克罗恩病患者肠内营养护理体会

克罗恩病患者肠内营养护理体会

王笑

扬州大学附属医院  江苏扬州 225000

摘要：目的分析评价克罗恩病患者肠内营养护理方法及效果。方法 本次采取随机数字分组法，将我院在2021年1-12月收治的80例克罗恩病患者分成两组，对照组40例采取常规护理方法，观察组40例采取肠内营养护理方法，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果 护理4周后，在血清前白蛋白（PA）、白蛋白（Aib）、血红蛋白（Hb）三项营养指标水平方面，均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应总发生率为5.00%，与对照组的20.00%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 针对克罗恩病患者，采取肠内营养护理，可改善患者的营养状态，降低不良反应发生率；因此，值得推广及应用。

关键词：克罗恩病；肠内营养护理；护理效果

克罗恩病，为一种原因不明的肠道炎症性疾病，临床研究表明发病可能和感染、免疫等因素存在关联性[1]。此类患者临床症状较多，主要包括：腹痛、腹泻、肠梗阻、发热、营养障碍等。为改善克罗恩病患者的病情，提高生活质量，临床建议采取及时有效的医护干预方案。本次将我院2021年1月到12月收治的80例克罗恩病患者作为研究的对象，其目的是分析评价肠内营养护理干预在其中的应用效果，现将研究成果作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的80例克罗恩病患者，纳入时间为我院2021年1-12月，均符合临床有关“克罗恩病”的诊断标准[2]，均知情签署相关医护干预同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合本次实验者。按随机数字分组法分成两组，对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄跨度为21-64岁，平均为（45.98±1.23）岁；病程为6个月-2年，平均为（1.34±0.21）年。观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄跨度为22-63岁，平均为（45.96±1.24）岁；病程为6个月-2年，平均为（1.35±0.20）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的价值。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，以科室常规护理流程为依据，严格执行，包括常规健康宣教、用药指导等。观察组患者则采取肠内营养护理干预，具体干预内容如下：

（1）营养风险评估。以营养风险筛查表（NRS2002）为依据，分析评估患者的机体营养状态，比如体重情况、膳食摄入情况等；若NRS评分在3分及以上，则代表存在营养风险，需进一步给予有针对性的营养支持干预。

（2）营养干预。以营养筛查结果为依据，对患者实施肠内营养支持干预，可采取间断输注、持续泵入方法，以30kcal/（kg·d）为标准，对患者肠内营养液需求量进行计算。期间，观察患者有无腹胀、腹泻等不耐受状况，若患者没有明显的不适情况，可适当增加输注量，并在输注期间确保速度均匀，以此使患者机体营养需求得到有效满足。

（3）其他干预。在肠内营养干预期间，还需对患者进行有针对性的健康宣教，普及疾病相关知识、肠内营养干预的重要作用，提高患者认知及医护依从性。评估患者心理状态，可采取鼓励疗法、伴乐疗法等，疏导患者的负性心理，使患者在医护期间的配合度得到有效提高。此外，对患者给予日常生活干预，指导患者注意睡眠休息，忌熬夜，注意个人卫生，在病情好转的基础上，适当进行运动锻炼，增强机体抵抗力，循序渐进促进病情的改善。

1.3评价标准

（1）对两组护理4周后的相关营养指标水平进行比较，包括：血清前白蛋白（PA）、白蛋白（Aib）、血红蛋白（Hb）三项。

（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X—+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组相关营养指标水平比较

护理4周后，在血清前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）三项营养指标水平方面，均明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组相关营养指标水平比较（X—+S）

2.2两组不良反应发生率比较

观察组40例，出现恶心呕吐1例、腹痛1例，总计2例，总发生率为5.00%；对照组40例，出现恶心呕吐3例、腹痛3例、腹泻2例、发热2例，总计10例，总发生率为25.00%。观察组不良反应总发生率明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝6.275，P＜0.05）。

3.讨论

克罗恩病，作为一种原因不明的肠道炎症性疾病，会影响患者的消化功能，进而使患者的日常生活质量受到威胁。为改善患者的病情，提高生活质量，临床建议采取营养支持护理干预[3]。本次提到的肠内营养干预，即在评估患者营养风险情况的基础上，实施有针对性的肠内营养支持干预，并配合健康宣教、心理疏导及日常生活指导干预，确保患者机体营养充足，并促进病情持续改善。

值得注意的是，本次观察组采取肠内营养护理干预，结果显示护理4周后的各项营养指标水平均明显高于采取常规护理的对照组；同时，观察组不良反应总发生率仅为5.00%，明显低于对照组的20.00%；由此可见，肠内营养护理干预的实施价值颇高[4]。

综上所述：在临床中，针对克罗恩病患者，采取肠内营养护理，可改善患者的营养状态，降低不良反应发生率；因此，值得推广及应用。

参考文献：

[1]龚丽美.基于循证护理的肠内营养支持在克罗恩病患者中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(28):238-240.

[2]张大亮,高媛,张婧婧.延续性护理对克罗恩病患者家庭肠内营养的干预及效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):124-125.

[3]黄迎春,李培,刘思彤,沈如婷,彭南海,王新颖.克罗恩病患者居家肠内营养护理干预及其效果研究[J].当代护士(下旬刊),2019,26(01):1-4.

[4]尤丽丽,王田田,杨红,张悦,朱文博,姚玉莹,康晓凤,关玉霞.克罗恩病患者肠内营养系统管理的护理实践[J].中华护理杂志,2020,55(09):1372-1376.