联合用药治疗心境障碍性躁狂症的疗效分析

联合用药治疗心境障碍性躁狂症的疗效分析

谭麟玉

重庆建设医院, 重庆  400050

【摘要】 目的 分析心境障碍性躁狂症临床采取联合用药的方式展开治疗取得的临床效果。方法 本次研究主要选取2018年1月-2022年9月在本院接受治疗的确诊为心境障碍狂躁症患者24例进行研究，对照组、试验组各12例，分别接受丙戊酸钠联合氯丙嗪、丙戊酸钠联合阿立哌唑进行治疗，对比临床效果。结果 治疗前试验组、对照组BRMS、SDSS评分差异较小，无统计学意义（P>0.05）。治疗后试验组、对照组BRMS、SDSS评分差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论 丙戊酸钠联合阿立哌唑治疗心境障碍性狂躁症具有比较良好的效果，可使患者相关症状得到有效改善，具有良好的应用价值。

【关键词】心境障碍性躁狂症；联合用药；临床效果

    心境障碍是一种受到情感性精神障碍影响导致患者心理境况以及情绪出现变化的精神类病症。发生此种情况之后患者的情绪会出现巨大的起伏，其中情绪高涨的时候患者的思维会出现巨大的变化，增加日常活动量，临床将此种情况称作是心境障碍性狂躁症[1]。该疾病主要临床表现为注意力转移、思维断续、幻觉、意识障碍，如果情况比较严重患者还会攻击其他人或者事物，具有一定的危险性。为有效对这一疾病进行治疗，本次研究主要采用联合用药方式展开治疗，现对治疗结果进行报道：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2018年1月-2022年9月在我院诊断为心境障碍性狂躁症并接受治疗的患者进行分析，共计选取患者24例，分为对照组、试验组进行对比，各12例。对照组当中共有男性患者8例，女性患者4例，年龄范围48~53（51.50±0.70）岁，患病时间18~21年（20.20±0.50）年。试验组当中共有男性患者7例，女性患者5例，年龄范围47~52（50.70±1.00）岁，患病时间19~22年（20.40±0.30）年。比较试验组和对照组的一般资料，P＞0.05，可以比较。

1.2方法

对照组与试验组均接受口服丙戊酸钠（赛诺菲制药有限公司，国药准字H20010595）进行治疗，初始口服剂量为0.2g/次，每日口服3次。1周之后适当增加药量，0.4g/次，再一周之后适当增加到0.6g，连续口服1个月的时间。

对照组在此基础上联合应用氯丙嗪（常州康普药业有限公司，国药准字H32022161）进行治疗，初始剂量为25~50mg/次，每日口服3次，1周之后适当增加药量，450~600mg/次，临床症状改善之后适当降低药量，100~150mg/次，连续口服1个月的时间。

试验组在此基础上联合应用阿立哌唑（成都康弘制药有限公司，国药准字H20061304）进行治疗，初始剂量为5mg/天，1周之后适当增加药量，10mg/天，结合患者耐受程度以及症状变化适当增加或者减少药物，注意每日应用最大剂量不可超过30mg，连续口服1个月的时间。

1.3观察指标

  1.3.1使用倍科--拉范森躁狂量表（BRMS）以及社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对患者进行评估[2]。前者主要项目为11个，采用0~4分5级评分法进行评分，满分44分，分数与患者症状呈现正相关关系；后者主要小项目为10个，采用0~2分三级评分法，满分20分，分数与患者社会功能缺陷程度呈现正相关关系。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，组间比较方差用独立样本的t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者BRMS、SDSS评分

    治疗前两组患者BRMS、SDSS评分无差异（P>0.05）；治疗后试验组BRMS、SDSS评分低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 对比试验组、对照组BRMS、SDSS评分[(x±s)，分]

3. 结论

心境障碍性狂躁症是一种以增加语言动作、思维飘散、情绪高涨作为表现的狂躁抑郁症发作形式之一，疾病发展十分迅速，临床尚未明确患者发生该疾病的主要机制，一般认为与患者的中枢神经介质出现异常存在密切关联[3]。临床一般联合应用抗精神类、心境稳定剂药物进行治疗。临床常用的氯丙嗪极易导致患者发生不良反应，所以临床一般选择阿立哌唑进行治疗。丙戊酸钠是临床比较常用的一种心境稳定剂，可使患者神经元兴奋程度得到良好改善。根据本次研究可知，试验组联合应用阿立哌唑、丙戊酸钠治疗取得了比较良好的临床效果，治疗后患者BRMS、SDSS评分明显改善。

综上所述，临床联合应用阿立哌唑、丙戊酸钠治疗心境障碍性狂躁症效果理想，患者症状改善明显，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]贾四杰.阿立哌唑联合丙戊酸钠治疗心境障碍性躁狂症患者的疗效及安全性分析[J].临床研究,2021,29(09):52-53.

[2]宋红丽,冯莹,陈进良.喹硫平联合碳酸锂对躁狂症的效果观察以及患者精神状态分析[J].中国农村卫生,2020,12(23):66+65.

[3]姜洪亮.齐拉西酮氯氮平合并碳酸锂治疗躁狂症的效果观察及有效率影响分析[J].心理月刊,2020,15(05):98.