浅谈神经内科护理纠纷的防范措施

浅谈神经内科护理纠纷的防范措施

冯玉芳

永靖县人民医院

【摘要】目的研究神经内科护理纠纷的防范措施。方法：选择本院2020年1月-2021年12月收治100例神经内科患者，分析影响神经内科护理安全因素，“双盲法”分基础组(常规护理)、防范组(针对性防范措施)各50例，两组疗效比较。结果：较基础组，防范组护理质量评分更高；护患纠纷率更低，P<0.05。结论：明确影响神经内科护理安全因素，加强患者防范措施、提高护理质量，避免护患纠纷。

【关键词】神经内科；护理纠纷；防范措施；护理质量

神经内科为医院较重要科室，收治患者有病情重、病程长及致残率高等特征，因护理对象特殊、增加护理工作难度，是医院发生护患纠纷较多的科室。研究表明[1]，神经内科患者因伴有脑部损害，判断力、理解力及注意力明显下降、易引起护理纠纷，对护理纠纷产生原因明确、合理制定护理计划是预防护理纠纷的关键。护理安全是指：患者接受护理时，未发生法律及法定规章制度允许的范围内，心理或机体功能出现损害，但常规护理仅在病情评估、专科操作及基础指导等方面体现，虽有一定效果，但患者因疾病复杂多变、易有意外发生，护理效果有限[2]，鉴于此，本文分析神经内科护理纠纷的防范措施，汇总如下：

1 资料和方法

1.1基线资料

前瞻研究，选取本院2020年1月-2021年12月收治的100例神经内科患者，防范组(50例)：男女例数28:22，年龄24-54岁，均值(38.14±2.15)岁；BMI值19-26kg/m2，均值(23.36±0.24)kg/m2；基础组(50例)：男女例数27:23，年龄25-55岁，均值(38.29±2.24)岁；BMI值18-25kg/m2，均值(23.29±0.21)kg/m2。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批。

1.2方法

所有对象均分析影响神经内科护理安全的因素，即为：①护理因素：护士责任心缺乏、未严格执行护理工作制度；②未准确、真实记录护理内容；③患者伴有意识障碍、大小便失禁及精神障碍等，易在言语、感觉及运动等方面异常。针对上述因素、实行以下护理办法：基础组(常规护理)：提供口头阐述、病情评估及基础指导等。防范组(针对性防范措施)：①安全教育：结合实际、建立健全《医疗事故处理条例》等规章制度，列举典型案例、引起重视，提高护士责任心，要求对各项规章制度严格执行，将各项护理职责落实到实处，消灭不安全隐患在萌芽状态，且增强护士法律意识，要求知法、守法、依法及护法等；

②专科培训：结合实际，定期对护士展开专科培训，有计划组织开展业务知识学习，对专业技能反复训练、保证技术精湛，并选派护士外出进修学习，提高护士专科技能、实践操作能力，对先进的专科知识不断学习，提高护理质量；③规范护理文件书写：组织护士定期对护理文件书写的规范性学习，护士长每周对护理文件书写情况检查，将“三查七对”制度落实到实处，保证护理记录的连续性及完整性；④护患沟通：登记患者基础资料，根据教育背景，阐述病因、治疗流程及注意事项等，协助正确认识疾病，消除盲区，落实多样化健康教育，如播放视频、面对面交谈及专题讲座等，在护患间建立信赖度、信任度，并动态评估患者心理状态，主动与其交流沟通，期间渗入语言接触、非语言接触等，给予关怀、鼓励及安慰等，建立信心、提高配合度。

1.3观察指标

护理质量：制定调查问卷，有：实践操作、健康宣教、沟通技巧及疾病评估，各维度总分100、分值愈高愈好。

统计出现护理纠纷的例数。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 护理质量

   较基础组，防范组护理质量评分更高，P<0.05，见表1。

表1 护理质量比较（±s，分）

2.2 护患纠纷发生率

  防范组出现护患纠纷1例，发生率为2.00%；基础组出现护患纠纷7例，发生率为14.00%，x2=4.891，p=0.027，较基础组，防范组护患纠纷率更低，P<0.05。

3 讨论

有文献报道[3]，针对性防范措施用于神经内科患者中可行，分析：①完善医院规章制度、列举典型案例，增强护士责任心、全身心投入护理工作，并严格执行各规章制度，落实护理职责、保证护理措施的有效性；

②定期对护士实行专科培训，有计划展开业务培训、反复训练专科技能，并不断学习先进的专科知识，提高护士专科技能及实践操作，且规范护理文件书写、落实“三查七对”原则，保证护理记录的完整性；③加强护患沟通可在彼此间建立信任度，给予患者心理疏导，可减缓心理应激性、减轻心理负担，提高患者依从性

[4]。

本研究示：①防范组护理质量评分高于基础组(P<0.05)，分析：常规护理单一、缺乏针对性，影响护理效果，故防范措施可保证护理针对性、可靠性，提高护理质量；②防范组较基础组护患纠纷率更低(P<0.05)，故防范措施在护患间建立信赖度及信任度，降低护理纠纷风险[5]。

综上所述：明确影响护理安全的因素，实行针对性防范措施可提高神经内科患者的护理质量、避免护理纠纷，优势显著。

参考文献：

[1]牟丹,黄石华,李志月.延续性护理在神经内科重症患者转出ICU后的应用研究[J].现代中西医结合杂志,2022,31(1):113-119.

[2]张丽华.基础护理与细节化护理在神经内科护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2022,13(5):169-172.

[3]李丽娜,黄立萍.规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(6):926-928.

[4]陈莹,高彤,李娅.人性化管理理念在神经内科护理管理中的运用分析[J].中国卫生产业,2022,19(1):124-127.

[5]李丽娟,黄荣静,吴智芬.加强细节管理对基层医院神经内科护理质量控制水平的影响[J].中国医药科学,2022,12(1):156-158+178.