人文关怀在血液透析中的应用

人文关怀在血液透析中的应用

宗军红

复旦大学附属中山医院吴淞医院    上海 200940

摘要：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一，随着肾脏疾病病情变化复杂及患者对医疗及护理服务要求不断提升，传统的护理模式早已无法满足患者需求，亟需创新及完善。人文关怀愈发受到医护人员重视，其特点在于不仅要简单满足患者临床护理要求，还要从精神、哲学、伦理、道德等维度上实现超越，全面提升护理质量。本次围绕人文关怀在血液透析（HD）患者的应用开展探讨，从其实施基础、核心、细节三方面剖析，综述如下。

关键词：人文关怀；血液透析；护理

目前国内患有慢性肾脏疾病的概率为10.80%，患者总人数已超过一亿，其中需要接受血液透析（HD）治疗患者也多达150万人，且每年还在以新增十万以上的人数进行增长[1]。肾脏属于人体重要代谢器官，当发病后往往对其健康造成严重损伤，严重时会休克、死亡。在患者HD治疗过程中如何在满足新时期的护理要求下采取更科学有效的护理方案，成为重点探究问题。

1.人文关怀的基础--热心接待，便捷环境

针对血液透析患者的常规护理，大多是围绕透析前、中、后的相应护理流程，严格遵照护理要求实施。落实对患者的人文关怀基础，是从热心接待、提供便捷环境上体现的。首先，来医院进行血液透析治疗的患者大多会存在担忧、恐惧的情绪，究其原因，和不了解血液透析、担心治疗效果、担心治疗费用等诸多因素有关。护理人员要及时上前微笑服务，为患者介绍院内治疗的环境、医护人员团队、血透仪器设备等。考虑到部分患者的年龄大、受教育程度低，护理人员可拿出提前准备好的小手册、科普小视频等协助为患者讲解。为患者解释血液透析治疗的原理，安全性等，逐步消除患者恐惧并配合，减少治疗中并发症。其次，要为患者提供舒适便捷的治疗环境[2]。创设出温馨安宁的治疗环境，保持光线柔和，空气清新，以减少患者对陌生环境的抗拒感、紧张感。根据患者的护理需求为其准备生活有关的物品，如卫生纸、微波炉、电视机、小冰箱、吸水管等，并在病房门口增加“小心地滑”等温馨标志。在栏杆、楼梯等位置设置把手、防滑垫，床边安装呼叫铃便于患者及时呼叫，全方位地展现出对患者的人性化关怀。

2.人文关怀的核心--细致操作，确保疗效

患者接受HD中治疗过程中要将人文关怀渗透在透析治疗的不同阶段中。首先，在透析前，为患者介绍相关管理制度、饮食要求等，并利用科室自制的量表分析患者对透析治疗的认知程度，落实人性化的指导工作。为患者下发《血液透析健康教育手册》，叮嘱患者保持良好的作息及饮食习惯，确保治疗前处于良好身心状态。其次，在透析治疗中要“以患者为中心”开展服务，注重患者的内心感受及反应[3]。在进行各项操作前，用温柔的语言和患者交流，消除其内心顾虑。操作时的动作要缓慢、轻、柔，当患者主诉疼痛时要表示理解和关爱，并尽可能调整操作方式，减少疼痛对患者造成的不适感。保持透析治疗时的环境安静、整洁，在寒冷季节时，要为患者做好穿刺部位的保暖，帮助整理患者的衣物。为患者摆放好鞋子，协助其穿衣，搀扶着患者下床。温柔地询问患者是否感觉到不适，并感谢其配合。最后，在透析结束后也要温柔地告知患者下次治疗时间，并指导患者按医嘱用药，保持足够的休息，同时还能进行适当运动，有任何不适都可及时就医。总之，通过将人文关怀渗透在透析治疗全过程中，是落实护理要求并保障疗效的核心，也能让患者在整个治疗中都能感受到贴心的关爱[4]。

3.人文关怀的细节--规范用语，个性服务

首先，人文关怀在HD患者中的应用中要确保使用规范的服务用语。在患者入院后要热情上前介绍，并尊称患者，和患者沟通中也要规范用语，树立专业护理人员形象。例如在为患者穿刺时可用文明语言与患者沟通：“XX大姐，您好，我是小李护士，请您不要紧张”、“我会尽力减少您的疼痛，谢谢您的配合。”操作中多使用积极性、鼓励性的词语，改善患者的心理状态，使其能在贴心的用语中愉悦地接受治疗。其次，人文关怀的实施要满足患者个性化差异[5]。护理人员在患者治疗期间要通过沟通去了解其性格特点，并根据需求来选择不同的关怀方式，并结合合理的关怀时机。例如部分患者对透析治疗存在抵触、排斥的心理，护理人员要耐心纾解其情绪，多从专业的角度为患者解释安全性，要避免和患者间发生争执；对于部分存在消极、悲伤情绪的患者，则多鼓励，多询问患者想法并引导患者倾诉，根据其要求调整当前的治疗方案。针对部分症状较轻的患者，可鼓励患者治疗后多参与力所能及的活动中，以提升社会价值感；做好患者的家属交流，叮嘱家属要充分发挥出亲情支持理论,多给患者关心和理解。

4.小结

综上所述，血液透析（HD）是针对肾脏疾病及肾功能衰竭患者治疗手段，通过研究得出结论，人文关怀在HD患者中的应用中可从基础、核心、细节三个板块来实施，在人文关怀的基础上，要求护理人员热心接待，并创设出温馨便捷的环境；在人文关怀的核心上，是要求要保障血液透析治疗能顺利完成，确保疗效；在人文关怀细节上，是护理人员应当规范文明用语，并做好对患者的人性化服务，最终实现护理质量提升，为构建和谐护患关系创造条件。

参考文献

[1]武智宇,孙志国.不同血液净化方式联合人文关怀对维持性血液透析患者的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(15):28-30.

[2]刘新玲.对行血液透析联合血液灌流治疗的慢性肾衰竭患者实施人文关怀护理的临床效果[J].国际护理学杂志,2021,40(12):2248-2251.

[3]吴淑娴,章燕,李玉香.人文关怀联合循证护理对行血液透析尿毒症患者希望水平和营养状况的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(03):26-29.

[4]冯碧仪,陈东燃.人文关怀护理在维持性血透患者应用中对患者焦虑、抑郁情绪的影响分析[J].中外医疗,2021,40(03):136-138.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.03.136.

[5]刘艳丽.人文关怀护理干预对维持性血液透析患者焦虑、抑郁情绪的改善作用[J].中国医药指南,2020,18(36):188-189.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.36.091.