结直肠癌科普知识

 结直肠癌科普知识

董洪君

宜宾市中西医结合医院   四川 宜宾   644100

结直肠癌也被称为大肠癌，在我国乃至全世界该疾病都是十分常见的消化道恶性肿瘤疾病，临床中以直肠癌更为常见，之后是结肠癌，例如乙状结肠癌、降结肠癌、盲肠癌、横结肠癌等。结直肠癌在全世界范围内是排名第三的恶性肿瘤疾病，与此同时在恶性肿瘤致死原因中排名第二。在我国结直肠癌近年来的发病率以及死亡率均呈现出显著的上升趋势，所以对于结直肠癌需要引起充分的重视，以下就对结直肠癌的科普知识做一介绍，希望对大家的基本防治有所帮助。

1、什么是结直肠癌？

结直肠癌，顾名思义是指发生于人体直肠或者结肠部位的癌症，临床中多数为直肠癌，此疾病是常见且典型的消化系统恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率、复发率以及死亡率。主要的患病群体为中老年人，尤其是进入40岁以后随年龄增长其发病率呈现出逐年的上升趋势，在男女性别方面，其发病率并无明显差异，然而其中直肠癌的患者多数为男性。在我国的大部分地区结直肠癌的类型多数为直肠癌，而在欧美广大国家则主要以结肠癌为主。根据结直肠癌的组织学特征可进行分类，及常见的腺癌，其次为腺鳞癌以及较少的未分化癌。如果根据结直肠癌患者的病灶解剖复位进行分类，可分为直肠癌、左半结肠癌以及右半结肠癌。

2、结直肠癌发病与哪些原因有关？

引起结直肠癌的病因较多，然而目前关于其确切的病因还未能完全明确，从目前的研究结果来看，结直肠癌是在多种因素共同作用下所造成的结果，比如环境因素、遗传因素、年龄因素和日常饮食习惯因素等。

饮食因素、家族遗传因素、接触化学致癌物质、患有某些消化道疾病、不良的生活方式以及寄生虫等是结直肠癌发生的基本病因。比如，此疾病的发生与日常的饮食状况紧密相关，例如日常低纤维膳饮食、缺乏各类微量元素以及维生素，尤其是饮食中低钙、β-胡萝卜素、维生素A、维生素C以及维生素E等摄入量过少与该疾病的发病有关。而长期的高脂肪、高蛋白饮食也是诱发结直肠癌的一个重要原因。遗传因素在结直肠癌的发病中发挥着十分重要的作用，比如具有家族性腺瘤性息肉病的群体，则癌变的概率可达到100%。具有结直肠癌家族病史的群体患上结直肠癌的概率也比其他人群高出约四倍左右。接触某些化学致癌物质，例如亚硝酸和相关化合物与结直肠癌的发病密切相关。在油炸食物以及烘烤食物当中含有的甲基芳香胺也与此疾病的发生有关。胆汁酸以及胆固醇在人体肠道当中厌氧菌群的持续作用下也可能产生化学致癌物质，进一步诱发结直肠癌。患有某些消化道疾病，例如直肠息肉、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤以及克罗恩病等，那么后期患上结肠癌的概率也会大大增加。不良的生活方式与此疾病的发病有关，比如长期吸烟、饮酒、情绪紧张激动、身体超重或肥胖也是此疾病的重要危险因素。近年来的研究发现，血吸虫病与结直肠癌的发病有一定关联，特别是广大慢性血吸虫病人患上结直肠癌的概率明显升高。

3、结直肠癌患病后会有哪些症状？

一些发病早期的结直肠癌患者可能并无明显的临床症状表现，还有些患者会产生非特异性症状表现，例如出现腹泻以及便秘。部分患者在发病早期还会出现血便、粪条变细以及粘液便等情况，所以在日常生活中发现有以上大便性状发生改变的情况，要警惕是否为结直肠癌的早期。

直肠癌和结肠癌患者在典型症状表现方面有共同之处，也有差异之处，比如直肠癌患者的主要症状可表现为大便性状的改变，日常排便习惯发生改变以及不同程度的便血等。随着癌组织的产生和不断增大，在排便过程中粪块摩擦病灶组织从而造成出血且多数呈现鲜红色，在病灶的影响和刺激下使得肠粘膜受到一定损伤并出现排便反射，所以患者会产生排便习惯改变的情况，具体表现为每次排便后有不尽感，并伴随里急后重等。肿瘤病灶往往呈现环状生长，这使得患者的肠腔逐渐缩窄，进而引起粪条变形以及变细。左半结肠癌患者的主要症状为腹痛、腹胀、无排便以及无排气。与此同时，此类患者还可能产生腹泻、大便习惯改变、便秘以及便血等症状。而对于右半结肠癌患者来说，其症状通常体现为腹部包块、身体消瘦和不同程度的腹痛，如果患者同时具有贫血情况，那么还会产生疲劳、气短等情况，尤其是身体消瘦的不断加重，提示病情可能已经进入至晚期。

4、如何发现结直肠癌？

早期发现结直肠癌并进行早期的规范化治疗，是改善预后及延长生存期的一个重要环节，这就需要我们在日常生活中留心观察，并掌握结直肠癌的一些早期症状表现，同时还要定期的进行身体检查。尤其是广大中老年人朋友和具有结直肠癌家族病史的朋友更要注意观察和定期体检，在发现有腹痛、腹泻、排便习惯改变等症状时应警惕结直肠癌。目前对于结直肠癌的诊断主要可采取直肠检查、内镜检查、实验室检查以及影像学检查等手段进行判定。

5、结直肠癌的治疗方法有哪些？

结直肠癌的治疗目前主要为个体化治疗，通常需结合患者的年龄、病灶类型以及疾病分期等选择恰当的治疗方案，从而尽可能地根治肿瘤，提升患者的治愈率。目前手术治疗仍然是结直肠癌患者最为主要和常用的治疗手段，尤其是早期的结直肠癌患者，通过进行手术治疗多数能够实现根治。对于中晚期的结直肠癌患者来说手术治疗也至关重要，通过进行手术治疗能够取出肿瘤病灶，之后配合化疗以及放疗等措施也能够取得较为满意的疗效。还有些患者出现远处转移，往往也需进行手术治疗，特别是对于结肠癌患者来说科学的手术治疗至关重要。目前对于结直肠癌患者的手术方式主要有传统的开腹手术以及更具微创特征的腹腔镜手术。随着近年来腹腔镜技术的不断发展和普及，大部分的结直肠癌患者可通过腹腔镜微创手术来进行治疗，该手术的创伤性小及术后恢复较快，通常术后2～3天左右便能够进行下床活动。如果是发病早期的且无淋巴结转移的结直肠癌患者和癌前病变患者，还可采用内镜手术治疗也可实现病灶切除，且创伤性也比较小。除此以外，近年来免疫抑制治疗、放疗、化疗、中医药治疗等也被应用于结直肠癌的治疗中，对于提升疗效、降低复发率、延长生存期等有重要帮助。

结直肠癌患者通过早期发现并尽早治疗有助于降低复发率和转移率，而中晚期结直肠癌患者术后复发率和转移率的风险有所提升，所以对于结直肠癌这种疾病要做到早预防、早发现以及早治疗。一旦确诊为结直肠癌，要积极的配合医生进行治疗，与此同时还要做好日常自我生活管理，比如调整心态、正确看待疾病、合理安排膳食，在术后早期阶段还应适当的进行活动锻炼，从而提升免疫力并减少复发。