鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理体会

鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理体会

王瑞,石蓓蕾通讯作者

上海市杨浦区中心医院   200090

【摘要】目的：研究鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理方式。方法：选择2021年1月~10月时段到我院接受治疗的40例鼻内窥镜下鼻息肉摘除术患者作为研究对象，按随机分组法，对照组中20例患者实施常规护理方式，观察组中20例患者实施综合护理方式。观察统计两组患者并发症发生率、护理满意度。结果：观察组护理后并发症发生率、护理满意度等情况均明显优于对照组。结论：将综合护理方式运用到鼻内窥镜下鼻息肉摘除术患者中，有效减少患者并发症的发生率，从而获得患者对护理工作的高度满意，值得临床推广。

【关键词】鼻内窥镜；鼻息肉摘除术；护理

在耳鼻喉科中鼻息肉属于常见多发的一类疾病，其发病率通常在5%左右。随着现代社会的发展和医学技术的进步，我国目前在鼻息肉的治疗方法中实现了有效治疗措施。鼻内窥镜下鼻息肉摘除术对于患者来说，具有较高安全性且创伤较小，对于患者手术成功几率较大，取得了良好的临床治疗效果[1]。因此，在患者治疗期间予以患者有效的护理措施，对患者的手术成功率有较大提高，能有效缩短了患者住院治疗的时间，促进护患和谐关系，从而更好帮助患者进行术后恢复。本次研究，选择2021年1月~10月时段到我院接受治疗的40例鼻内窥镜下鼻息肉摘除术患者作为研究对象，皆在研究鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理方式，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月~10月时段到我院接受治疗的40例鼻内窥镜下鼻息肉摘除术患者作为研究对象。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各20例。对照组男性10例，女性10例，年龄26岁～70岁，平均年龄为（50.17±1.34）岁，观察组男性11例，女性9例，年龄26岁～69岁，平均年龄为（50.25±1.29）岁。两组患者各项临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者均知晓本次研究并自愿签订知情书；（2）患者均无精神类疾病且能进行正常沟通；（3）患者均有完成资料。

排除标准：（1）未完成此次研究而退出的患者；（2）存在无法沟通或精神有问题的患者。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理方式。对患者进行常规检查，告知手术注意事项，监测患者各项生命体征。

1.2.2 观察组

观察组实施综合护理方式。主要内容包括：①鼻内窥镜手术能精准看清鼻息肉病变位置，能够预防患者病情的复发。对于手术都会存在的风险，导致患者存在害怕恐惧、紧张焦虑等不良情绪，护理人员应积极对患者进行沟通，并告知患者及家属手术治疗过程以及注意事项，从而对患者不良情绪进行有效改善，为患者树立自信心[2]。②指导患者术前进行常规的身体检查，包括血常规、心电等，做好术前准备。在手术前三天对患者进行糖皮质激素及抗生素的干预，避免患者在手术时造成出血或炎症的发生。在手术前一天协助患者进行剔除鼻毛、胡须等操作，指导患者进行嘴部呼吸[3]。术前八小时对患者实施禁食禁饮，并为患者注射阿托品。③在与患者进行沟通交流时，护理人员应注意说话语气，并对患者保持耐心。确保患者能正常呼吸，对患者身体被挤压的位置放上合适的软枕，保证患者的舒适度。同时对患者生命体征和呼吸道情况进行密切监测，告知患者若发现口腔有分泌物时，需对其进行及时清理，并对鼻咽喉进行查看。对全麻患者的排尿情况进行观察。告知患者尽量减少咳嗽、打喷嚏等动作，避免造成患者出血[4]。

1.3观察指标

（1）统计两组患者护理后并发症发生率，包括眼眶内出血、颅内血肿、术腔粘连。（2）统计两组患者护理满意度，评估标准：满意、一般满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件处理数据分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组患者护理后并发症发生率比较

观察组患者护理后并发症发生率明显低于对照组护理后并发症发生率（P＜0.05），见表1。

表1两组患者护理后并发症发生率比较[n=20(%)]

2.2两组患者护理后满意度比较

观察组护理满意度明显高于对照组，情况均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组患者护理后满意度比较[n=20(%)]

3. 讨论

在临床上鼻息肉属于常见疾病，常见人群为成年人，其复发率较高。患者若在并发后没有及时进行治疗，会对患者鼻功能产生影响，造成鼻腔毒素反应，严重的会导致鼻内感染的情况发生。因此，需对患者进行有效的护理措施，降低患者并发症的发生率，同时提高患者对护理工作的满意度，促进患者早日恢复健康。

本次研究表明，观察组护理后并发症发生率、护理满意度等情况均明显优于对照组，说明了鼻内窥镜下鼻息肉摘除术后的护理工作的重要性。对于鼻息肉的治疗方法通常采取鼻内窥镜手术治疗，其手术过程能做到自由转换视角，且分辨率极高，能够对凹陷部位或裂缝处进行本质上清除，对患者鼻窦的通气进行有效的恢复，避免手术造成的创伤，有效减少患者出现量，从而减少患者并发症的发生[5]。对患者进行手术期间的护理，能更好发挥疗效。综合护理的实施能在一点程度上对患者心理状态进行干预，为患者提供了全方面的合理护理，帮助患者改善不良情绪的影响，相对常规护理更加确保了手术效果。在与患者进行沟通交流时，护理人员应注意说话语气，并对患者保持耐心。对于手术都会存在的风险，会导致患者存在害怕恐惧、紧张焦虑等不良情绪，护理人员应积极对患者进行沟通，并告知患者及家属手术治疗过程以及注意事项，从而对患者不良情绪进行有效改善，为患者树立自信心。

综上所述，将综合护理方式运用到鼻内窥镜下鼻息肉摘除术患者中，有效减少患者并发症的发生率，从而获得患者对护理工作的高度满意，值得临床推广。

参考文献：

[1]沈羿廷,黎可华,张融.miRNA let-7g介导低氧诱导对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉成纤维细胞增殖和凋亡的影响[J].遵义医科大学学报,2022,45(02):184-189.

[2]伏飞达,杨明,王旭.不同糖皮质激素对CRSwNP鼻内窥镜手术患者鼻粘膜功能、鼻粘膜重塑及术后出血的影响[J].川北医学院学报,2022,37(03):290-293.

[3]高文晓,孟元通.鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术联合丝裂霉素C治疗复发性慢性泪囊炎的疗效及安全性分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(02):57-59.

[4]王玲,陆英英.慢性鼻窦炎伴鼻息肉术后复发的影响因素及外周血嗜酸性粒细胞联合CD4~+/CD8~+的诊断价值研究[J].中国医药导报,2021,18(36):95-98.

[5]农珍华,黄健壮.鼻内窥镜下改良式鼻腔泪囊吻合术对慢性泪囊炎患者术后恢复指标与泪道通畅率的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(05):45-46.