柴胡疏肝散疏肝理气和胃止痛治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察

柴胡疏肝散疏肝理气和胃止痛治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察

皮秀国

四川省巴中市通江县民胜中心卫生院    四川省巴中市    636713

摘要：目的：分析在慢性胃炎胃溃疡临床治疗之中使用柴胡疏肝散治疗的临床治疗效果以及价值。方法：研究时间为2019年5月--2021年5月，选取在这个期间在我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，分为对照组（常规西医疗法）和研究组（柴胡疏肝散和常规西医疗法），分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率比对照组高，P＜0.05；不良反应发生率和复发率方面，研究组患者低于对照组，P＜0.05。结论：在慢性胃炎胃溃疡临床治疗之中，使用柴胡疏肝散理气和胃止痛进行治疗，患者的不良反应比较低，安全性高，临床治疗效果理想，可以在临床上推广。

关键词：柴胡疏肝散；常规西医；慢性胃炎胃溃疡；不良反应；效果

慢性胃炎属于胃内一种炎性疾病，大部分慢性胃炎患者都和幽门螺杆菌息息相关。慢性胃炎属于良性疾病之一，但在临床上反复发作，部分患者癌变率会提升，患者的胃粘膜受到严重的损伤，促使胃内出现炎症、糜烂甚至溃疡[1-2]。胃溃疡是消化性溃疡的一种类型，指发生在胃内壁的溃疡，胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一。现阶段，临床上对慢性胃炎胃溃疡主要应用常规西医治疗，但是患者的远期治疗效果差强人意，治疗效果低。中医上认为慢性胃炎胃溃疡属于“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“等范畴，加之患病久了，患者情绪大多数有抑郁表现，胃以和降为顺，不宜郁滞，木郁发之，使用柴胡疏肝散治疗的效果理想[3]。在此基础之上，将我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，探究柴胡疏肝散治疗的临床治疗效果以及价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年5月--2021年5月，选取在这个期间在我院收治的100例慢性胃炎胃溃疡，研究组的50例患者，男女各25例，年龄在20～69岁，平均年龄（47.54±4.64）岁；对照组的50例患者，男26例、女24例，年龄21～70岁，平均年龄（47.98±4.77）岁；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规西医治疗，药物是奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素，具体方式如下：奥美拉唑药物每次吃20mg，一日2次，枸橼酸铋钾0.3g,一日2次,餐前30分钟服；阿莫西林0.5g，一日2次，克拉霉素药0.25g，一日2次，餐后立即服用；治疗一周。

研究组患者接受柴胡疏肝散和常规西药治疗，常规西医疗法和对照组患者用法一样，柴胡疏肝散具体药方如下：柴胡12g、香附10g、枳壳12g、郁金10g、川芎12g、砂仁6g、白芍12g、赤芍10g、陈皮12g、半夏12g、甘草6g。患者的慢性胃炎胃溃疡主要是疏肝理气和胃止痛，疼痛较明显，在原有药方的基础之上添加元胡30g、失笑散20g(包）；患者食欲不佳，乏力，在原有药方的基础之上添加党参20g、茯苓12g、炒白扁豆20g、炒白术15g健脾益气，鸡内金30g焦三仙20g消食化滞；患者泛酸，在原有药方的基础之上添加煅瓦楞子30g、海螵鞘30g制酸止痛；对患者进行抗幽门螺旋杆菌，在原有药方的基础之上添加蒲公英30g、连翘20g；将上述药物进行水煎，一共取药汁300ml，平均分为150ml，1天1剂，在早晚的时候分别服用。

1.3观察指标

（1）患者的临床治疗效果进行评估，在临床上的评价标准如下：显效是症状消失，患者的胃溃疡部位缩小程度大于75%；有效是症状改善，患者的胃溃疡部位缩小程度大于50%；无效是症状无改善或加重，患者的胃溃疡部位缩小程度小于50%。治疗有效率=(显效+有效)总例数x100。

（2）患者的不良反应情况和复发情况进行详细的统计，不良反应包括了皮疹、恶心呕吐、消化道出血，计算两组患者的组间差异。

1.4统计学分析

借助SPSS21.0软件对数据进行研究，用（n，%）、2检验、x±s，t检验，P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗情况

研究组的患者的治疗有效率比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。

表1比较两组患者的治疗情况（n，%）

2.2对比两组患者的不良反应以及复发情况

不良反应发生率和复发率方面，研究组患者低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表2。

表2对比两组患者的不良反应以及复发情况（n，%）

3讨论

慢性胃炎和胃溃疡都会有胃脘胀满不适疼痛的一些症状，也可能会出现嗳气反酸和心口窝处不适的感觉，或者是一些绞痛，可能会表现为恶心，呕吐，食欲下降，或者是反复发作，病程较长。现阶段，在临床上对慢性胃炎的治疗，应以适当控制饮食和适当调节胃酸分泌为基础。胃溃疡的治疗主要是修复粘膜溃疡。

慢性胃炎和胃溃疡在中医讲属于胃痛即胃脘痛范畴。而慢性胃炎和胃溃疡的发生主要因外邪犯胃，饮食不节，情志不疏和脾胃虚弱有关[4-5]。慢性胃炎胃溃的病位主要在胃，且与肝，脾关系最为密切。本研究结果显示，研究组患者的治疗有效率比对照组高，P＜0.05；不良反应发生率和复发率方面，研究组患者低于对照组，P＜0.05。究其原因，柴胡疏肝散的具体药方之中，柴胡可以起到疏泄肝气而解郁的作用，对患者肝气郁滞引起胃部胀满疼痛起到良好的治疗效果；香附具有疏肝解郁、理气宽中的功效；枳壳具有消积化痰、健脾开胃、行滞消胀等功效，对于患者的食积不化、胃脘胀满疼痛等具有良好的治疗作用；郁金主要的功效是行气化瘀、清心解郁，和柴胡一起使用可以起到良好的清心解郁、行气化瘀的效果。川芎可以起到良好的活血行气的效果、祛风止痛、行气开郁等效果；砂仁辛温能散能通，具有化湿开胃、温脾止泻、行气消痞的作用，对于脾胃虚气滞引起脘腹痞闷，食欲不振等症状都能起到一定的缓解作用；白芍具有养血、止汗、止痛、柔肝等功效；赤芍具有清热凉血、化瘀止痛等效果；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰的效果，可以对脾虚气滞、食少、恶心、呕吐等起到良好的治疗效果；半夏本身具有懆湿化痰、降逆止呕、抗溃疡等功效，可以起到消痞散结、降逆止呕的作用；甘草补气益脾、和中缓急的功效，使药效得到良好的中和的效果。上诉药物联合使用可以对慢性胃炎胃溃疡起到良好的疏肝理气，和胃止痛，治疗肝气不疏，胸胁胀满、胃脘疼痛、嗳气吐酸，有效的缓解了胃炎胃溃疡因肝气不疏导致的胃疼腹胀还有嗳气。

综上所述，在慢性胃炎胃溃疡临床治疗之中，使用柴胡疏肝散进行治疗，患者的不良反应比较低，安全性高，临床治疗效果理想，可以在临床上推广。

参考文献

[1]倪树文.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察[J].特别健康,2021(11):105-106.

[2]金炜.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡效果的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(5):145.

[3]李耀东.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡67例的临床疗效分析[J].养生大世界,2021(8):187.

[4]彭焕龙.柴胡疏肝散治疗慢性胃炎胃溃疡的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2021,21(103):764-765.

[5]赵育仁,吕玉可,张万里.柴胡舒肝散治疗慢性胃溃疡的临床疗效分析[J].四川解剖学杂志,2019,27(4):82-83.