探讨前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术时间,术中出血量,拔管时间的影响

探讨前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术时间,术中出血量,拔管时间的影响

陈志文

云南省迪庆州维西县医院   云南迪庆 674600

【摘要】目的：分析前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术的影响。方法：以我院2018年1月至2020年12月内收治的80例乳腺癌患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（40例，常规乳腺癌手术治疗）和观察组（40例，前哨淋巴结活检术后开展乳腺癌手术治疗），对比分析两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、拔管时间均显著低于常规组（P＜0.05）。结论：对乳腺癌手术患者而言，联合前哨淋巴结活检术可有效改善患者预后。

【关键字】乳腺癌；乳腺癌手术；前哨淋巴结活检术

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞失去正常特性而异常增生，并超过自我修复的限度而发生癌变的疾病，当前临床尚未明确主要病因，但有多项研究显示与遗传、环境、饮食等均有关系。由于乳腺癌患者的早期症状明显（以乳房异常包块为主），大部分患者均可通过通过早期的对症治疗取得较佳疗效，降低短期死亡率[1]。当前临床对于乳腺癌患者的治疗以乳房切除术与腋窝淋巴结清扫术为主，但对于乳腺癌患者而言，明确的肿瘤类型分辨与良恶性鉴定，是选择合适手术方案与重要前提。而对于乳腺癌患者而言，经淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移方式，最常见的淋巴转移部位是同侧腋窝淋巴结，因此，腋窝淋巴结的状况是判断乳腺癌预后和指导辅助治疗的最重要指标[2]。基于此，本文就前哨淋巴结活检术对乳腺癌手术的影响展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018年1月至2020年12月内收治的80例乳腺癌患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组和观察组（每组各40例）。常规组患者年龄段在32~62岁，平均（47.16±8.21）岁；经过国际抗癌联盟公布的BC TNM分类法分类显示：Ⅱ期11例、Ⅲ期21例、Ⅳ期8例。观察组年龄段在32~62岁，平均（47.11±8.17）岁；经过国际抗癌联盟公布的BC TNM分类法分类显示：Ⅱ期12例、Ⅲ期20例、Ⅳ期8例。两组患者上述基础资料无统计学差异（P＞0.05），同时所有患者均详细了解本研究内容后自愿签订相关协议，我院伦理委员会批准研究。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组患者采取常规乳腺癌手术治疗，即乳房切除后进行腋窝淋巴结清扫术。

1.2.2观察组

此组患者采取前哨淋巴结活检术后开展乳腺癌手术治疗，即在开展常规乳腺癌手术治疗前，对患者实施全身麻醉，在乳晕旁、皮下注人1%亚甲蓝溶液，充分吸收后在乳房、腋窝皱襞偏上做一个切口，对皮瓣分离，找到蓝染淋巴结、淋巴管、前哨淋巴结后将其切除后冰冻送到病理科检查。

1.3 观察指标

统计对比来两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间分析

观察组患者手术时间、术中出血量、拔管时间均显著低于常规组（P＜0.05）。如表1：

表1两组患者手术时间、术中出血量、拔管时间对比（）

3 讨论

乳腺癌是当前女性临床常见肿瘤疾病，随着当前医疗科技的不断发展，大部分患者均可取得理想疗效，使此肿瘤疾病的致死率逐年降低。但术前的病情评估与鉴定，对选择合适手术方案具有重要参考价值。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结，作为阻止肿瘤细胞从淋巴道扩散的屏障，其临床意义已受到人们的重视[3]。且前哨淋巴结活检的出现促使人们对腋窝淋巴结的处理进行重新认识，作为一种既可预测区域淋巴结的状态，又可减少术后并发症的手术方式，是一种能够准确检测腋窝淋巴结转移的微创手术。将其作为乳腺癌手术患者的联合手术方案，可使腋窝淋巴结没有转移的乳腺癌病人避免腋窝淋巴结清扫，从而避免了相应的手术并发症的发生，大大地提高了患者的生活质量。

综上所述，对乳腺癌手术患者而言，联合前哨淋巴结活检术可有效降低患者手术时间、术中出血量、拔管时间，改善患者手术预后。

参考文献

[1]王春姝,李欣,温健,等. 保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者腋窝拔管时间、肩关节活动度及远期疗效的影响[J]. 中国医药导报,2020,17(36):105-109.

[2]郑淑萍,曹呈尧. 保乳联合前哨淋巴结活检术治疗早期三阴性乳腺癌的疗效及对术后生活质量的影响[J]. 中国妇幼保健,2022,37(1):48-51. 

[3]赵子伟,方红,韩雪,等. 前哨淋巴结活检术对老年乳腺癌患者肿瘤标志物水平和生活质量的影响[J]. 现代生物医学进展,2020,20(3):506-510.