亳州市人民医院,安徽 亳州236800
【摘要】目的:评价顺产产妇在产后接受个性化护理干预后的效果。方法:平均将60例顺产产妇分为参照组和研究组,每组30例,对比两组新生儿喂养情况、母乳喂养技能、产后恢复情况、负面情绪、生活质量。结果:研究组产后出血率、宫底高度、新生儿母乳喂养率、LATCHES评分、生活质量及SAS、SDS评分均优于参照组,P<0.05。结论:产后个性化护理在促进顺产产妇产后恢复,增强产妇对母乳喂养技能掌握,提高新生儿母乳喂养率有积极作用,同时也能够改善产妇产后不良情绪,有利于提升产妇的产后生活质量水平。
【关键词】顺产产妇;产后护理;个性化护理;母乳喂养成功率;生活质量
大多产妇在产后的适应能力、心理承受能力差,容易增加产后抑郁风险,影响产妇产后康复、母乳喂养情况,虽然顺产的产后不良事件较剖宫产少,但也仍需要做好有效的产后护理[1]。本文论述了个性化护理的相关措施,并分析了其对顺产产妇在产后的相关影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究主体:于我院进行分娩的顺产产妇,共60例,研究时间:2021年2月至2022年5月,均无精神异常、凝血功能障碍等且同意参与研究。采取平均法分为参照组和研究组,每组30例,参照组平均年龄(29.5±2.5)岁,初产妇21例,经产妇9例,研究组平均年龄(28.6±2.1)岁,初产妇22例,经产妇8例。基线资料经组间相比后差值不大,P>0.05。
1.2 护理方法
予以参照组产后基础护理。予以研究组产后个性化护理,具体措施为:①胎盘娩出后对其进行腹部下按、子宫上托按摩动作,并间断性挤压子宫,促进宫腔积血排出,同时需密切观察产妇子宫收缩情况,做好产后出血预防。②检查产妇泌乳情况,若存在回奶需要可遵医嘱予以相关药品并指导产妇服用,及早安排产妇与新生儿接触,指导产妇掌握哺乳正确体位、含接姿势等,确保新生儿尽早吸吮乳房,促进乳汁分泌,避免母乳喂养失败,同时可通过同伴支持详讲解哺乳知识,尤其是母乳喂养的必要性,提高产妇认知,使产妇重视母乳喂养,树立喂养信心[2]。③产后6h内可指导产妇摄入清淡流质饮食,在胃肠功能恢复后可指导产妇多摄入猪蹄汤、鱼汤等,改善泌乳量。④了解产妇心理状态,及时询问其主观感受,并加强心理疏导,使其学会调整心态,并充分给予家庭和社会支持,避免产后抑郁等情况发生[3]。⑤产后24h指导并鼓励产妇进行床上运动,并过渡为下床活动,同时需加强产后伤口护理,做好会阴部清洁,避免外阴感染。
1.3 观察指标
①新生儿喂养情况:统计两组产后新生儿喂养情况,分析母乳喂养率,并使用LATCHES母乳喂养技能评估量表对两组产妇掌握的喂养技能进行评价,总分36分,分值与哺乳技能成正比。
②产后恢复情况:记录两组产后出血情况,并使用测量尺测量产妇宫底高度。
③生活质量和负面情绪:通过SF-36量表、SAS量表以及SDS量表分别对两组生活质量、不良情绪进行评价,前者分值与质量成正比,后者成反比。
1.4 统计学方法
通过SPSS27.0软件对获取数据进行统计分析,计量资料即(),t检验;计数资料即n(%),卡方检验。
2 结果
2.1 新生儿喂养情况
研究组LATCHES评分、新生儿纯母乳喂养率较参照组高,P<0.05,结果详见表1。
表1 两组喂养情况对比 (),n(%)
组别 | LATCHES评分 | 喂养情况 | ||
人工喂养 | 混合喂养 | 纯母乳喂养 | ||
参照组(n=30) | 29.42±2.86 | 5(16.67) | 7(23.33) | 18(60.00) |
研究组(n=30) | 33.94±1.59 | 0(0.00) | 3(10.00) | 27(90.00) |
t/X² | 7.210 | 5.454 | 1.920 | 7.200 |
P | 0.000 | 0.019 | 0.165 | 0.007 |
2.2 产后恢复情况
研究组宫底高度及产后出血率较参照组低,P<0.05,结果详见表2。
表2 两组产后恢复情况对比 n(%),()
组别 | 产后出血 | 宫底高度(cm) |
参照组(n=30) | 6(20.00) | 13.53±1.31 |
研究组(n=30) | 0(0.00) | 12.41±1.22 |
X²/t | 6.666 | 3.426 |
P | 0.009 | 0.003 |
2.3 生活质量与不良情绪
研究组SAS、SDS评分较参照组低,生活质量评分较参照组高,P<0.05,结果详见表3。
表3 两组生活质量与不良情绪对比 ()
组别 | SAS | SDS | 生活质量 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
参照组(n=30) | 53.53±8.16 | 42.31±7.17 | 53.65±10.23 | 41.34±8.78 | 72.26±5.44 | 79.68±5.26 |
研究组(n=30) | 54.41±8.25 | 30.19±6.84 | 54.43±10.82 | 30.89±7.22 | 72.37±5.32 | 86.20±5.65 |
t | 0.415 | 6.694 | 0.430 | 5.035 | 0.080 | 4.640 |
P | 0.679 | 0.000 | 0.668 | 0.000 | 0.936 | 0.000 |
3 讨论
顺产相较于剖宫产,能够有效避免产后出血、感染等并发症的发生,可以保证产妇身体完整,减少子宫损伤,加快产后恢复速度。但同时产妇在产后的心理状态、分娩质量、新生儿喂养情况等均会导致产后各类不良事件的发生,如产后出血、乳腺炎、产后抑郁等,所以加强对顺产产妇的产后护理具有重要意义。
个性化护理强调以人为本,能够使护理人员结合患者的机体状况、具体病情、护理需求等进行综合分析,以此可以拟定出具有人性化、针对性特点的护理方案。将该模式应用在顺产产妇的产后护理中,其结果显示,两组生活质量、不良情绪、喂养情况以及产后恢复情况方面的各项指标均存在差异,P<0.05。产后注意产妇宫缩情况,并落实产后出血预防、子宫复旧等措施,有利于减少不良事件发生,促进产妇产后恢复。加强母乳喂养指导,提升产妇的母乳喂养、育儿知识及技能,促使新生儿及早吸吮乳头,不仅能够提高母乳喂养成功率,同时也能够有效避免因喂养失败所导致的乳房相关并发症,体现双重护理功效,使母婴健康得到良好保障[4]。强化对产妇的心理护理、健康宣教,能够在提高产妇对产后护理配合度的同时,使其顺利转换角色,适应新身份,有利于调整产后心态,致力于积极心态的长期保持,避免产后抑郁的发生,并使其有充足的精力投入至产后康复中,加速康复进程[5]。另外,予以产妇饮食指导、康复运动等方面干预,也能够提高其身体素质,为机体康复奠定良好基础,从而可以有效提升产妇产后恢复速度,保障产后生活质量水平。
综上所述,为顺产产妇提供及时的产后个性化护理,有利于提高母乳喂养率,在促进产妇产后恢复,减少不良事件的发生,同时也能够有效稳定产妇情绪,提高其生活质量。
参考文献
[1]秦睿彤.优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁情绪的影响[J].中国医药指南,2022,20(21):181-183.
[2]张金霞.足月顺产产妇产后康复护理干预的效果观察[J].中国实用医药,2021,16(02):198-199.
[3]莫敏,朱树芳,陈星红.细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J].中外医疗,2021,40(23):118-121.
[4]王春华,张翔娣.情境体验式教育联合促乳行为干预对初产妇产后母乳喂养及育儿胜任感的影响[J].护理实践与研究,2021,18(22):3416-3419.
[5]狄桂平.细节优化护理对初产妇产后母乳喂养康复及抑郁的护理效果研究[J].中国药物与临床,2021,21(10):1814-1815.