新生儿脐部护理的研究进展

新生儿脐部护理的研究进展

金爱兰

延边大学附属医院 吉林延吉133000

摘要：脐部是新生儿非常重要的一个部位，连接了新生儿的身体和外界，新生儿刚出生不就，脐带断端尚未愈合完善，就成为了开放式创口，通过这一介质，很多病菌和微生物都会进入到新生儿的体内，同时新生儿免疫能力比较差，一旦体内进入了病菌和微生物，就会导致其出现不同程度的感染，对新生儿的生长发育以及身体健康造成了非常严重的影响，因此针对新生儿的脐部就需要开展有效的护理措施，本文就新生儿脐部护理的研究进展进行详细分析。

关键词：新生儿；脐部护理；研究进展

引言：在新生儿的临床治疗中，脐带是比较容易出现问题的部位，新生儿极易受到环境或其他因素影响导致脐部感染，一旦发生脐部感染就会出现脐周发红、肿胀、渗出液增多、脓性分泌物以及异味等现象，需要及时进行治疗，如果没有及时得到有效的治疗，细菌就可能会经脐部入侵到患儿的血液循环，导致病情恶化，引发其他疾病。因此在临床中做好对新生儿脐部的护理是非常重要的，可以降低新生儿疾病的发病率，还可以保证新生儿的身体健康。

1. 脐带结扎的时间和方式
   1. 脐带结扎的时间  在临床中，对新生儿进行脐带结扎的时间是有标准和规定的，脐带结扎必须在新生儿脱离母体后的两分钟或三分钟左右完成，在完成脐带结扎过程后，新生儿的脐带会在未来的七天左右逐渐的失去供血逐渐的干枯并脱落[1]。而脐带残端也会在干枯后逐渐的愈合，这一期间，胶质分泌物减少，而这也会导致细菌和病毒的入侵，从而引起新生儿脐部感染，如没有及时处理新生儿的岂不感染就可能会导致其出现脐炎，严重甚至还会导致败血症的出现，威胁到新生儿的生命健康。
   2. 脐带结扎的方式  在脐带结扎时，分别会用到脐带夹、棉线和气门芯等医疗用品，在结扎时，将距离脐根0.5cm处进行结扎操作，然后等待脐带自然脱水后脱落。
2. 脐带的护理方式

2.1传统护理法  这一护理措施是在临床中应用最为广泛的一种护理方法，主要会用到纱布和绷带等医疗用品来包扎新生儿的脐部，虽然可以短暂的起到包扎的效果，但是纱布和绷带不透气，新生儿的脐部长期处于潮湿闷热的状态，在这一状态下，如果新生儿排泄没有及时的将纱布和绷带进行更换，就会滋生细菌，潮湿闷热的环境是细菌最适宜的温床，细菌通过脐带进入到新生儿的体内，就可能会导致不同程度的感染或严重，甚至会威胁到新生儿的生命安全[2]。

2.2清洁干燥法  清洁干燥法是在传统护理法基础上进行优化的一种护理措施，主要是注重细菌的隔离，在分娩和剪切脐带时，都需要保持干净的服装、手术仪器和所使用的医疗器械等等，严格遵守无菌操作的原则，如有污染或错误操作的情况，就要及时更换被污染的服装和器械等。在为新生儿垫尿布时，也需要避免污染的出现，采取正确的操作流程，将尿布放置在新生儿的脐部以下，不要盖住其脐部，避免大小便对新生儿的脐部造成感染或导致脐部的潮湿[3]。

2.3二次断脐法  二次断脐法具有较高的便捷和安全性，在使用过程中的原理就是减少新生儿的脐部和外界病菌接触的时间，尽量的将新生儿脐带脱离和愈合时间缩短，将感染的发生几率降低，保证新生儿的生命安全。

3. 脐静脉置管的护理

脐静脉导管置管术通常在早产儿和极低出生体重儿群体中比较常见，这一手术不仅可以避免对新生儿进行反复的静脉穿刺，还可以通过脐静脉导管来进行药物的输注，提升新生儿的抢救效果，也可以长时间对新生儿进行静脉营养支持，效果比较理想。

3.1操作前脐部准备  在开始前，医护人员需要进行提前准备，对患儿的脐部情况进行充分的评估，并对新生儿的脐部进行全面消毒。

3.2置管期间脐部护理  在置管期间，对患儿的脐部护理是非常重要的，在进行脐部护理前，首先需要将患儿以正确的体位放置在操作台上，确保新生儿的保暖，并对其生命体征进行全程监测，将患儿的肢体进行固定后，在会阴处放置尿袋。然后对脐部进行消毒后，清洁血痂，最后给脐带根部打活结后避免出血[4]。在手术后的24小时要定期对导管和脐部周围皮肤进行消毒，并密切观察脐部情况，如有感染要及时进行处理解决，定期更换尿布。

4. 结语

    综上所述，脐部是新生儿最敏感脆弱的部位，一旦在脐部护理时，有错误操作或不注意就可能会导致感染情况的发生，对新生儿的身体健康和生活质量造成了严重的影响，这就需不断的提升护理工作有效性，采取科学合理的操作方式。

参考文献：

[1]郭云云,王晶,范玲.不同脐部护理方式对新生儿脐炎发生率与脐带脱落时间影响的网状Meta分析[J].护理学杂志,2021,36(10):95-98.

[2]孙玲燕,李姜,严泓.脐部清洁暴露法在新生儿脐部护理中的应用效果评价[J].中外医疗,2020,39(35):125-127.

[3]杨白梅,陈妹玲.两种不同脐部护理方法对预防新生儿感染的效果对比评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):350-351.

[4]周丹,丁小容,李美佳.自然干燥法与乙醇消毒法对新生儿脐部护理效果比较的Meta分析[J].循证护理,2019,5(08):686-691.