小儿手足口病的流行病学分析及防控措施

小儿手足口病的流行病学分析及防控措施

郑丽霞

北京市大兴区北臧村镇中心卫生院    北京102600

摘要：目的：进一步比对探究小儿手足口病的流行病学分析以及相关防控措施 ；方法：以2021年11月—2022年10月期间，本院对72例手足口病患儿相关资料实施全面回顾性研究及比对资料进行回顾性分析，提出针对性防控策略；结果：4-6月份以及9-11月份患儿发病情况比较严重，且男性患儿41例达56.94%，女性患儿31例达43.05%；患儿年龄为2~6岁阶段的学龄前儿童，3~5周岁51例达70.83，其中3周岁患儿26例达36.11%，高于4周岁整体。结论：根据手足口病的流行病学特征，疾控中心应加强对该病的防治知识，加强对儿童的卫生教育；医院和保健机构必须与社区合作，学校与其他儿童聚集地建立密切的关系，这有助于手足口病的及时治疗和控制疫情的暴发。

关键词：小儿手足口病；流行病学；防控措施

引言:

手足口病（HFMD）是一种儿童常见的传染性疾病，是一种由人类肠道病毒所致，属于国家法定报告的丙型传染性疾病。其临床表现为手、足及面部出疹子及口疮。有的儿童出现腹泻、呕吐、腹痛等症状；出现头痛、乏力、精神疲倦等症状。极少数的孩子还会出现脑炎、急性弛缓性瘫痪、神经源性肺水肿、心肌炎等症状。近几年，由于我国经济和社会的发展，我国人民的膳食习惯和人口老化的加速，导致了我国的手足口疾病发病率呈上升的态势[1]。本院对72例手足口病患儿相关资料实施全面回顾性研究及比对资料进行回顾性分析，提出针对性防控策略，现确切调查结果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2021年11月—2022年10月期间，本院对72例手足口病患儿相关资料实施全面回顾性研究及比对资料进行回顾性分析，提出针对性防控策略。患儿实际平均年龄（4.93±1.28）岁，最大7岁，最小3岁。参考组与研究组72例患儿实际数据和实际信息无任何统计学价值，P >0.05。

1.2 方法

通过问卷，收集72例患儿的基本情况、临床症状、发病情况及发病情况，经儿童或其家长的允许，收集72例患儿的咽拭器或直肠拭子样本[2]。将所有的流调和检测数据输入到流调系统中，然后通过 EXCEL进行相关的整理和分析。

1.3统计学方法

用spss18.0统计与归纳对所有的搜索数据实施全面收集，以(±s)和t检验代表测量结果。用[n(%)]和x2代表计数数据，以平均p<0.05为主要统计判断依据指标，具有现代统计学的重要研究意义。

2 结果

2.1 参考组与研究组72例患儿发病时间比对

4-6月份72例患儿发病情况分别为15.27%达11例、18.05%达13例、19.44%达19例、4.16%达3例，所占比重达52.76%（38例）。9-11月份72例患儿发病情况分别为8.33%达6例、9.72%达7例、9.72%达7例，所占比重达27.77%（27例）。可以看出，4-6月份以及9-11月份患儿发病情况比较严重。P<0.05，72例患儿相关指标有明显的差别，具体信息参考表格1内容。

表1 72例患儿发病时间比对（n，%）

2.2 72例患儿临床发病年龄及性别比对

男性患儿41例达56.94%，女性患儿31例达43.05%；患儿年龄为2~6岁阶段的学龄前儿童，3~5周岁51例达70.83，，其中3周岁患儿26例达36.11%，高于4周岁整体发病率呈下降趋势。P<0.05，72例患儿相关指标有明显的差别，具体信息参考表格2内容。

表2 72例患儿临床发病年龄及性别比对

3 讨论

手足口病的发病机制是由肠病毒引起的。目前，人们普遍认为这与肠道微生态失调有关。儿童的身体机能尚未完全发育，对于抵抗力低的儿童， HFMD的发生几率更大。本文的研究结果与 Milanovic V的结论一致，即男性 HFMD儿童比女性儿童更多，并且以3-5岁的儿童 HFMD最为突出。而中国10-11月份的冬季温度较高，造成 HFMD的CoxA16和EV71在其周边环境中的存活和蔓延，这也是造成 HFMD在冬季持续存在的主要因素。

通过实验结果可以看出，4-6月份72例患儿发病情况分别为15.27%达11例、18.05%达13例、19.44%达19例、4.16%达3例，所占比重达52.76%（38例）。9-11月份72例患儿发病情况分别为8.33%达

6例、9.72%达7例、9.72%达7例，所占比重达27.77%（27例）。可以看出，4-6月份以及9-11月份患儿发病情况比较严重。P<0.05，72例患儿相关指标有明显的差别。由于流动人口多为流动人口和幼儿，应加大对父母和老师的健康教育，比如，宣传婴幼儿的手、足部疾病的保健常识；注意孩子日常的个人卫生和生活环境卫生，有没有吃东西，教育孩子要经常洗手；强化儿童保育中心的日常早间检查、追访缺勤记录、消毒隔离等措施的监管。对散发病例和聚集性疫情，由所在辖区的社区保健机构进行处理，由辖区的社区卫生服务站开具复学凭证，隔离期满后方可回园（校），注重个案调查与随访指导，降低疾病的传播与扩散[3]。

参考文献

[1]沈奕峰,孔令飞,王琦璋,等.2012-2015年上海市浦东新区水痘流行病学特征[J].职业与健康,2017,33(21):2986-29.

[2] 张民,刘长超,杨朝华.2013—2016年上海市浦东新区水痘时空聚集性扫描分析[J]. 公共卫生与预防医学,2018,29(4):97-100.

[3] 李媛,杨贵清,张振,等.2013-2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究[J].实用预防医学,2019(6):649-652.