内江市东兴区人民医院 四川省内江市641100
[摘要]目的:研究舒适护理在膀胱癌围手术期中的应用。方法:选取我院2020年7月-2021年7月收治的70例膀胱癌手术患者,随机数字表法均分为两组。对照组常规护理,观察组舒适护理,对比两组护理结果。结果:观察组生活质量评分及护理满意度均高于对照组;并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:舒适护理可以改善膀胱癌患者生活质量,减少并发症的发生,值得应用。
关键词:舒适护理;围手术期;膀胱癌
膀胱癌作为泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在早期临床体征与症状不明显,随肿瘤分期进展而病情恶化,膀胱癌肿瘤细胞侵袭输尿管与尿道,导致患者出现血尿、排尿困难等症状,常并发尿路梗阻、肾积水及尿路感染等症状,严重影响其生活质量[1]。手术是治疗膀胱癌的有效措施,由于膀胱癌患者多数年纪较大,面对手术时生理以及心理要承受较常人更大的负担,由此产生的应激反应不利于手术的顺利进行以及术后恢复[2]。舒适护理是以患者自身为主体,优先照顾其个人感受,将患者所需与临床护理相结合的护理模式。舒适护理已在临床多个科室的护理中进行应用并得到有效的反馈,但是在膀胱癌患者的围术期护理中,尚未有深入的舒适护理应用研究。为此本文选取我院70例膀胱癌患者分组对比,探讨舒适护理在其中的应用效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2020年7月-2021年7月收治的70例膀胱癌手术患者,随机数字表法均分为两组。对照组男25例,女10例,年龄55~75岁,平均(65.03±3.28)岁;观察组男24例,女11例,年龄56~73岁,平均(64.95±3.31)岁。患者一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理:①在患者入院后对其一般情况充分了解,包括家庭情况、合并疾病等,同时从家属处再次进行情况了解确保信息真实有效;②对患者所患疾病进行科普与教育,告知手术治疗的必要性以及不治疗可能造成的一系列不良后果以达到重视疾病的目的;③密切关注患者心理状况,对其心理进行评分并进行相应的处理如开导等;④嘱医嘱用药并给予对应护理。
观察组:舒适护理:①对于患者的资料做到详尽掌握详细掌握,在患者入院时详细与患者和他们的家属说明医院环境、医护人员安排等等,缓解患者进入陌生环境出现的不适心情。②病室保持干净整洁、安静舒服,让温度和湿度保持适宜,给环境定时消毒,给患者舒服洁净的病号服等日常用物。③结合患者的实际饮食习惯合理进行饮食计划的制定,注意保持清淡饮食,同时增加水果、蔬菜的摄入量,尽可能减少高脂肪、糖以及高热量食物的摄入量;手术当日告知患者适时禁食;注意保暖措施的开展,为患者提供良好的睡眠休息环境。④护理人员主动与患者展开沟通,结合患者的实际状况展开疏导干预;如若患者心理负担过重,护理人员可采取讲解治疗成功案例的方式,同时鼓励患者积极参与到病友交流会中,充分利用病友之间的积极交流作用,使患者树立治疗信心,提高治疗配合度。
1.3观察指标
(1)采取生活质量量表(SF-36)评估患者生活质量。(2)记录两组不良反应发生情况。(3)护理满意度。
1.4统计学方法
数据代入SPSS24.0软件处理,计量、计数资料分别用(x±s)、%表示,实施t、χ2检验。以0.05为判断标准。
2结果
2.1两组生活质量评分比较
观察组生活质量评分均高于对照组,差异显著(P<0.05)。见表1。
表1 两组生活质量评分比较(x±s)
组别 | 社会功能(分) | 情感职能(分) | 生理功能(分) | 躯体功能(分) | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(n=35) | 72.23±2.93 | 86.56±2.86 | 72.37±2.36 | 87.29±3.75 | 70.27±2.95 | 85.25±2.93 | 72.25±3.75 | 87.27±2.36 |
对照组(n=35) | 72.12±3.02 | 80.37±3.05 | 72.34±2.28 | 81.22±3.67 | 70.23±2.92 | 80.27±2.62 | 72.28±3.77 | 81.56±2.24 |
t | 0.713 | 8.075 | 0.825 | 8.760 | 0.911 | 10.473 | 0.851 | 10.025 |
P | 0.852 | <0.001 | 0.809 | <0.001 | 0.868 | <0.001 | 0.837 | <0.001 |
2.2两组并发症发生情况比较
观察组并发症发生率少于对照组,差异显著(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者并发症发生情况比较(n,%)
组别 | 例数 | 尿道狭窄 | 膀胱刺激征 | 消化道症状 | 尿路感染 | 发生率 |
观察组 | 35 | 0(0.00) | 1(2.86) | 0(0.00) | 1(2.86) | 2(5.71) |
对照组 | 35 | 2(5.71) | 2(5.71) | 1(2.86) | 3(8.57) | 8(22.86) |
χ2 | 4.087 | |||||
P | 0.045 |
2.3两组护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05)。见表3。
表3 两组护理满意度比较(n,%)
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 比较满意 | 不满意 | 总满意度 |
观察组 | 35 | 18(51.43) | 12(34.29) | 5(14.29) | 0(0.00) | 35(100.00) |
对照组 | 35 | 15(42.86) | 10(28.57) | 6(17.14) | 4(11.43) | 31(88.57) |
χ2 | - | 4.559 | ||||
P | - | 0.021 |
3讨论
作为老年男性较为常见的一类疾病,膀胱癌具有发病风险高、预后周期长等特点,且无论是在发病、治疗过程中,还是在后期康复治疗过程中均存在并发症发生风险。就当下膀胱癌患者护理模式来看,常规护理具有一定的缺陷,多数为对症护理,对患者生理以及心理的舒适情况关注度不够。临床需要探索更为合理、科学的护理措施,在落实护理措施时也可充分发挥对患者的照护,能够有效规避有关并发症的出现,提升其在治疗期间的舒适度。
舒适护理是指在护理过程中密切关注患者的舒适情况,进而达到通过改变护理模式提高患者预后的目的。近年来,舒适护理模式在临床应用较为广泛,能够维持患者心理、生理以及社会层面的舒适状态,能够使患者的心理压力得到有效缓解,同时不适程度也可显著减轻[3]。有研究指出,当患者身心处于舒适状态后,能够使其临床治疗配合度进一步提升,同时治疗效果也可随之升高[4]。膀胱癌手术操作用时较长,术前患者内心的紧张、恐惧等不良情绪将进一步深化,故此实施舒适护理干预具有关键性意义[5]。将舒适护理模式应用至膀胱癌围术期护理过程中,可更好地改善患者负性情绪,促进其舒适度的进一步提升,可使手术治疗配合度以及效果显著提高。
综上所述,舒适护理可以改善膀胱癌患者生活质量,减少并发症的发生,值得应用。
参考文献
[1]汪翔. 膀胱癌术后膀胱灌注患者恐惧疾病进展的影响因素分析及护理对策研究[J]. 国际护理学杂志,2022,41(15):2733-2737.
[2]李艳春,黄秀铭. 分级心理护理联合健康教育对膀胱癌患者围术期心理状态、生活质量及疾病认知水平影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(11):1983-1987.
[3]王明艳,刘仙黎,胡阳. 延续性护理对膀胱癌术后灌注化疗患者治疗依从性、护理满意度及生活质量的影响[J]. 贵州医药,2022,46(3):495-496.
[4]贾丽. 信息化延续性护理对膀胱癌术后双侧腹壁造口患者自护能力及并发症的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(11):93-95.
[5]宋淑梅,刘书凝. 分级心理护理联合人性化照护对膀胱癌患者围术期心理应激及预后的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(16):2949-2952.