重症肺炎怎么护理？

重症肺炎怎么护理？

王亚君

成都市武侯区第三人民医院    四川   成都    610043

肺炎是临床上常见的病症，患者多出现咳嗽、发热、呼吸不畅等症状，而患有重症肺炎的患者，多以低血压、急性呼吸衰竭、休克为主要表现，若没能得到及时的治疗，不仅预后效果不理想，甚至会对患者的生命带来威胁。此外，重症肺炎的治疗过程较长，因此需要辅以有效的护理，以促进其病情的恢复，那么如何护理重症肺炎患者呢？下面就让我们一起来看一看吧！

1、饮食

重症肺炎患者应注意营养的补充，特别是发热期间，应进食易消化、清淡、软烂，且富含高热量、高蛋白的流质食物或半流质食物，例如：面条、鸡蛋羹等；同时要注意补充水分与维生素，可多水或新鲜的果汁；禁食生冷、过辣、过咸等食物，维持少食多餐的原则，以增强机体抵抗力。若是无法自进食者或神志不清者，应通过鼻饲或输液等方式来维持患者机体所需的营养；针对鼻饲患者，应对其胃内残余量进行评估后，在给予患者鼻饲液，注意鼻饲时将床头抬高，并在鼻饲后半小时再放低床头，以免引发误吸。

2、环境

重症肺炎患者需要绝对的卧床休息，所以，患者所居住的环境问题非常重要。室内应保持空气清新，每天应定时给室内进行通风换气，确保空气的质量，以防呼吸道感染；室内的温湿度也因调节在合理范围内，如：温度可控制在18℃-28℃，湿度可维持在60%-65%；室内应切忌对流风，叮嘱患者做好保暖，避免着凉后病情加重。此外，室内应每天使用消毒液进行清洁，早晚各一次，以防交叉感染。

3、呼吸道

通常来讲，重症肺炎患者多出现呼吸困难现象，这主要是因为患者的肺组织水肿、充血所致，从而导致呼吸道分泌物增加，阻塞部分支气管。因此，应做好患者呼吸道的护理工作，以保持患者呼吸顺畅。针对已经存在呼吸困难的患者，应及时给予其吸氧处理，并在其吸氧的过程中，注意观察皮肤状况，以皮肤红润为主，合理控制氧浓度，若患者出现发绀、呼吸暂停等情况，应对症处理，避免意外事件的发生。若患者为神志不清者，则需给予其机械吸痰，注意无菌操作、动作轻柔，合理控制吸痰时间，以免损伤呼吸道黏膜。针对合并基础疾病者，如：高血压、糖尿病等，往往机体情况更弱，需要长时间卧床休养，此时痰液也更为黏稠，不易咯出，此时就需协助其进行排痰，如轻拍后背、吸痰或给予其超声雾化。此外，应每隔2小时协助患者翻身一次，并给予其轻排后背，以促进排痰；同时压注意观察痰液的色、质、量。

4、皮肤

由于患者需要长期卧床休养，因此，需要注意观察患者的皮肤情况，避免压疮的发；若条件允许，可给予其气垫床，并定时协助患者翻身，确保床单的平整、干净；在给予患者坐便器时，不可强行塞、拉，避免造成皮肤受损。若患者存在神志不清、大小便失禁等情况时，应及时清理，确保肛周的干燥、清洁，注意周围皮肤的护理，避免湿疹、脓泡；针对需要使用呼吸机的患者，应注意做好其鼻子、口腔周围皮肤的护理工作，避免发生皲裂、破损。若患者发热出汗，应及时更换床单、衣物等，若发热症状减轻后，可给予其温水擦浴，从而确保皮肤的清洁。

5、用药

对于重症肺炎患者来讲，抗感染是一种主要的治疗手段。但由于部分重症肺炎患者会合并其他并发症，因此需要联合用药，此时涉及的药物种类较多，就需要护理人员准确掌握药物的使用方法与禁忌。针对输液治疗者，应注意滴速，切勿太快，以免引发肺水肿。用药后应注意观察患者的反应，如心率、呼吸、脉搏、面色、唇色、精神状态等，因为药物通常会有副作用，特别是机体抵抗力较低者，更易发生。若患者出现烦躁不安、呼吸加快、脉搏加快、面色惨白等情况时，输液者应立即停止，并由专业的医生进行处理。

6、退热

重症肺炎患者多存在发热情况，需要给予其物理降温或药物退热。若患者为轻度发热者，可给予其冰帽、冰袋、温水擦身等方式进行物理降温；若患者为高热，应先给予其温水乙醇擦拭腋下、腹股沟等处，再次测量体温，若无明显效果，则需遵医嘱进行药物降温。另外，由于高热患者的口腔内唾液分泌量会减少，因此口唇易发生干裂，此时应给予其生理盐水或漱口液来湿润、清洁口腔，避免发生口腔炎。

7、心理

受病程、年龄等多因素的影响，重症肺炎患者往往极易出血情绪低落的情况，且心理较为脆弱，特别是在其出现憋闷、呼吸困难时，会造成其严重的恐惧心理。因此，针对清醒者，应给予其心理上的疏导，告知其目前治疗效果，及其身体恢复情况，使患者可以主动配合，同时家属也要多给予患者支持、关心与鼓励，帮助其疏导不良心理，树立战胜疾病的信心。

8、口腔

不论是鼻饲者还是经口进食者，口腔的卫生清洁都是非常重要的。每天应进行口腔护理三次，定时监测口腔pH值；叮嘱患者进食后应及时漱口，即可避免口腔内食物残渣的误吸，又可避免交叉感染。

以上关于重症肺炎患者的相关护理内容就简单介绍到这里！在此提醒各位重症肺炎患者及其家属，出院后，也要做好日常生活中的护理，并定期复查；在出院后的随访中，有任何问题要及时提出，以提高患者的预后效果，使患者可以尽快恢复正常的生活。