个性化心理护理在晚期肺癌护理中的应用

  个性化心理护理在晚期肺癌护理中的应用

曹玫

宝山区吴淞中心医院   上海 200940

【摘要】目的：在晚期肺癌护理中，探讨个性化心理护理的应用成效。方法：选取我院2021年9月～2022年9月收治的70例晚期肺癌患者为研究对象，依据随机数字表的形式分为观察组（35例，个性化心理护理）与对照组（35例，常规护理），比较两组心理状态、护理满意度。结果：护理前，两组焦虑评分、抑郁评分比对，无统计学差异（P＞0.05）；护理后，观察组焦虑评分、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对晚期肺癌患者实行个性化心理护理，能有效调节其心理状态，提升护理满意度，故值得临床推广应用。

【关键词】：晚期肺癌护理；个性化心理护理；护理满意度；心理状态

肺癌（lung cancer，LC）属于恶性疾病、消耗性疾病，发病率、死亡率均较高，LC早期症状不显著，且大部分患者确诊时已为晚期[1]。晚期LC患者在疾病影响下，心理、生理均带来较大负担，意志不坚定者甚至产生自杀念头，严重影响治疗效果[2]。在晚期LC患者治疗期间，需强化护理干预。常规护理更注重患者生理健康，易忽视其心理情绪。而个性化心理护理，能给予患者及家属最大心理宽慰，平复患者焦虑、不安的情绪，提升护理满意度。基于此，研究以2021年9月～2022年9月我院收治的晚期LC患者70例为对象，分析个性化心理护理的临床成效，报告内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的晚期LC患者共70例，收治时间（2021.9-2022.9），将其以随机数字表法分为观察组与对照组。对照组35例，男：女=19例:16例，年龄37-80岁，均值（56.51±2.12）岁。观察组35例，男：女=18例:17例，年龄38-79岁，均值（56.53±2.03）岁。组间数据对比无差异（P＞0.05），可比。所有研究对象了解本次研究内容、目的，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。常规健康知识讲解；饮食护理等。

观察组：个性化心理护理。结合患者受教育情况，采用直白、简洁语言，对患者及家属进行一对一口头健康知识讲解，或利用微信公众号、PPT、视频等形式，指导患者如何自我调节情绪。晚期LC患者生存时间不长，化疗过程中，护理人员要教导患者正确对待生与死问题，让患者可以快乐度过最后时光。同时对患者予以正念减压疗法，入院第1周，告知患者该病病因、缓解方式，简介正念减压疗法的实施流程，协助患者行锻炼，如化疗过程中多想甜蜜且欢愉的事情，借助正念冥想法，放松紧绷心情。第2周，指导患者行正念呼吸、行走锻炼。第3周，指导患者用正念扫描全身，若身体某部位疼痛，凭借意念放松该位置，缓解疼痛。

1.3观察指标

比较两组①心理状态：观察两组于护理前后焦虑、抑郁情况，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，评分越高，则焦虑、抑郁情绪越严重。②护理满意度：总满意度=1-不满意。

1.4统计学分析

SPSS 24.0，统计学分析。计数资料、计量资料分别以[n（%）]、（±s）表示，组间对比分别用χ2、t 检验。差异显著（P＜0.05）。

2.结果

护理前，两组SAS评分、SDS评分比对，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分均较之对照组低，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1护理前后心理状态对比（±s，分）

护理后，观察组护理满意度100.00%（35/35）、对照组82.86%（29/35），组间对比=6.563，观察组更高，差异显著（P=0.010＜0.05）。

3.讨论

LC为恶性肿瘤疾病，临床更常见，其发病率、致死率较高[3]。患者发病后，早期症状不显著，如声音嘶哑、持续发热、咳嗽、胸痛、胸闷气急等，易被患者所忽视，一经确诊，已是中晚期[4]。该病多发于中老年群体，随着年龄增加，患者机体器官功能、免疫功能降低，其不仅要面临疾病带来的痛苦，也会加大心理压力。

本次研究结果显示，护理前，两组SAS评分、SDS评分比对，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS评分、SDS评分较之对照组低，观察组护理满意度较之对照组高，差异显著（P＜0.05），说明对患者实行个性化心理护理，可显著改善患者临床症状。个性化心理护理为新型护理模式，其目标更明确且具体，针对性更高[5]。通过对患者进行健康知识讲解，可促使患者正确面对疾病，加强自我情绪调节管理，提升护理满意度。通过对患者进行死亡教育，可助力患者克服面对死亡的恐惧感，确保患者以平和、平静的心态面对生活。通过正念减压疗法，可有效减轻患者焦虑、抑郁情绪，促使患者不良行为得到调整，减轻患者疲乏感及自我感受压力，转移患者对疼痛部位的关注，提升疼痛阀。

综上所述，针对晚期肺癌患者，将个性化心理护理融入其中，这对于患者SAS评分、SDS评分显著降低有促进意义，确保患者及其家属对我院提供的个性化心理护理方案更满意，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献：

[1] 陈艳红, 李玮浩. 围术期个性化心理护理对肺癌患者术前焦虑与术后恢复的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2020，5(1):4-4.

[2] 冯巧惠, 蔡昌兰. 循证护理对晚期肺癌患者心理状态和生活质量的影响研究[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022,5(S2):12-12.

[3] 马俊霞, 韩坤, 周淑萍,等. 医院-家庭一体化护理模式对晚期肺癌患者生活质量的影响[J]. 重庆医学, 2021, 50(12):5-5.

[4] 应利园, 吕彬. 个性化护理干预对晚期肺癌患者疼痛及生活质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2020,6(S01):2-3.

[5] 吴晓婷, 陈红丽. 优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的临床应用价值及对生活质量的影响[J]. 重庆医学, 2020, 49(S02):338-339.