微创经皮肾穿刺治疗肾结石护理效果探究

微创经皮肾穿刺治疗肾结石护理效果探究

侯艳 ,侯晓莉 ,夏喻

成都市第一人民医院 四川成都 636100

【摘要】目的：探究微创经皮肾穿刺治疗肾结石护理措施及其应用效果。方法：回顾性分析88例肾结石患者临床资料。44例接受微创经皮肾穿刺治疗常规护理纳入常规组，44例接受围手术期综合护理纳入综合组，统计分析2组护理效果。结果：综合组围手术期指标水平优于常规组（P＜0.05），心理健康与生理健康评分高于常规组（P＜0.05），并发症发生率低于常规组（P＞0.05）。结论：微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者护理过程中，围手术期综合护理措施的有效运用对患者围手术期指标水平改善，身心健康水平提高，并发症发生率减少等存在积极影响。

【关键词】肾结石；微创经皮肾穿刺术；护理；并发症

肾结石是临床常见泌尿系统疾病，每年约有超过10万人发病，中国成年人患病率高达5%以上。肾结石患者多伴有腰腹疼痛、恶心呕吐、烦躁不安、尿急尿痛、血尿等症状，且随病情发展可引起尿路梗塞、肾积水、肾功能衰竭等，严重损害患者健康[1]。微创经皮肾穿刺术是当前较为先进的一种肾结石治疗方法，具备创伤小、出血量少、术后恢复速度快、结石清除效果好等优势[2]。随着微创经皮肾穿刺术治疗患者数量的不断增多，发现临床护理积极配合对微创经皮肾穿刺术应用优势发挥与治疗效果提升存在积极影响。本研究旨在通过回顾性分析88例2021年1月至2022年8月收治患者临床资料，探寻科学、高效临床护理策略，为护理实践提供指导。

1资料及方法

1.1资料

本组88例研究对象，来源于本院2021年1月至2022年8月收治肾结石患者。按护理干预模式分组，共2组，各44例：（1）常规组中男28例，女16例；年龄30~72（49.85±10.25）岁；左侧肾结石22例，右侧肾结石22例；结石直径8~53（25.65±8.33）mm。（2）综合组中男26例，女18例；年龄29~73（49.77±9.98）岁；左侧肾结石24例，右侧肾结石20例；结石直径8~54（25.59±9.06）mm。一般资料2组比较P＞0.05。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：（1）肾结石确诊；（2）择期实施微创经皮肾穿刺术治疗；（3）临床资料完整保存；（4）对手术与护理方案知情，能够配合医务人员操作。

排除标准：（1）存在情感障碍症；（2）失聪、失明；（3）存在心、肺、肾等功能障碍。

1.3方法

常规组：根据微创经皮肾穿刺治疗要求规范落实各项常规护理措施，如术前检查常规指导；术后切口、导管常规管理等。

综合组：护理人员为患者实施围手术期综合护理服务，即全面掌握患者健康状况，确定患者围手术期护理需求，为患者针对性制定术前综合护理、术中综合护理、术后综合护理方案，并形成系统的临床护理思维导图、围手术期护理管理表。在思维导图。护理管理表指导下，由护理小组成员根据自身职责贯彻落实健康宣教、心理疏导、排便排尿训练、麻醉监护、疼痛管理、导管护理、并发症预防等措施。

1.4观察指标

    （1）围手术期指标：包括手术时间、术后监护时间、尿管留置时间、术后住院时间、术后疼痛评分、取石成功率（结石完全消失，无残留视为成功）。

（2）身心健康状况：利用SF-36健康状况调查问卷评价，涉及生理健康、心理健康两个方面，各方面得分0~100分，分值越高表示身心健康状况越好。

（3）术后并发症：统计2组患者术后出血、感染、肾积水、腹膜炎等发生率。

1.5统计学方法

用SPSS26.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用数（n）、率（%）表示，用检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组围手术期指标比较

    综合组手术、术后监护、尿管留置、术后住院时间更短，术后疼痛评分更低，取石成功率更高，2组对比P＜0.05，详见表1。

表 1 两组围手术期指标比较[n（%）、（±s）]

2.2两组身心健康状况比较

    护理后综合组SF-36评分显著高于常规组，P＜0.05。见表2。

表 2 两组SF-36评分比较[（±s），分]

注：与同组护理前比较，*P＜0.05。

2.3两组术后并发症发生率比较

    综合组见1例并发症，常规组见6例并发症，2组总发生率比较P＞0.05。

表 3 两组术后并发症发生率比较[n（%）]

3讨论

微创经皮肾穿刺术在肾结石治疗中具有确切疗效，但为保证手术顺利完成，患者健康早日恢复，需要临床护理有效配合与支持。本研究中接受围手术期综合护理服务患者取石成功率达到100.00%，且手术与术后机体功能恢复所用时间更短，术后疼痛程度更轻，术后并发症发生率更少，生理与心理健康评分更高，说明围手术期综合护理能够促进微创经皮肾穿刺术应用优势发挥，让肾结石治疗更为安全、有效。这可能与围手术期综合护理能够以护理程序为指导，综合运用科学护理策略实施全面性、针对性、计划性、多样性、精细性的护理服务相关。

总之，给予微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者围手术期综合护理干预，利于患者治疗效果提升。

【参考文献】

[1]陈清香,黄丽红,郭招治,等.探究经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术护理路径的配合应用效果[J].当代医学,2021,27(27):184-185.

[2]郭英欣.经皮肾穿刺钬激光治疗肾结石手术的护理路径和效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(33):266-267.

侯艳，女，1982.18，四川泸州，汉，本科，目前职称：；研究方向：护理学