关于妊娠期糖尿病患者的产科治疗临床分析

关于妊娠期糖尿病患者的产科治疗临床分析

文琦

青海省海东市第一人民医院

【摘要】目的：对妊娠期糖尿病患者的产科治疗模式进行研究与分析。方法：以我院产科收治的妊娠期糖尿病患者98例做研究对象，用对比研究方式，将患者随机、平均分为观察组与对照组，通过治疗效果的对比评价产科治疗价值。结果：观察组患者治疗后相关指标优势明显；发生妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血的概率偏低；新生儿不良结局明显改善，新生儿健康能够得到保障，数据优势明显（P＜0.05）。结论：产科治疗妊娠期糖尿病主要以控制患者血糖指标为主，是以改善妊娠结局与新生儿结局为目的的治疗方式，经产科治疗后，患者体质量能够得到有效控制，新生儿健康水平明显提升，临床治疗价值明显。

【关键词】妊娠期糖尿病；产科治疗；治疗措施；治疗效果

妊娠期糖尿病（GDM）属于产科常见疾病，属于孕期并发症，是由于孕期血糖控制问题导致的。妊娠期糖尿病对孕妇与胎儿存在一定的威胁，极易出现胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿等的妊娠结局，是影响妊娠结局与母婴健康的主要因素。妊娠期糖尿病主要在孕期产检中所发现，常规降糖治疗忽略了胎儿健康与营养支持，不利于孕妇孕期良好情绪的保持，产科治疗手段能够以母婴安全为主导，在考量妊娠解决的前提下，对患者进行健康宣教、饮食管理等措施，对保障母婴安全具有重要价值。基于此，文章对妊娠期糖尿病患者的产科治疗效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院妊娠期糖尿病患者98例做研究对象，选2021年12月-2022年12月为起止时间。其中患者年龄均值在（31.51±1.90）岁，平均孕周（34.51±2.20）周。98例患者疾病类型及其他一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组用常规治疗模式，主要是对孕妇饮食进行控制，并结合患者实际情况使用抗糖药物，同时给予胰岛素注射。观察组用产科治疗模式，措施见下：

健康宣教。在孕妇确诊妊娠期糖尿病后，医生及护理人员要对孕妇进行妊娠期糖尿病发病原因以及相关知识的科普，提升孕妇对妊娠期糖尿病的重视，从而配合医生医嘱进行产科治疗。医生要向孕妇告知妊娠期糖尿病发病几率，以在提升孕妇重视的情况下减少孕妇过度忧虑，以此使孕妇能够正视疾病，并按照医嘱合理进行饮食、运动干预与适当的药物治疗。

饮食治疗。孕妇的营养需求较高，这也是胎儿发育的主要物质来源，饮食干预作为妊娠期糖尿病的主要治疗途径，医生要根据孕妇身体状态、孕周、血糖水平等制定个性化营养饮食方案，以对孕妇饮食过程中的热量进行控制，实现碳水化合物、蛋白质、脂肪的均衡摄入。饮食治疗是产科治疗方案的首选，但对于体质不同与生活、饮食习惯差异的孕妇群体来讲，医生要注意对饮食治疗方案的调整，以确保饮食治疗下的降糖效果。

药物治疗。在饮食治疗无成效的情况下，为降低患者血糖水平，医生要在评估孕妇病情后合理使用胰岛素进行治疗。一般以0.4～0.6 U/（kg·d）为基础剂量，根据孕妇病情进行调整。在此过程中医生及护理人员要对孕妇及家属告知胰岛素注射注意事项，使其掌握胰岛素注射方法，以实现对血糖水平的有效控制。

运动治疗。运动治疗是对孕妇身体素质的有效锻炼，通过运动锻炼提升孕妇代谢。运动治疗同样要根据患者体力、运动习惯进行考量，以保障患者整个运动期间的安全性。患者家属要适当对孕妇进行安抚与陪同，以提升其对运动治疗的依从性。孕妇运动一般以慢走、瑜伽、健身操等为主。

心理疏导。患者在无法正确认识妊娠期糖尿病的情况下容易产生不良情绪，影响着孕妇身体健康与胎儿发育，对此医生与家属要对患者进行心理疏导，引导孕妇对自我情绪进行调节，从而更加高效的配合医生进行治疗。

1.3观察指标

对治疗前后两组患者血糖指标、孕妇妊娠结局、新生儿不良结局进行对比。

血糖指标以FPG、2hPG、Hb Alc水平为主；妊娠结局以妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血为主；新生儿不良结局以宫内窘迫、巨大儿、早产儿为主。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料(总有效率)以率(%)表示，组间比较采用检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血糖指标对比

血糖指标数据对比，观察组患者治疗后相关指标优势明显，数据优势明显（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 两组患者血糖指标对比

2.2两组患者妊娠结局对比

数据对比，观察组患者经治疗后发生妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血的概率偏低，数据优势明显（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 两组患者妊娠结局对比

2.3两组患者新生儿不良结局对比

经产科治疗后，新生儿不良结局明显改善，新生儿健康能够得到保障，数据优势明显（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 两组患者新生儿不良结局对比

3 讨论

妊娠期糖尿病作为孕期常见并发症，从临床治疗的角度来讲，饮食干预、运动干预、药物干预属于常见治疗模式，其共同作用于患者血糖指标水平的有效控制，以创造孕妇分娩的有利条件。

产科治疗与常规治疗相比，更加注重饮食治疗与运动治疗，能够切实以孕妇、胎儿健康为主导，对患者血糖水平进行控制。在治疗过程中，产科医生强调对疾病相关知识的科普，以提升孕妇对疾病的正确认识，从而增强孕妇对产科治疗过程的依从性。在此过程中，产科治疗同样强调患者家属对患者治疗过程的陪伴，帮助孕妇更加营养均衡的制定饮食计划、积极主动的参与到运动锻炼中，以促进葡萄糖的消耗，改善胰岛素的敏感性，避免胎儿过度发育。

研究数据可知，产科治疗模式下患者血糖水平控制效果较好，且妊娠结局较好，新生儿不良结局同样得以控制。综上所述，产科治疗在妊娠期糖尿病临床治疗中的优势明显，是改善妊娠结局与新生儿结局的主要治疗方式，临床治疗价值高。

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