手术室护理中心理护理对椎间孔镜手术患者情绪状况及疼痛程度的影响

手术室护理中心理护理对椎间孔镜手术患者情绪状况及疼痛程度的影响

 ,姜莉,杨伟(通讯作者）

解放军第九六〇医院泰安院区  山东泰安  271000

【摘要】目的：评价对椎间孔镜手术患者进行手术室中心护理的应用效果。方法：选取我院椎间孔镜手术患者80例分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行手术室中心护理，对比组间患者的心理状况及疼痛情况。结果：观察组患者的心理状况和疼痛状况显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对椎间孔手术患者进行手术中心护理能够改善患者的心理状况，缓解患者疼痛情况。

【关键词】椎间孔镜手术；心理状况；疼痛情况

椎间孔镜手术是近年发展起来的微创术式，经侧后路椎间孔镜直视下摘除髓核，确保手术视野的同时又减少手术创伤。做完椎间孔镜手术后，部分患者症状得到立即缓解，部分术后患者却在术后仍然出现腰臀、下肢等部位疼痛、麻木、酸胀感，与术前症状相似或加重。椎间孔镜技术是目前我们治疗腰椎间盘突出症比较常用的一种相对的微创的治疗方式，经皮椎间孔镜技术作为一种新的脊柱微创方法，具有创伤小，出血少，恢复快，对脊柱稳定性影响小，局麻下操作等优点。对于绝大部分患者来说，在手术之后即可就能感受到明显的症状改善，尤其是那些以疼痛症状为主的患者，术后早期或术后即可当天就能感受到疼痛的明显缓解。本文通过对椎间孔手术患者进行手术室中心护理旨在探究其对患者心理状况和疼痛状况的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2020年06月至2022年06月椎间孔手术患者80例，分为两组，对照组患者40例，平均年龄（44.18±3.36）岁，观察组患者40例，平均年龄（44.19±3.33）岁。

纳入标准：①患者生命体征正常；②不存在其他合并症；排除标准：①患者年龄不低于40周岁；②患者及家属不配合研究者。

1.2方法

对照组进行常规护理，具体内容为为患者进行入院指导，讲解疾病发生原因，机制及预防措施，为患者进行合理的用药指导，饮食指导，严格遵医嘱为患者进行用药等。

观察组在对照组基础上进行手术室中心护理，具体内容为，成立临床护理小组，由经验丰富的主治医师和护理人员担任小组组长。定期对小组成员进行培训，不断提高小组成员的专业知识水平和职业素养，并对培训效果进行考核，确保小组成员具备参与护理的能力。护理人员应定期对患者进行健康知识宣教。为其讲解术后不良反应及相关注意事项密切关注患者的心理状况，为其进行心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。饮食方面，应以流质食品为主，保证患者每日营养均衡及患者多吃高蛋白，高维生素的食物。对于活动不便的患者，护理人员应定期为患者进行翻身，避免患者出现压疮。在患者出院时，被患者做好出院指导，具体内容为叮嘱患者，手术后3个月内不得喝酒、不得过劳、最好不要吃“发物”，如羊肉、海鲜等。半年内不得从事长期弯腰或长时间蹲着的工作或活动，如开长会，拔草等。术后不得长时间卧床，卧床时间最好不要超过10小时。否则症状缓解缓慢。半年内不得长时间玩电脑游戏，上网或长时间打牌等。定期对患者进行电话随访，关注患者是否出现术后不良事件，当出现不良事件时，应第一时间与主治医师沟通，为患者提供合理的治疗方案。

1.3研究指标

对比组间患者心理状况和疼痛状况。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间患者心理状况

统计两组患者的护理前后的心理状态、生活质量评分，由结果可知，护理前两组患者的心理状态、生活质量评分无显著性区别（P>0.05），护理后观察组患者的心理状态优于对照组，生活质量评分高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1  比较组间患者护理前后的心理状态、生活质量[（x±s）/分]

2.2比较两组患者的疼痛指标

比较两组患者的疼痛指标，包括疼痛指标、疼痛持续时间，可得出结果，观察组患者的疼痛指标优于对照组（P<0.05），具体数据见表2。

表2  对比组间患者的疼痛指标（x±s）

3.小结

对于椎间孔镜手术患者来说，起术后极容易出现疼痛症状，患者术后疼痛的原因可能为手术当中操作影响，另外还有一些可能原因，比如手术局部出现了一些出血导致血肿的压迫或游离髓核组织遗漏局部形成炎性包裹再次形成压迫；更少见的情况，比如髓核再突出或者髓核的残留。还有如出现椎间隙感染，典型的症状是术后几天出现严重的背部疼痛，可伴有或不伴腿部疼痛。还有因素如继发神经根管狭窄、继发腰椎不稳、术后缺乏有效的功能锻炼、术后高强度及重体力工作等均会造成术后疼痛。本文通过对椎间孔镜术后患者进行手术室中心护理，结果表明观察组患者的心理状况和疼痛状况均显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对椎间孔镜术后患者进行手术室中心护理，能够明显改善患者的心理状况和疼痛情况，有利于患者早日康复，值得推广。

参考文献

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