPV感染以清热祛湿、解毒化瘀为主。保妇康栓作为一种中药栓剂,其主要成分为冰片和莪术,冰片有清热解毒、消肿止痛的功效;莪术可以活血化瘀、止痛理气;两者联合使用可起到清热祛湿、行气化瘀的效果,能有效改善HPV感染患者白带量多、色黄腥臭、阴道瘙痒等症状
[3]。而且,莪术油中含有莪术醇、莪术二酮和吉马酮等成分,对乳腺癌、肺癌、宫颈癌和卵巢癌等恶性肿瘤疾病有良好的改善效果。在此次研究中,研究组HPV转阴率、治疗总有效率均比对照组高,结果表明HPV感染患者采用保妇康栓治疗,不仅可以促进HPV感染患者转阴,还能有效增强患者的临床治疗效果,证实保妇康栓用于HPV感染治疗中具有显著的疗效。在贾利平等[4]人的研究中,观察组治疗总有效率也明显高于对照组,该结果与本次研究的结果相符,说明采用重组人干扰素α-2b和保妇康栓治疗HPV感染,可以有效提升患者的治疗有效率,该治疗方案具有良好的临床效果。
综上所述,HPV感染患者使用保妇康栓治疗,可以有效清除HPV病毒,促进患者HPV转阴,提升其治疗总有效率,具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]王茜,方晓华,陈婷婷.保妇康栓联合干扰素栓治疗HPV感染的效果分析[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):48.
[2]谢洪芹.保妇康栓联合干扰素治疗宫颈HPV感染的疗效[J].中国老年学杂志,2020,40(13):2815-2817.
[3]王嫱,郭洁,王雅楠,赵琳,陈秀杰,宋殿荣.保妇康栓治疗宫颈HPV感染临床观察[J].光明中医,2022,37(10):1761-1765.
[4]贾利平,刘玉珠,周小飞,韩一栩,王发辉.重组人干扰素α-2b联合保妇康栓对HPV感染患者的治疗效果[J].中华医院感染学杂志,2019,29(05):749-752.