循证护理对慢性肾脏病患者血肌酐和尿蛋白水平的影响

循证护理对慢性肾脏病患者血肌酐和尿蛋白水平的影响

张雪

贵州医科大学附属医院肾内科，贵州 贵阳 550001

摘要：目的：分析循证护理对慢性肾脏病患者血肌酐和尿蛋白水平的影响。方法：将100例慢性肾脏病患者，按照护理方法分为两组，分别应用常规护理和循证护理，对比两组患者血肌酐和尿蛋白水平数值。结果：对比两组患者尿蛋白减少率和血肌酐下降率，观察组分别为92.00%和80.00%，而对照组分别为60.00%和56.00%, 明显观察组改善情况更好(P<0.05)，具有统计学意义。结论：循证护理对慢性肾脏病患者血肌酐和尿蛋白水平改善情况更好，值得临床推广应用。

关键词：循证护理；慢性肾脏病；血肌酐水平；尿蛋白水平

慢性肾病的病程迁延、复发率较高，在临床上很难治疗。近年来，随着时间的推移，慢性肾病的发病率逐年增高，若未及时治疗，病情会逐渐恶化，最后发展成肾衰竭，不仅会影响患者日常的生活质量，还会危及生命安全 [1]。因此，慢性肾脏病的临床治疗中多给予护理干预以提高治疗效果。本文旨在探讨循证护理在慢性肾病患者中的运用及临床疗效，以血肌酐水平和尿蛋白水平为评价指标进行分析，现报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料  

此次选择100例慢性肾脏病患者，就诊时间来源于2020年5月-2022年5月。根据护理方法分为两组如下表1所示，无显著差异（P<0.05）。

表1 两组患者基本资料

1.2方法

对照组50例患者采用常规的治疗方法，包括正确用药、密切监测、告知患者生活中的注意事项。首先要注重日常的饮食，多吃容易消化的营养食品，不要吃高盐、高脂肪、辛辣等辛辣刺激的食物。其次要多注意休息，保证充足的睡眠有利于身体的健康。

对照组50例患者采用循证的护理干预。具体包括：①循证护理培训。因此，应建立以护士长为首的循证护理训练团队，讲解有关的护理观念及护理的重要性，强化循证护理流程的监督与指导，确保循证护理工作的有效开展。②病情评估与循证：通过对患者的病情进行评估、对病因进行分析，针对病因，制定相应的护理措施。③心理护理。护士要针对患者的心理情况，对其进行心理辅导。建立良好的沟通桥梁，耐心聆听患者心中的疑惑，尽可能地消除焦虑、恐慌、害怕等消极情绪。同时也要将一些成功的案例分享给患者，以此来增强治疗信心。④饮食干预。慢性肾病患者的免疫力会降低，因此平时要做好预防。平时要注意休息，合理饮食，严格控制盐、水的摄入量。⑤用药护理干预：用药方法、用量、时间等要谨遵医嘱，合理应用激素、肾保护剂等。如出现不良反应，应立即停用，并告知医师。⑥健康宣教。护士应向患者讲解慢性肾病的有关知识，使患者了解临床治疗的方式及疗效，提高对慢性肾脏病的认知。

1.3观察指标 [2]

观察两组患者护理干预后的血肌酐和尿蛋白水平，并进行对比。其中，尿蛋白水平的评价标准分为完全缓解、部分缓解、未缓解，蛋白分别为转阴、持续 (+)-(++)、持续 (+++)或以上。血肌酐水平评价标准为显效、有效、无效，下降范围分别为大于50%、15%-50%、小于15%。

1.4统计学分析  

采用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，组间计数资料性别、血肌酐水平、尿蛋白水平用率（%）表示，并对计数结果行χ2检验，组间计量资料平均年龄采用（）表示，对计量结果行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 对比两组患者血肌酐和尿蛋白水平

两组患者尿蛋白减少率分别为92.00%和60.00%, 如表2，明显观察组改善情况更好(P<0.05)，具有统计学意义。

表2 对比两组患者尿蛋白水平（n，%）

注：与对照组比较，p<0.05。

2.2 对比两组患者血肌酐水平

两组患者血肌酐下降率分别为80.00%和56.00%, 如表3，明显观察组改善情况更好(P<0.05)，具有统计学意义。

表3 对比两组患者血肌酐水平（n，%）

注：与对照组比较，p<0.05。

3、讨论

慢性肾病的早期症状很少，早期很难确诊，所以治愈率很低。而且患者的预后也很复杂，患者的医药费也很高，对患者和患者的家庭造成了很大的经济压力，是一种会威胁到全人类的疾病 [3]。所以，针对慢性肾病，采用适当的护理干预方法来改善其疗效是十分重要的。循证护理是基于临床实际，以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找经验，以提高护理质量的方法。打破了传统的护理理念，是一种新型护理方法。简单来说就是根据实证，为患者提供最优的治疗方案。慢性肾脏病患者实行循证护理，可以有效改善生活质量，尿蛋白减少率和血肌酐下降率明显提高。而且护理人员的临床实践和操作能力也会显著提高，有助于安全有效地执行各种护理措施。本次研究中选取100例慢性肾脏病患者作为研究对象，分别采用常规护理（对照组）和循证护理干预（观察组）。对比两组患者尿蛋白减少率和血肌酐下降率，观察组分别为92.00%和80.00%，而对照组分别为60.00%和56.00%, 明显观察组改善情况更好(P<0.05)，具有统计学意义。研究结果显示，运用循证护理干预可以有效地指导患者，提高临床疗效，并可明显改善患者的血肌酐和尿蛋白水平，具有良好的效果。

综上所述, 循证护理对慢性肾脏病患者血肌酐和尿蛋白水平改善情况更好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]贾丽丽.循证护理干预对肾病综合征患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J].首都食品与医药.2019,(5):115.

[2]王智杰,罗飞飞.肾病综合征患者采取循证护理的应用价值分析[J].养生保健指南.2020,(39):170-171.

[3]袁小丽.循证护理在肾病综合征护理中的应用价值体会[J].健康必读.2019,(34):198.